2023年奉贤区精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年奉贤区精神卫生中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是______。A.消化道B.皮肤C.黏膜D.呼吸道E.消化道和黏膜2.HLA交叉配型的目的是(

)A.检测供者血清中有无抗受者HLA抗体B.检测受者血清中有无抗供者HLA抗体C.检测受者淋巴细胞表面的HLA抗原D.检测受者血清中抗供者HLA抗体和供者淋巴细胞表面的HLA抗原3.某患者医嘱要求吸氧浓度达到27%，护士应该调节到氧流量为______升/分。A.1B.1.5C.2D.2.54.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的______。A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天A

B

C

D

E

5.关于医嘱，下列说法错误的是______。A.处理医嘱时，应先处理长期医嘱，再执行临时医嘱B.长期医嘱自医生开出，至医嘱停止，有效期在24小时以上C.医嘱必须经医生签名后方为有效D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行6.编码人Ig重链的基因位于______A.第2号染色体B.第12号染色体C.第14号染色体D.第6号染色体E.第16号染色体7.中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，是我国的一项基本政治制度。我国现有

个民主党派。A.6B.7C.8D.98.全口义齿的颌平面应平分颌间距离主要是为______。A.增加基托的吸附力B.防止人工牙折断C.防止颌位前伸D.增加义齿的平稳和固位E.获得正确的垂直距离9.心脏辨证中的主证是______。A.心烦B.心痛C.胸闷D.心悸10.刘女士，40岁，脑肿瘤导致急性颅内压升高，其生命体征变化正确的是______。A.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP100/70mmHgB.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP150/90mmHgC.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHgD.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP130/90mmHg11.抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪些症状时提示病情危重需要抢救?______A.严重脱水B.休克C.呼吸深快D.意识障碍E.尿少A

B

C

D

E

12.下列关于颅底骨折的描述，错误的是

。A.骨折形态多表现为线形B.有时骨折线显示不清C.可显示颅内积气、乳突浑浊等间接征象D.普通X线仅能显示约1/3骨折E.临床上出现中枢性面瘫13.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，应是

A.无结晶形成B.典型羊齿状结晶C.典型椭圆体D.不典型椭圆体E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存14.5岁小儿血容量的估计，最接近的是______。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg15.阿托品在临床上广泛使用，下列属于阿托品禁忌证的是______。A.心动过缓B.青光眼C.有机磷中毒D.胃肠痉挛16.根尖肉芽肿的一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自口腔上皮。17.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。18.《劳动合同法》实行二次试用期制度。19.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解20.椎骨的一般形态不包括

A.椎体B.下关节突C.棘突D.椎间盘21.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是______。A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和CO2潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明A

B

C

D

E

22.先进生产力和先进文化的创造主体是______。A.工人阶级B.科研人才C.知识分子D.人民群众23.有关中枢抑制性递质是

A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪胺酸E.乙酰胆碱24.某年轻男性患者劳动是突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为______。A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎25.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是______A.齿线上的直肠有神经反射弧B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D.齿线、肛管容易受伤E.齿线下是外括约肌所在部位26.在配对比较的符号秩检验中，如果有2个差数为0，则

A.对正秩次有0.5和1，对负秩次有-0.5和-1B.对正秩次有2，对负秩次有-2C.对正秩次有3，对负秩次有-3D.0不考虑A

B

C

D

27.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸28.突发公共卫生事件发生后，______人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。A.省级B.市级C.县级D.县级以上29.对医师是“仁者”最准确的理解是______。A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师角色要求道德高尚D.医师应该善于处理人际关系30.隔室模型31.世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛32.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

33.1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill左择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.描述性研究A

B

C

D

34.肺癌常见的组织学类型是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌35.CT平扫，肝脏密度弥漫性减低，多见于______。A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝E.肝淋巴瘤36.______是一个国家或地区对外经济活动的主要构成部分，也是发展对外经济关系的最主要形式。A.对外资本交流B.对外贸易C.对外技术交流D.国际劳务合作37.下列属于抗癌抗生素的是______。A.5-FUB.MTXC.阿糖胞苷D.柔红霉素E.羟基脲38.下列关于使用有毒药物注意事项的描述，错误的是

A.采用小量渐增法投药B.杜绝乱用滥投C.初用应小量，但应用足剂量D.孕妇、老幼及体弱者忌用E.识别过敏者39.炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程，所有活体动物均能发生炎症反应。40.卵巢肿瘤中最常见的并发症是______。A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转41.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌42.下列有关T1值的正确叙述是______。A.T1弛豫时间受质子密度的影响B.T1和T1加权实际是相同性质的图像C.选用短TE和短TR时得到T1加权像D.不同组织在相同的场强中它们的T1值相同E.所谓晶格即原子的内部结构43.肺炎链球菌的主要致病因素是______。A.鞭毛B.荚膜C.菌毛D.外毒素44.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素45.朱砂最适于心火亢盛之心神不宁，因其具有镇心安神，清热解毒之功效。46.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确?______A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心、肾功能正常，可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂47.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型

A.风痰哮证B.冷哮证C.热哮证D.虚哮证E.喘脱危证48.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴49.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多50.在下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是______。A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼51.tRNA的前体加工包括______

A．剪切末端的多余核苷酸

B．去除内含子

C．末端加CCA

D．化学修饰A

B

C

D

52.原核生物和真核生物RNA-pol比较______A.种类不同B.催化、聚合、延长和方向不同C.对特异性抑制剂的敏感性不同D.都由多个亚基组成A

B

C

D

53.深大而快的呼吸称为______。A.潮式呼吸B.库氏呼吸C.表浅性呼吸D.间断呼吸54.下列碱基中，不是DNA的组成成分的是______。A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.尿嘧啶D.胞嘧啶55.通过在探路仪内装一个超声波发射器，可使盲人发现障碍物，“探路仪”采用了仿生技术，其模仿的动物是______。A.萤火虫B.苍蝇C.鱼D.蝙蝠56.最常见的偏头痛为______A.典型偏头痛B.普通偏头痛C.特殊型头痛D.丛集型偏头痛E.血管性头痛57.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为______。A.恶性纤维瘤B.纤维肉瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变58.最能反映近期营养状况的灵敏指标是

A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿59.具有趋化作用的细胞因子是______。A.中性粒细胞阳离子蛋白B.细菌产物C.TNFD.C5aA

B

C

D

60.下列关于临终关怀陈述正确的是______。A.针对各种疾病末期，癌症晚期患者B.提供全面的医疗和护理照顾C.满足临终患者身心需要D.以治疗为主，尽量延长患者生命A

B

C

D

61.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症62.硝酸甘油控制心绞痛发作时，最佳的给药途径是

。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.静脉注射E.贴剂贴敷胸部皮肤63.十二指肠溃疡的并发症是______。A.出血B.穿孔C.癌变D.梗阻E.顽固性疼痛A

B

C

D

E

64.口角炎依其不同病因可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎和______。65.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]有机磷农药进入人体的主要途径有：①经口进入误服或主动口服(见于轻生者)；②经皮肤及黏膜进入多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；③经呼吸道进入空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病；经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。2.参考答案：B移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。3.参考答案：B[解析]氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，27%=21+4×氧流量，氧流量=1.5L/min。4.参考答案：E[解析]产后子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，子宫底位脐下一指。产后24h由于子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使子宫底上升至平脐，以后每天下降1～2cm，产后10天子宫底降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到子宫底。产后6周子宫恢复至非孕时的正常大小。5.参考答案：A[解析]执行遗嘱时先执行临时医嘱后长期医嘱。6.参考答案：C7.参考答案：C[解析]在中国，除了中国共产党以外，还有被统称为民主党派的八个政党：中国国民党革命委员会、中国民主同盟、中国民主建国会、中国民主促进会、中国农工民主党、中国致公党、九三学社、台湾民主自治同盟。各民主党派不是在野党，也不是反对党，他们是参政党。8.参考答案：D[解析]全口义齿的颌平面应平分颌间距离主要是为了增加义齿的平稳和固位。9.参考答案：D[解析]心脏辨证的主证为心悸。10.参考答案：B[解析]颅内压增高的患者生命体征改变有：血压升高，脉压增大，呼吸深而慢(二慢一高)称为Cushing反应。11.参考答案：ABCD12.参考答案：E[解析]颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅中窝骨折可因面神经损伤出现面瘫。13.参考答案：B[解析]基础体温呈单相型提示无排卵，月经前做宫颈黏液检查，因无孕激素作用，应呈典型羊齿植物叶状结晶。14.参考答案：A[解析]小儿年龄范围自出生至12岁。1个月以内称新生儿，1岁以内称婴儿，2～3岁称幼儿，4～12岁为儿童。血容量按体重，新生儿80～85ml/kg，0.5～2岁75ml/kg，3岁72ml/kg，3岁以上70ml/kg，肥胖儿65ml/kg。15.参考答案：B[解析]阿托品属于M胆碱受体阻断药，青光眼和前列腺肥大者禁用。16.参考答案：B[解析]根尖肉芽肿内的上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮。17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]《劳动合同法》第19条第2款规定，同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期。故本题说法错误。19.参考答案：D[解析]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。20.参考答案：D[解析]椎骨为不规则骨，典型椎骨由位于前方端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔，各部椎孔相连成椎管。椎弓左右对称，前部缩窄的部分为椎弓根，其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔，内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突，向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突。椎间盘为椎体间的连结结构，所以答案为D。21.参考答案：BCE[解析]哌替啶对子宫收缩有促进作用，同吗啡相似，治疗量可致体位性低血压，由于抑制呼吸，可导致体内CO2蓄积。深度麻醉时动静脉扩张，导致血容量相对不足，引起血压迅速下降，导致产妇产中出现低血压。甲氧明为α受体激动剂，有明显的血管收缩作用，能通过提高外周阻力使收缩压和舒张压均升高，而对心脏无兴奋作用。22.参考答案：D[解析]马克思主义主张人民群众是历史的创造者，人民群众的历史作用具体体现在三个方面：人民群众是社会物质财富的创造者；人民群众是社会精神财富的创造者；人民群众是实现社会变革的决定力量。即人民群众是先进生产力和先进文化的创造主体。本题选D。23.参考答案：A[解析]氨基酸类递质分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质。24.参考答案：C[解析]因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛，临床表现为大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失，故诊断为右侧张力性气胸。25.参考答案：C[解析]肛管皮肤与直肠黏膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异，在临床上有重要意义。26.参考答案：D[解析]在配对比较的差值秩和检验中，编秩时遇差值等于零舍去，并从观察单位数中减去零的个数，故选择D。27.参考答案：D[解析](1)鹿茸：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。(2)紫河车：补气，养血，益精。(3)仙茅：补气，养血，益精。(4)淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。28.参考答案：D[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第4条的规定，突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。

县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

故本题答案选D。29.参考答案：C[解析]救死扶伤、治病救人是医务工作者的神圣职责，职业的特殊性要求医生必须医术精湛、医德高尚，集医术和医德于一身，医师角色要求他们道德高尚，所以医师也被称为“仁者”。故本题答案选C。30.参考答案：隔室模型是指把药物在体内分布和消除相似的部分用隔室来表征，把复杂的机体模拟为隔室的组合，把药物在体内的过程描述为各个药物量的变化过程，来进行药物动力学处理的方法。31.参考答案：B[解析]对乙酰氨基酚(扑热息痛)由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药。故本题选B。32.参考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。33.参考答案：C[解析]本研究根据人群不同的暴露情况分为暴露组和对照组，通过随访收集结局资料。该设计属于队列研究。所以答案为C。34.参考答案：A[解析]肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。35.参考答案：D[解析]脂肪肝病理是脂肪在肝细胞内过度沉积。CT平扫表现为肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。36.参考答案：B[解析]对外贸易是一个国家或地区对外经济活动的主要构成部分，也是发展对外经济关系的最主要形式。对一个国家经济发展具有重要意义，是世界各国对外经济关系的核心。故本题答案选B。37.参考答案：D[解析]柔红霉素为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素，主要用于急性粒细胞性白血病。阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，主要用于急性白血病。MTX是免疫调节剂，有很强的免疫抑制作用。5-FU为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。羟基脲用于恶性黑色素瘤、胃癌、肠癌、乳癌、膀胱癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤、原发性肝癌及急、慢性粒细胞白血病。38.参考答案：C使用有毒药物的注意事项包括：采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量；在保证药效的前提下，严格把住采制药物的各个环节，杜绝伪劣药；杜绝乱用滥投；孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈药；识别过敏者。39.参考答案：B[解析]炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程。并不是所有活体动物都能发生炎症反应，只有具有血管系统的动物才可发生炎症反应。40.参考答案：E[解析]卵巢肿瘤常见并发症有①破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂。②恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症。③蒂扭转：这是常见的妇科急腹症。41.参考答案：A[解析]肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。42.参考答案：C[解析]T1加权成像(T1WI)可突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别。在任何序列图像上，信号采集时刻横向的磁化矢量越大，MRI信号越强。T1加权像短TR、短TE；T1加权像，T1像特点：组织的T1越短，恢复越快，信号就越强；组织的T1越长，恢复越慢，信号就越弱。T1加权像高信号的产生机制一般认为，T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。但近年来的研究表明，T1加权高信号尚可见于多种颅内病变中，包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。在弛豫过程中，氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中，若质子及所处品格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动，那么氢质子的能量释放就较快，组织的T1弛豫时间越短，T1加权像其信号强度就越高。T1弛豫时间缩短者有3种情况：其一为结合水效应；其二为顺磁性物质；其三为脂类分子。43.参考答案：B[解析]荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。44.参考答案：C[解析]沙丁胺醇为选择性β2受体激动药，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1、β2受体没有选择性。45.参考答案：A46.参考答案：E[解析]SLE患者有产科并发症：包括反复流产、胚胎停育、胎儿生长受限、胎死宫内、死产早产、围生期缺氧、早期发生妊娠期高血压疾病。妊娠时机：无重要器官受累；病情缓解半年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药停用半年以上；肾功能稳。SLE和妊娠可以相互产生不良影响：妊娠时可使SLE复发或加重，可对妊娠或胎儿造成不良后果；SLE的自身抗体还可透过胎盘直接危害胎儿。妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂。47.参考答案：A[解析]有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅为风的特点；流涕，咽部憋壅为痰的特点。48.参考答案：E[解析]再生障碍性贫血高热患者及其他有出血倾向疾病的患者最好采用物理降温，禁止酒精擦浴，以免局部血管过度扩张，引发出血。49.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。50.参考答案：D[解析]浸润性突眼的护理措施包括：①加强眼部护理。对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩，以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导患者减轻眼部症状的方法。1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状。③定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。51.参考答案：ABCD[解析]tRNA的前体加工包括：(1)剪