气道异物的急救处置

气道异物(yìwù)梗阻的急救处置双流(shuānɡliú)区第二人民医院急诊科辜红燕第一页，共十五页。整理课件一、概念(gàiniàn)误吸是引起5岁以下儿童意外死亡的主要原因之一，尤其是以刚学会走路(zǒulù)到两岁间的小儿发病多，死亡率高。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易取出。第二页，共十五页。整理课件还有果冻、硬币(yìngbì)、小纽扣等。第三页，共十五页。整理课件一、概念(gàiniàn)当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞，出现(chūxiàn)气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿。较大的或棱角小的异物（如大枣）可把气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。第四页，共十五页。整理课件二、预防(yùfáng)避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物、不要给小儿强迫(qiǎngpò)喂药。在小儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，防止出现意外。第五页，共十五页。整理课件三、误吸的及时处理海姆立克急救法第六页，共十五页。整理课件三、误吸的及时处理

急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使(pòshǐ)其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使(pòshǐ)膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。第七页，共十五页。整理课件

推压腹部(fùbù)法

第八页，共十五页。整理课件

推压腹部(fùbù)法将患儿仰卧于桌上，抢救者用手放在其腹部肚脐与见图之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力(yālì)，反复多次，可使异物咳出。第九页，共十五页。整理课件拍打(pāida)背法

第十页，共十五页。整理课件拍打(pāida)背法适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力(zhònglì)和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。第十一页，共十五页。整理课件四、抢救(qiǎngjiù)流程发现病人误吸侧卧(cèwò)、拍背、吸氧

及时吸引、清除误吸异物通知医生第十二页，共十五页。整理课件1、检测生命体征2、紫绀、R异常、意识障碍，球囊给氧3、喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引

若出现呼吸(hūxī)心跳停止按心肺复苏程序，完成抢救第十三页，共十五页。整理课件第十四页，共十五页。整理课件内容(nèiróng)总结气道异物(yìwù)梗阻的急救处置。还有果冻、硬币、小纽扣等。较大的或棱角小的异物(yìwù)（如大枣）可把气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。避免小儿在摄入食物时哭闹