掌握氧气吸入疗法

常用(chánɡyònɡ)抢救技术第一页，共四十页。学习(xuéxí)目标1、掌握(zhǎngwò)氧气吸入疗法2、掌握吸痰法第二页，共四十页。整理课件CompanyLogo吸氧法112学习(xuéxí)内容吸痰法第三页，共四十页。整理课件什么(shénme)是呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程

包括：外呼吸(hūxī)气体的运输内呼吸第四页，共四十页。整理课件CompanyLogo组织不能得到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生(fāshēng)异常变化,这一过程称为缺氧。什么(shénme)是缺氧第五页，共四十页。整理课件是临床上针对缺氧的一种治疗(zhìliáo)方法，即通过吸入氧气，提高血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态。什么(shénme)是氧气吸入疗法第六页，共四十页。整理课件

低张性缺氧(quēyǎnɡ)血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧（一）缺氧(quēyǎnɡ)的分类和氧疗的作用轻度(qīnɡdù)缺氧血症中度缺氧血症重度缺氧血症1.缺氧的临床分类2.缺氧的症状分类第七页，共四十页。整理课件程度紫绀呼吸困难神志PO2PaCO2吸氧

轻

轻

不明显清楚

6.6-9.3

>6.6不吸或低

中

明显

明显正常或烦躁4.6-6.6

>9.3需要

重

显著

三凹征昏迷或半昏迷＜4.6

>12.0绝对适应临床表现血气(xuèqì)分析㈡氧疗的指征

第八页，共四十页。整理课件根据浓度低浓度中等浓度高浓度高压氧氧浓度(nóngdù)（%）=21+4×氧流量（L/min）＜40%，用于低氧血症伴CO2潴留(zhūliú)者一般1-2L/min40%-60%用于血红蛋白(xuèhóngdànbái)浓度很低或心排血量不足者＞60%用于单纯缺氧无CO2潴留者㈢氧疗的种类第九页，共四十页。整理课件1.氧气(yǎngqì)筒、氧气(yǎngqì)表㈣供氧的装置(zhuāngzhì)1.氧气(yǎngqì)筒、氧气(yǎngqì)表装置第十页，共四十页。整理课件2.氧气(yǎngqì)枕㈣供氧的装置(zhuāngzhì)2.氧气(yǎngqì)枕第十一页，共四十页。整理课件㈣供氧的装置(zhuāngzhì)3.氧气(yǎngqì)管道化装置第十二页，共四十页。整理课件4.高压氧舱㈣供氧的装置(zhuāngzhì)4.高压氧舱第十三页，共四十页。整理课件1.鼻导管(dǎoguǎn)法单侧㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十四页，共四十页。整理课件双侧1.鼻导管(dǎoguǎn)法㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十五页，共四十页。整理课件2.鼻塞(bísāi)法㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十六页，共四十页。整理课件3.面罩(miànzhào)法㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十七页，共四十页。整理课件口鼻处1-3cm4.漏斗(lòudǒu)法（口罩法）㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十八页，共四十页。整理课件5.头罩(tóuzhào)法㈤供氧的方法(fāngfǎ)第十九页，共四十页。整理课件6.氧气(yǎngqì)帐法㈤供氧的方法(fāngfǎ)第二十页，共四十页。整理课件主要(zhǔyào)步骤单侧鼻导管给氧法装表↓给氧↓停氧第二十一页，共四十页。整理课件放气如何(rúhé)装表单侧鼻导管给氧法吹尘↓装表↓接瓶↓检查(jiǎnchá)湿化瓶内溶液(róngyè)种类、量一般情况：冷开水或蒸馏急性肺水肿：20-30％乙醇量：1/3－1/2满第二十二页，共四十页。整理课件如何(rúhé)插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接(liánjiē)导管↓调节流量清洁鼻孔接管调流量轻度缺氧(quēyǎnɡ)：1-2/min中度缺氧：2-4/min重度缺氧：4-6/min第二十三页，共四十页。整理课件如何(rúhé)插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接导管↓调节流量(liúliàng)↓比量湿润↓插管固定湿润量长度固定为何要先调节(tiáojié)流量后插管第二十四页，共四十页。整理课件交待注意事项、整理单侧鼻导管给氧法如何(rúhé)交待1.不要自己调节流量2.注意(zhùyì)用氧安全3.注意保持用氧效果第二十五页，共四十页。整理课件记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸(hūxī)内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何(rúhé)记录开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：303L/min李丽第二十六页，共四十页。整理课件分离(fēnlí)鼻导管调节流量连接鼻导管记录记录卡姓名张灵性别(xìngbié)

男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何(rúhé)中途调节流量开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳第二十七页，共四十页。整理课件拔鼻导管(dǎoguǎn)↓关闭氧气↓及时记录记录卡姓名张灵性别(xìngbié)

男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何(rúhé)停氧开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳4-2509：00李丽第二十八页，共四十页。整理课件1.安全用氧2.带氧插管、带氧拔管3.氧疗的监护4.用物定期更换(gēnhuàn)5.氧气筒内氧气不可用尽6.悬挂标志第二十九页，共四十页。整理课件㈠吸痰法概述(ɡàishù)是利用机械(jīxiè)吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。1.吸痰法定义(dìngyì)2.适应证不能有效咳嗽排痰者第三十页，共四十页。整理课件1.电动(diàndònɡ)吸引器2.中心吸引装置3.注射器㈡吸痰的方法(fāngfǎ)第三十一页，共四十页。整理课件右手轻送、提升、旋转切忌导管(dǎoguǎn)上下提插左手将导管(dǎoguǎn)末端反折检查并调节(tiáojié)负压成人：0.04-0.053MPa小儿：＜0.04MPa第三十二页，共四十页。整理课件注意事项必要时吸痰消毒、保养机器：①储液瓶内吸痰前放消毒液②吸出液及时倾倒，不应超过瓶的2／3③机器连续(liánxù)使用不超过2h吸痰原则：无菌、无创、快速、有效第三十三页，共四十页。整理课件课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析(fēnxī)显示：PaO25.2KPa，SaO275％。1.根据病人的症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度第三十四页，共四十页。整理课件课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。2.该病人应该采用哪项给氧方式(fāngshì)A.低浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量持续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高浓度、高流量间歇给氧第三十五页，共四十页。整理课件课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。3.该病人突然呼吸道分泌物增多，予电动吸引器吸痰，操作方法正确的是A.插管时打开(dǎkāi)吸引负压B.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液C.吸痰是从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过30sE.吸痰后将管内痰液吸水冲洗后备用第三十六页，共四十页。整理课件课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气(xuèqì)分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。4.经过治疗后病人病情好转，医嘱停氧，护士应首先A.关总开关B.关流量表C.取下湿化瓶D.拔出鼻导管E.拔脱导管玻璃接头第三十七页，共四十页。整理课件课后作业预习(yùxí)

P390－398：

临终护理第三十八页，共四十页。整理课件第三十九页，共四十页。整理课件内容(nè