医院影像系统管理工程师办事细则

目录第一章 目的 目的为影像电脑作业的监控管理、数据备份、定期保养、异常管制、装机联机检核、资料建文件、教育训练等制定整体计划，保障影像系统的正常运维，以及进一步分析与改善。职责影像系统日常监控管理、保养维护检核，管理指标统计分析及改善。影像电脑作业异常立案作业管制，异常原因、责任归属统计分析改善。影像电脑装机及仪器联机设定检核管制，异常项目统计分析改善，厂商联络协调及反应。作业人员账号及检查项目建档管制，异常原因分析改善。影像教育训练课程安排、教材编排及训练成效评核改善。

作业细则说明项次作业项目作业周期作业细目及作业方法程序根据规章或法令及使用表单1影像主机效能监控每天每月例行监控影像系统运作状况，预警异常发生实时排除。（1）监控影像数据库运作性能。掌握数据库可用空间、联机使用情况。可用空间若低于20%应评估是否空间不足，或有异常作业发生。（2）影像Jobqueue监控。掌握影像备份至长期储存装置，及影像由长期储存装置调回硬盘的作业执行状况。（3）影像主机网络流量监控。发现异常封包错误或封包碰撞的情况，应实时检查发生原因实时排除。（4）影像主机储存空间使用量监控。对于短期影像储存的文件系统空间若超过90%应检讨是否使用情形，是否有扩充的需要。对于系统纪录文件log，若超过95%应与转存至备份磁带并进行整文件。（5）影像主机CPU、内存使用率监控。尖峰时段CPU平均使用率若高于90%，或内存swap过高(>5)，应立即检查是否有异常作业发生，或系统资源不足。2、定期统计管理性能指标报告，提供管理及改善建议。PACS系统日常监控记录表2影像数据库备份每天每周1、DBincrementalbackup（1）主机cronjob排定每天夜间针对当日新增的DB数据进行备份，以确保数据安全。（2）隔日上班时间，应检查备份纪录文件，数据备份是否完成。若否应安排重新备份时程。2、DBfullbackup（1）主机cronjob排定每周末针对系统DB数据进行完整备份，以确保数据安全。（2）隔周一上班时间，应检查备份纪录文件，数据备份是否完成。若否应安排重新备份时程。3、异地备份以日/周为周期安排磁带从1号楼送到综合楼存放。PACS系统日常监控记录表3主机设备定期保养每月1、每一单元设备均应建立定期保养基准，归入保养纪录，作为定期保养执行的依据。2、依据设备数据及设备运转情况(记录)排定保养周期。保养周期排定包括：(1)设备名称(2)部位(3)方式(4)保养重点(5)保养周期(6)基准工时。3、依设备保养情况定期检讨分析后，修正或增补规范基准，以确立保养作业的合理性。PACS主机设备保养记录表4专业灰阶屏幕定期保养、校正每半年1、为确保影像判读质量，B级以上专业灰阶屏幕建立定期保养、校正基准，归入保养纪录，作为定期保养执行的依据。2、保养校正应排定：(1)设备名称(2)器材(3)方式(4)保养重点(5)保养周期(6)基准工时(7)校正设定值及曲线图。影像灰阶屏幕校正记录报告5影像作业异常立案管制不定期接获现场单位反应作业异常时，应就问题层面逐步厘清发生原因，实时排除并呈报上级。先判断为个别机台问题或整体作业面的问题。个别机台异常，依循电脑问题管理途径处理。3、整体作业面的异常，应先厘清为哪项作业异常，针对此异常进行处理。若20分钟内作业无法恢复，应立即向一级主管呈报，并联络处务PACS作业负责人协助处理。硬设备异常应立即联系厂商，并于2小时内到院维修排除异常。5、异常排除后，应逐一检查各项作业是否恢复正常，并与异常反应单位确认。6、异常处理应列入问题管理，定期追踪统计各项异常发生原因及比率，并将发生率高的项目列为重点改善项目。电脑作业联系单6影像报告机台装机检核管理不定期制定标准安装程序，及装机检核确认项目。2、接获使用者装机需求，应先确认现场环境的电源、网络等设施是否已完备。若不足，应请使用者提出工委单申请施工。3、至现场单位装机，应依据装机检核表，逐一确认各项装机步骤是否完成。4、安装设定完成，应会同使用者测试各项作业功能，确认无误后，由使用者签名确认以示完备。影像机台装机检核表7影像仪器联机设定检核管理不定期制定标准仪器DICOM联机程序，及设定检核确认项目。2、接获仪器联机需求，应先确认现场环境的网络等设施是否已完备。若不足，应请使用者提出工委单申请施工。3、确认仪器的影像检查项目、代号是否已建档完备。若尚未建档应请制度部门协助编订新检查项目/代号等数据，交由各院区影像作业负责人于系统建档。仪器联机（1）echo/endo类：至现场单位装机，应依据装机检核表，逐一确认各项装机步骤是否完成。（2）X光仪器类：配合仪器厂商提供仪器ip、防毒、影像主机等联机设定数据。并依装机检核表，逐一确认各项装机步骤是否完成。5、安装设定完成，应会同使用者时机测试各项作业功能，确认无误后，由使用者签名确认以示完备。仪器联机安装设定检核表8使用者账号建档不定期使用者依作业型态分为2大类：x光科（判读报告）及非x光科(临床参考)。X光科类的作业权限区分为：X光技术员、X光住院医师、X光主治医师等3类。非X光科类：临床影像查询可由HIS医嘱程序或电子病历连结查询，无须个别申请。账号、密码设定原则依循电脑作业账号密码设定准则。9检查项目、代号建文件不定期各科新增影像检查项目、代号，由制度部门编订新检查项目/代号等数据，交由各院区影像作业负责人于系统建文件。检核HIS检查项目