循证医学临床研究证据资源及其检索方法课件整理

学习内容防医学教研室循证医学证据资源oEo2owm证据检索和收集的基本步驟证据检索实例循证医学证据的资源循证医学证据资源发展防医学教研室1)、证据资源检索手段的发展手工检索一题录一全文费时费力,内容陈计算机网络检索一直接检索全文检索迅速。内容更新及时E2)、证据资源内容的发展病例讨论→综述性研究→临床试验原始研究→系统评价→证据系统循证医学证据的资源、循证医学证据资源分类防医学教研室实例655”模烈计算机决簟文持系統(极少)系统Systems循证教科书总结SummariesoEo2owm循证期刊摘蔓摘要Synopses系统评价neMeses期刊原始研究原始研究Studies由加拿大McMaster大学临床流行病学与生物统计学教授R.BrianHaynes提出循证医学证据的资源证据系统(system防医学教研室即计算机决策支持系统(CDSS),是针对某个临床冋题,概括总结所有相关和重要的研究g证据,将个体患者信息与相关研究的最佳证据相结合的决策支持系统如电子病历系统,可以根据患者个体的特征自动链接到当前与该患者具体情况相关的最佳证据并提醒或告知医护人员决策的关键所在最理化系统循证医学证据的资源总结(Summaries)指整合了较低层次当前可得的最佳证据,针对教某一具体疾病提供有关其决策选择的全面证据。Summaries”相当于某种健康状况各方面相关的synopses”、“Syntheses”或“Studies”的总和,是种好的临床决策辅助工具检索系统和功能比较完善,使用方便。可以快麻决临床问题Summaries资源XlinicalEvidence(CE)XCPPIER(PIER)循证医学证据的资源3、证据摘要(Synopses)即循证杂志摘要。为了帮助繁忙的临床医研生快速有效的查询文献,方法学家和临床专家共同组织起来,制定严格的评价标准,对主要8医学期刊上发表的原始研究和二次研究证据从方法学和临床重要性两方面进行评价,筛选出高质量的论著以结构式摘要的形式再次岀版并附有专家推荐意见。是对临床决策单个方面(诊断、病因、治预后等)证据的评价性摘要循证医学证据的资源4、综迷(Syntheses)防医学教研室即系統评价(Systematicreviews)针对某个具体的临床问题。系统、全面地收集全世界已发表或未发表的具有相同研究目的,且相互独立的各项临床研究,用统一的科学评价标准,筛选出符合质量标准的文觥,再运用适当的统三计方法进行系统、定性和定量的合并分析,得可靠的综合结论。Syntheses资源>CochraneLibrary>OvidEBMr循证医学证据的资源5、研究(Studies)教发表在条志和综合文献数据库,未经专家评室估的文献资料,即原始的临床研究资料(临床试oEo2owmStudies资源PubMedMEDLINEEMBASE循证医学证据的资源民、选择证据资缴的标准防医学教研室进行临床决策时◆先从最高层开始◆无法解决则转向下一层oEo2owm总结(如ClinicalEvidence等)摘要(如ACPJournalClub等)系统评价(如CochraneLibrary等)研究(如PubMed等)循证医学证据的资源选择证据资源的标准防医学教研室医1、循证方法的严谨性循证医学信息资源在提岀推荐意见时要充分应用已有的系统评价或自己制作系统评价,针对患者重要的结局指标,为不同干预措施的疗效和安全性