2023年临沂市交通医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年临沂市交通医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.ERCP全称为______。A.经皮经肝胆道造影B.经皮经肝胆道引流术C.经皮经肝胆道球囊成形术D.经皮经肝胆道内支架置入术E.经内镜逆行胰胆管造影2.急性肾小球肾炎患儿病后应卧床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周3.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要?______A.阴道的自净作用B.宫颈内口的闭合C.宫颈黏液栓堵塞宫颈管D.子宫内膜的周期性剥脱E.阴道前后壁的相互合拢4.血细胞比容的参考值(温氏法)是______。A.男性50%～60%，女性40%～50%B.男性30%～50%，女性25%～40%C.男性40%～50%，女性37%～48%D.男性60%～70%，女性45%～50%5.关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的?______A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，出血和凝血时间均延长6.为了给婴儿补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是______。A.新鲜水果B.蔬菜C.粥D.蛋黄7.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病8.杜勒小体9.心悸的病名首见于______。A.《素问》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《医学心悟》10.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L11.早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥?______A.暖箱内早产儿应加盖绒毯或棉絮以免散热B.一切护理操作应尽量在箱内进行C.定时测体温，记录箱温D.如需抢救应在保暖措施下进行E.要经常检查是否有故障或调节失灵现象12.胃阴不足呃逆的特点是______。A.呃声低长无力B.呃声沉缓有力C.呃声短促不得续D.呃逆连声13.将体内固体代谢产物排出体外至少需要的尿量是______A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.700～800mLE.900～1000mL14.下列关于患者的道德权利，说法正确的是______。A.知情同意是患者自主权的具体形式B.患者被免除社会责任的权利是随意的C.患者都有要求开假休息的权利D.医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利15.下列关于湿邪的描述，错误的是______。A.湿为阴邪，损伤阳气B.易阻遏气机C.湿性凝滞D.湿性重浊16.动脉血中CO2分压的增加______。A.在适当的体育锻炼时出现B.通过外周化学感受器刺激呼吸C.通过中枢化学感受器刺激呼吸D.引起血压的反射性下降E.引起血压的反射性升高A

B

C

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17.下列中毒，哪种不引起肝功能损害?______A.毒草中毒B.蓖麻子中毒C.有机磷中毒D.雷公藤中毒E.异烟肼中毒18.有关亚慢性毒性试验的目的，下列说法不正确的是______。A.研究受试物亚慢性毒性剂量-反应关系，确定NOAEL和LOAELB.观察受试物亚慢性毒效应谱、毒性作用特点、靶器官及毒性作用的可逆性C.为慢性毒性试验的剂量设计和观察指标选择提供依据D.确定半数致死剂量的大小19.轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是______。A.次数少于10次B.水样或蛋花样C.量少D.有腥臭味E.黄褐色20.患者男，因酒驾发生交通事故导致多处肋骨骨折，送医院途中出现呼吸困难。鼻翼扇动，口唇发绀，惶恐不安，伤侧胸壁可见气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口?急救应______。A.立即给氧，输液B.立即用清洁物品填塞伤口C.镇静，注射止痛药D.胸膜腔穿刺抽气21.慢性支气管炎最主要的病因是______。A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染22.“晕轮效应”是指人们在评价一样事物时，受事物的某种突出特征影响而产生的以点代面、以偏概全的心理效应。下面能体现这种效应的是______A.情人眼里出西施B.心有灵犀一点通C.柳暗花明又一村D.无心插柳柳成荫23.精液由精子和精浆组成，其中精浆占______A.95%B.90%C.85%D.80%24.超声雾化吸入的目的包括______。A.湿化气道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.预防呼吸道感染A

B

C

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25.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。26.下列哪项属于风性善行的致病特点?______A.手足震颤B.四肢抽搐C.四肢游走性疼痛D.角弓反张27.男，46岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A.以止血钳夹住血管5分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合止血28.肾上腺素能促进糖原分解，使血糖升高。29.CT增强检查肝脓肿的特征性表现是______。A.环征和脓腔内小气泡B.脓腔内积气C.彗星尾征D.晕环征E.光亮肝30.患儿准备蓝光照射前，下列做法正确的有______A.患儿全身裸露B.剪短指甲防止抓破皮肤C.在皮肤上涂油膏D.佩戴眼罩、尿布，以保护敏感器官A

B

C

D

31.腮腺和下颌下腺分泌的唾液占总唾液量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%32.患者，女性，27岁，左上乳Ⅲ滞留，不松动，X线显示左上3横位埋伏阻生在2和4牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是

。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察33.内脏痛是持续、弥散、定位明确的疼痛。

34.属于诱导免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.颗粒型抗原C.超大剂量抗原D.抗原通过消化道进入A

B

C

D

35.属于下运动神经元损伤的是______。A.弛缓性瘫痪B.病理反射阳性C.腱反射亢进D.肌张力降低E.早期出现肌萎缩A

B

C

D

E

36.支气管扩张的痰液为______。A.白色泡沫痰B.白色黏痰C.上层为泡沫、中层为黏液D.上层为泡沫、中层为脓性物、下层为黏液E.上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物、最下层为坏死组织37.关于老年性阴道炎，错误的说法是______A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用己烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查38.下列方剂中，适用于热毒蕴结型疖的是______。A.清暑汤B.仙方活命汤C.五味消毒饮D.增液汤39.关于引发剂(启动剂)的特点，不正确的是______。A.引发剂本身具有致癌性B.引发剂可与DNA发生反应C.有可检测的阈剂量D.大多数是致突变物40.ASA分类的Ⅳ类是指

A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大41.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是______。A.再生障碍性贫B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.β地中海贫血42.关于淋病的描述，以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低，不可靠C.分泌物涂片检查，找到革兰阴性双球菌，即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺，抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗43.下列对鉴别哮与喘无意义的是______。A.有无宿根B.喉中有无痰鸣C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促44.患者，女，45岁，诊断Cushing综合征，为与肥胖症鉴别最有价值的表现是

A.月经少或闭经B.血皮质醇失去昼夜规律C.糖耐量减低D.高血压E.肥胖45.下列病原体中，不能通过垂直传播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒46.耐药性47.泌尿系肿瘤血尿的特点不包括______。A.胆红素尿B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿E.浓茶色尿A

B

C

D

E

48.简箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。49.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构拒绝提供相关病历资料，可推定医疗机构有过错。50.过渡乳是指

A.产后4天内的乳汁B.产后5～14天的乳汁C.产后11～30天的乳汁D.产后11天～9个月的乳汁E.产后10个月后的乳汁51.以下属于必需氨基酸的是______。A.赖氨酸B.谷氨酸C.甲硫氨酸D.苯丙氨酸A

B

C

D

52.15岁，女中学生，月经周期7～10天/20～45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?______A.羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术53.以下属于必需脂肪酸的有______A.α-亚麻酸B.γ-亚麻酸C.亚油酸D.花生四烯酸A

B

C

D

54.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?55.吗啡的适应证为______。A.颅内压增高疼痛B.严重创伤、烧伤所致疼痛C.哺乳期妇女止痛D.诊断未明的腹痛56.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是______。A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具57.输入液体速度宜慢的患者有______。A.老年体弱B.婴幼儿C.心肺疾患D.发热E.颅内压增高患者A

B

C

D

E

58.神经阻滞的禁忌证是______。A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病59.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是A

B

C

D

E

60.不外用于治疗皮肤病毒感染的药物是______。A.泛昔洛韦B.阿昔洛韦C.特比萘芬D.碘苷E.利巴韦林61.五脏中被称为水火既济的两脏是______A.心与脾B.心与肾C.肝与肾D.肺与心62.幼儿急疹好发年龄为______。A.3～4岁B.1岁以内C.3个月以内D.5岁以上E.7岁以内63.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是______。A.母乳中乳白蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.糖含量高D.SIgA多E.钙、磷比例合适64.患者男，56岁。糖尿病，胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)、尿酮体(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷65.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。2.参考答案：B[解析]起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失，方可轻微活动。3.参考答案：A[解析]阴道的自净作用是女性生殖系统最重要的防御机制。4.参考答案：C[解析]血细胞比容的参考值(温氏法)是男性40%～50%，女性37%～48%。5.参考答案：E[解析]生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。生理情况下，血小板不会减少。6.参考答案：B[解析]蔬菜中含铁量多，为了补充铁剂可添加在婴儿辅助食品中。7.参考答案：B神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，产生了精神活动能力的减弱。主要临床特点是易于兴奋，又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者的诱因是工作劳累，临床表现符合神经衰弱。8.参考答案：杜勒小体：中性粒细胞严重毒性变时，胞质中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，直径1～2μm。染天蓝色或灰蓝色，胞质局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。9.参考答案：B10.参考答案：E[解析]有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。11.参考答案：A[解析]婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布、对于足后跟等易磨损处可用创可贴加以保护。12.参考答案：C[解析]呃声低长无力见于脾胃阳虚证；呃声沉缓有力见于胃中寒冷证；呃逆连声见于气机瘀滞证。13.参考答案：C[解析]肾每天排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需要15mL水分，故每日尿量至少500～600mL才能将体内固体代谢物排出体外。14.参考答案：A[解析]有些疾病使患者不能履行其社会义务，不能继续某些社会责任。因此，这些患者有免除社会责任的权利，但这是有限度的。当患者要求保密的权利对社会可能产生危害时，医师的干涉权可以超越患者的这种权利要求。知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式。故本题选A。15.参考答案：C[解析]湿为阴邪，损伤阳气，易阻遏气机；重浊；黏滞；趋下，易袭阴位。寒邪为寒性凝滞。16.参考答案：BCE[解析]CO2可通过两条途径刺激呼吸，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢，二是通过刺激外周化学感受器经传入神经到延髓，反射性使呼吸加强。中度运动时动脉血CO2分压、O2分压及pH都维持在正常水平。动脉血CO2分压升高引起呼吸加强后，可反射性地引起血压升高，故选BCE。17.参考答案：C[解析]因毒草食入后可兴奋副交感神经，引起溶血或肝、肾及中枢神经细胞的损害，重度中毒时可致死亡。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，并有凝集、溶解红细胞的作用，也可麻痹呼吸及血管运动中枢。有机磷毒物可产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，可造成严重的肺水肿，还可引起心脏损害。雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用，可引起胃肠黏膜充血、水肿、坏死；亦可引起肝脏、肾脏、心脏等脏器的出血、坏死，对心肌有直接损害作用。经胃肠道吸收入血后可造成中枢神经系统损害，抑制骨髓功能，引起进行性贫血。异烟肼是常用的抗结核药物之一，其中毒多由于误服、肝功能不全或其他药物的影响所致。患有甲状腺机能亢进、癫痫、酒精中毒等疾病及有明显的植物神经不稳定的患者也容易发生不良反应。18.参考答案：D[解析]半数致死量：是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量，通常用药物致死剂量的对数值表示，通常是急性毒性试验的指标。19.参考答案：B[解析]潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9℃～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。20.参考答案：B[解析]开放性气胸的急救应先变开放性气胸为闭合性气胸。21.参考答案：D[解析]慢性支气管炎考虑是多种因素长期互相作用的结果，吸烟为最重要的环境发病因素。长期接触职业粉尘、刺激性气体，病毒、支原体、细菌等病原体的感染，其他的如空气污染、免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素，也与慢性支气管炎的发生和发展有关。22.参考答案：A[解析]“情人眼里出西施”的西施指战国时期越国的美女。比喻由于有感情，觉得对方无处不美。23.参考答案：A[解析]精液中精浆约占95%，是附睾、精囊、前列腺尿道球腺等分泌的混合液，是运输精子的载体，也是营养精子、激发精子活力的重要物质。24.参考答案：ABCD[解析]超声雾化吸入法的目的包括湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]“善行”是指风性善动不居，游移不定，致病具有病位游移、行无定处的特征。C选项四肢游走性疼痛具有风性善行的致病特点，故选C。27.参考答案：E[解析]患者切伤右手中指，检查神经肌腱功能正常，说明损伤轻微，对其最简便、有效的止血方法局部包扎或缝合止血。28.参考答案：A[解析]肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用，而α受体和β[2]受体的激动都可能致肝糖原分解。故肾上腺素能促进糖原分解，升高血糖。29.参考答案：D[解析]CT增强检查肝脓肿可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。30.参考答案：ABD[解析]光疗是指通过体表接受蓝光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解，从而降低胆红素的方法，是目前治疗新生儿高胆红素血症最简便有效的方法。皮肤涂油膏会造成对蓝光吸收的影响，降低治疗效果。31.参考答案：D[解析]唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%，下颌下腺占10%。其他小唾液腺占10%。32.参考答案：E33.参考答案：B[解析]内脏痛应该是持续、弥散、定位不明确的疼痛。34.参考答案：ABD[解析]抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。35.参考答案：ABE[解析]本题考察下运动神经元损伤的表现，其余两项为上运动神经元损伤表现。36.参考答案：E[解析]支气管扩张痰液的典型表现是痰液分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物，最下层为坏死组织。37.参考答案：C[解析]老年女性阴道上皮变薄，糖原含量减少，阴道内pH增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，常为一般化脓性细菌的混合感染；血性白带需警惕发生子宫内膜癌；可加用己烯雌酚局部治疗。故老年性阴道炎进行阴道灌洗应用弱酸性溶液，如1%乳酸或0.5%醋酸液等。38.参考答案：C[解析]热毒蕴结型疖的治法为清热解毒，方用五味消毒饮或黄连解毒汤。39.参考答案：C[解析]一化学致癌的阶段性过程包括引发、促长和进展三个阶段。在引发阶段，引发剂引起细胞遗传特性发生改变，引起基因或者DNA的损伤，因此引发剂一般都是致突变物，同时具有致癌性，而这种效应一旦发生．都是不可逆的。或者引发细胞进一步发展最终形成肿瘤；或者引发细胞死亡。因此A、B、D都是正确说法，在毒理学领域中化学物致突变和致癌效应都是没有阈值的，因此C是不正确的说法。40.参考答案：E[解析]ASA分类：

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。41.参考答案：C[解析]巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。42.参考答案：B[解析]淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰阴性双球菌；对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋病奈瑟菌培养，阳性率可达80%～90.5%；对可疑盆腔积液者，可作阴道后穹隆穿刺，抽出的脓液行淋病奈瑟菌培养或涂片找淋病奈瑟菌进行诊断。43.参考答案：E[解析]《医学正传》说：“哮以声响言，喘以气息言，夫喘促喉中如水鸡声，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。”简而言之，哮指声响言，发时喉中哮鸣有声，是一种发作的独立性疾病：喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。呼吸急促困难哮证和喘证都有。因此选E。44.参考答案：B[解析]四个选项均可见于Cushing综合征，而肥胖症患者虽然也可有高血压、月经少或闭经和糖耐量减低，但仍保持血皮质醇的昼夜规律。45.参考答案：D[解析]垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。46.参考答案：耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。47.参考答案：ACDE[解析]间歇无痛，全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。48.参考答案：A[解析]筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。49.参考答案：A[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”50.参考答案：B[解析]WHO规定，产后4天内的乳汁称为初乳，5～14天的乳汁为过渡乳，14天～9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后的乳汁为晚乳。51.参考答案：ACD[解析]人体内必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸。52.参考答案：B[解析]根据病史本例应诊为青春期功血，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血的目的。雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于围绝经期患者。53.参考答案：AC[解析]必需脂肪酸包括两种：亚油酸和α-亚麻酸。54.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶