医学教研寄生虫课件蛔虫

寄生虫学教研室曾宪忠似蚓蛔线虫(蛔虫）p158

(Ascarislumbricoides)

成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病。分布：世界性，中国人群感染率为12.72%,估计全国有近1.0亿感染者。犬弓首线虫（Tosocaracanis）简称犬蛔虫，是犬类常见的寄生虫，但其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（Viscerallarvamigrans）寄生虫学教研室曾宪忠一形态

1成虫：形似蚯蚓，体表有细横纹、4条纵线及生殖孔。口孔其周有品字形排列的三个唇瓣。雌虫长为20~35㎝，生殖系统双管型，尾尖直。雄虫长为15~31㎝，生殖系统单管型，尾卷曲，有2根交合刺。寄生虫学教研室曾宪忠蛔虫成虫寄生虫学教研室曾宪忠

活成虫寄生虫学教研室曾宪忠蛔虫头部和尾部寄生虫学教研室曾宪忠寄生虫学教研室曾宪忠2.蛔虫卵2.1受精蛔虫卵平均大小60×45μm宽椭圆形棕黄色卵壳较厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙寄生虫学教研室曾宪忠2.2未受精蛔虫卵大小90×40μm长椭圆形棕黄色壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层内含许多大小不等的折光性颗粒寄生虫学教研室曾宪忠2.3

脱蛋白质膜蛔虫卵

卵壳呈无色透明，应与其他线虫卵的鉴别

寄生虫学教研室曾宪忠2.4感染性蛔虫卵内含卷曲的幼虫寄生虫学教研室曾宪忠2.3两种蛔虫卵比较受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小6045m9040m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳厚、外披蛋白膜，凹凸不平壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒寄生虫学教研室曾宪忠二、生活史粪－虫卵－感染性虫卵－幼虫－成虫寄生虫学教研室曾宪忠二生活史

成虫24万/日虫卵外界土壤20~30º C感染期口幼虫

血液移行第四期幼虫（肺）蜕皮口皮蜕完成生活史2~3个月，成虫寿命1年3周寄生虫学教研室曾宪忠生活史（直接型）1.感染阶段：感染性蛔虫卵2.感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染3.体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠4.寄生部位（成虫）：小肠5.致病阶段：成虫、幼虫6.诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）寄生虫学教研室曾宪忠

致病

幼虫：主要引起肺蛔虫症（蛔蚴性肺炎）临床症状：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增多；多在1-2周内自行消失寄生虫学教研室曾宪忠成虫致病1.掠夺营养与影响吸收：临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍寄生虫学教研室曾宪忠重度蛔虫感染儿童寄生虫学教研室曾宪忠2变态反应症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等非特异表现：面部白斑、指甲白斑、粘膜白斑、舌疹、夜间磨牙寄生虫学教研室曾宪忠3并发症蛔虫的特性：钻孔习性，喜酸厌碱，扭曲成团。如人体发热、胃肠病变、食用辛辣食物以及不当的驱虫治疗，常可刺激虫体活动力增强，容易钻入胆道、胰管和阑尾等各种管道。常见并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻等寄生虫学教研室曾宪忠蛔虫并发症寄生虫学教研室曾宪忠蛔虫性肠梗阻肠穿孔寄生虫学教研室曾宪忠四诊断1.粪检虫卵a生理盐水直接涂片法

b饱和盐水漂浮法

c定量透明法2.痰液查蛔虫幼虫寄生虫学教研室曾宪忠蛔虫感染普遍原因（1）生活史简单：不需中间宿主（2）产卵量大：20万个/天/条（3）虫卵抵抗力强：一般调味品杀不死（4）粪便管理不当：鸡、狗、蝇及蟑螂类的机械性携带也起一定作用。

5）卫生习惯不良（6）社会因素流行因素寄生虫学教研室曾宪忠