2023年重庆市大渡口区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市大渡口区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.健康危险因素是______A.导致死亡的外部因素B.导致疾病的外部因素C.导致疾病或死亡的内部因素D.使疾病或死亡的可能性增加的因素2.食管异物最易停留在______。A.食管入口处B.食管中下段C.主动脉弓压迹处D.贲门口处E.左主支气管压迹处3.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林4.张某2岁，家境贫寒，于某在征得张某父母同意后将其卖给某市一富裕人家，其父母得款6万元，于某得款4万元。关于本案，表述正确的有______。A.于某征得了张某父母同意，不构成拐卖儿童罪B.张某父母的行为有利于张某成长，不构成拐卖儿童罪C.于某构成拐卖儿童罪D.张某父母构成拐卖儿童罪A

B

C

D

5.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?6.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。7.下列选项中，可见形体赢弱的是______。A.内脏坚实B.气血旺盛C.内脏虚衰D.抗病力强8.环境质量评价按评价因素分为单要素环境质量评价和综合环境质量评价。9.甲深夜下班回家经过一条小巷时遭遇歹徒持刀抢劫，甲趁歹徒不注意捡起地上的砖头砸中歹徒头部，导致歹徒当场死亡。甲的行为属于______。A.正当防卫，不需负法律责任B.防卫过当，需负法律责任C.过失杀人，要负法律责任D.故意杀人，要负法律责任10.关于无菌持物钳使用错误的是______。A.使用时钳端向下不可向上B.远处取物时，需要将容器一起移至操作处，就地使用C.应每周清洗、消毒2次，更换消毒液D.可夹取油纱布，但不可换药或消毒皮肤11.肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎的发生______。A.体温38.5℃～39.5℃B.血压在80/60mmHg以下C.脉搏90次/分以下D.四肢温暖12.在进行肠道手术前，需行大量不保留灌肠，下列操作不正确的是______A.病人取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部B.筒内液面距肛门约40～60cmC.肛管插入直肠约7～10cmD.灌肠完毕，嘱病人尽量保持10～15分钟再排便E.如病人出现面色苍白、出冷汗、脉速、心慌时，应立即停止灌肠13.与药物过敏反应有关的是______。A.剂量大小B.药物毒性大小C.遗传缺陷D.用药途径及次数14.视一物为二物而不清被称为“雀视”，是由于精血亏少，目失所养之故。15.环境的化学自净作用方式不包括______A.氧化B.水解C.生物转化D.吸附16.抑制胃酸分泌的因素______。A.胃窦部pH值降到1.2B.促胃液素的释放C.迷走神经兴奋D.胃内食物产生的机械性刺激17.下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律?______A.组分比例差异大者，采用等量递增法B.组分堆密度差异大时，堆密度大者先放入混合容器中，再放入堆密度小者C.含低共熔组分时，应避免共熔D.剂量小的剧毒药，应制成倍散18.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性啰音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。19.心指数等于______A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积20.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是______。A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞癌E.原发性卵巢绒癌21.人的胚胎发育大致可分为以下几个阶段？

A.胚胎前期B.胚胎期C.胚胎后期D.胎儿期E.婴儿期A

B

C

D

E

22.成人脑脊液总量为______。A.10～20mlB.20～40mlC.60～100mlD.40～60mlE.120～150ml23.患者，男，胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变。为进一步明确诊应选择______。A.肌蛋白B.CK、LDHC.LDH、α-HBDHD.CK-MB、cTnT24.洋地黄中毒常见的诱因是______A.洋地黄过量B.肾功能不全者C.过度利尿低钾血症者D.心脏极度扩大者A

B

C

D

25.下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄26.下列不属于构成人体必需氨基酸的有______。A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸A

B

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27.头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力。主方是______。A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤28.内、外源性凝血途径的根本区别在于______A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物E.内源性凝血不需要稳定因子29.慢性肾功能衰竭时尿中出现哪种管型说明预后不好______A.透明管型B.细菌管型C.蜡样管型D.肾衰竭管型A

B

C

D

30.肝药酶诱导剂31.女性，25岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉注射氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧D.静脉注射强心剂E.静脉补充液体32.泌尿系肿瘤血尿的特点不包括______。A.胆红素尿B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿E.浓茶色尿A

B

C

D

E

33.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷34.下列措施不利于防治肝吸虫病的是______。A.不食未熟淡水鱼、虾B.将宠物的粪便倒入水中C.改善饮食习惯D.管理养鱼池塘、控制淡水螺等中间宿主35.瘀血病证所出现的疼痛之特征是______。A.游走性疼痛B.胀痛C.绞痛D.酸痛E.刺痛36.关于生物利用度的叙述，正确的是______。A.指药物被吸收利用的程度B.指药物被机体吸收和消除的程度C.生物利用度高表明药物吸收良好D.是检验药品质量的指标之一E.包括绝对生物利用度和相对生物利用度A

B

C

D

E

37.患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查子宫口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为______。A.无流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产38.变异系数是表示分析方法的______。A.精密度B.检测限C.准确度D.限度39.周围型肺癌X线表现不包括______。A.瘤体常小于2cmB.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征C.瘤体常有短毛刺、兔耳征或鼠尾征D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E.转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液40.6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，需要磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化。

41.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是______。A.诱发电位B.呼吸C.瞳孔D.血压、心率E.血药浓度42.胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的现象。43.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止?______A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股动脉搏动44.下颌骨骨折的好发部位不包括

。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁状突颈部45.水痘患儿应隔离至______。A.体温正常B.发病后一周C.出疹后3天D.疱疹开始结痂E.疱疹全部结痂46.当医师发现或者怀疑患______疾病的育龄夫妻，应向其提出相应的医学意见，以便育龄夫妻根据医师的医学意见采取必要的应对措施。A.精神方面B.心脏方面C.血液方面D.严重遗传性47.临床使用的阿托品是______。A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.分子中无手性中心，无旋光活性48.《哲学通信》是伏尔泰的哲学和政治思想代表作，书中作者承认宇宙设计师和第一推动者神的存在，表现出自然神论的思想。49.下列哪种情况适合做可摘局部义齿?______A.龋坏面积过大B.过渡性修复C.基牙为锥形牙D.牙列缺损游离缺失E.口腔溃疡经久不愈者A

B

C

D

E

50.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是______。A.快速补充液体B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血51.生产力发展的决定性条件是______。A.人的素质B.生产工具C.科学技术D.社会制度52.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用53.慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现，哪项少见?______A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血54.队列研究中对照人群的选择有

A.内对照B.外对照C.空白对照D.一般人群对照A

B

C

D

55.慢性闭锁性牙髓炎是指______。A.牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积B.多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血C.牙髓性状发生变化，但是对温度和刺激可能有反应D.牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间E.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应56.20世纪70年代以来，全球新发现的传染病有30余种，其中包括：______、______、______、______、______等。57.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松58.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。59.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为______A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计60.被动卧位是指患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种体位。61.拔下颌牙齿时，下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入______。A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.翼腭间隙E.眶下间隙62.既能活血、凉血，又可安神的药物是______。A.丹参B.当归C.白芍D.熟地63.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是______。A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/min提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高64.护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法为______。A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以4，为观察次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数65.肾小球性蛋白尿第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素。2.参考答案：A[解析]食管入口与咽部连接处及膈的食管裂孔处各有一生理狭窄区，食管异物最易滞留在食管入口处。3.参考答案：A[解析]DIC患者早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血液呈高凝状态。此期应尽早抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素为首选药物。4.参考答案：CD[解析]根据《中华人民共和国刑法》第二百四十条的规定，拐卖儿童是指以出卖为目的，有拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转妇女、儿童的行为之一的。拐卖儿童罪，是指用蒙骗、利诱或者其他方法使不满14周岁的未成年人，脱离家庭或者监护人的行为。拐卖儿童罪在主观方面表现为直接故意，而且行为人主观上具有出卖的目的。只要行为人以出卖为目的实施了拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转被拐妇女、儿童行为之一的，即构成拐卖儿童罪。故本题选CD。5.参考答案：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋季，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热、恶寒、苔薄、脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。6.参考答案：B[解析]应为阴阳互根互用。7.参考答案：C[解析]形体赢弱见于内脏虚衰，气血不足，抗病力弱，容易患病，病后多迁延难愈，预后较差。内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，预后较好可见形体强壮。8.参考答案：[解析]环境质量评价按评价因素分为单要素环境质量评价和综合环境质量评价．前者如大气质量评价、水质评价、土壤质量评价和噪声质量评价等。9.参考答案：A[解析]《中华人民共和国刑法》第二十条规定，“对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任”。故本题选A。10.参考答案：D[解析]无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；也不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。11.参考答案：B[解析]下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞140次/分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭；⑥白细胞过高(＞30×109/L)或过低(＜4×109/L)。12.参考答案：D[解析]应嘱其尽量保留5～10分钟再排便。13.参考答案：C[解析]变态反应又称过敏反应，是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。该反应的发生需要具备两个主要条件：①容易发生变态反应的特应性体质，这由先天遗传决定；②与抗原的接触，有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏。14.参考答案：B[解析]视物昏暗不清，模糊不明称为“目昏”，夜间视物不清称为“雀盲”，视一物成二物而不清称为“歧视”，都是由于精血亏少，目失所养之故。15.参考答案：D[解析]稀释、逸散、凝聚、吸附都是物理净化方式，中和、氧化还原水解是化学自净方式，生物富集，生物转化是生物净化方式。16.参考答案：A[解析]HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2～1.5时，即对胃腺的分泌产生抑制作用，进而抑制胃酸的分泌。17.参考答案：B[解析]散剂制备时，为了混合均匀，可以使用等量递增法进行混合。组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者，含低共熔组分时，应避免共熔。剂量小的剧毒药和贵重药物等应制成倍散。18.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热感冒

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

银花15g

连翘15g

牛蒡子10g

芦根15g

菊花15g

薄荷6g

桑叶10g

蝉蜕6g

甘草6g

桔梗10g

金荞麦10g19.参考答案：A[解析]心指数=心率×每搏输出量/体表面积。正常成人安静时心指数为3.0～3.5L/(min·m2)。20.参考答案：D[解析]卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌(以雌激素为主)功能的卵巢肿瘤。肿瘤发生于绝经后妇女，绝经后出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大，阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。多数肿瘤患者伴一种或多种雌激素症状，常合并子宫内膜增生过长。21.参考答案：ABD22.参考答案：E[解析]脑脊液是一种分布于脑室系统和蛛网膜下腔内的比重为1.005的无色透明细胞外液，95%的脑脊液在侧脑室形成(部分为主动分泌)，成人脑脊液总量为120～150ml(平均130ml)。23.参考答案：D[解析]CK-MB和cTnT是诊断AMI较特异的指标。24.参考答案：ABCD[解析]洋地黄制剂从肾排泄，当肾功能不全时，它从肾排泄减少，造成体内潴留，洋地黄在血液中浓度升高，易引起中毒；低血钾、心脏极度扩大者均对洋地黄耐受性降低，应减量使用。25.参考答案：D[解析]先天性心脏病可根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。左向右分流型、右向左分流型和无分流型。房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都属于左向右分流型；肺动脉狭窄属于无分流型；法洛四联症属于右向左分流型。26.参考答案：ABC[解析]人体必需氨基酸包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸，丙氨酸、丝氨酸和天冬氨酸不在必需氨基酸的范围内。27.参考答案：A[解析]头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力兼因肝肾阴亏，肝阳上亢、肝风上扰所致，治宜平肝息风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。故用天麻钩藤饮平肝息风、清热活血、补益肝肾。28.参考答案：B[解析]发生血液凝固的途径有两种，即内源性和外源性血液凝固，它们最后形成的血凝块是相同的；在凝血过程中都有凝血酶原复合物形成和都需要稳定因子；由于两种血液凝固途径的速度不同，参与血液凝固的因子也不完全相同；它们的根本不同在于启动因子不同，内源性的途径由因子Ⅻ启动，而外源性的由因子Ⅲ启动。29.参考答案：CD[解析]正常人晨尿中偶见透明管型，细菌管型出现表明肾脏有病原体感染。蜡样管型出现说明肾小管损伤严重，肾衰竭管型见于急性肾功能衰竭和慢性肾炎晚期尿毒症时，所以说尿中有蜡样管型和肾衰竭管型说明预后不好。30.参考答案：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性。常见的肝药酶诱导剂有：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮(某些情况下起酶抑制作用)等。31.参考答案：D[解析]其为支气管哮喘患者，强心剂治疗不适宜该患者。32.参考答案：ACDE[解析]间歇无痛，全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。33.参考答案：C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑于损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。34.参考答案：B[解析]肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。肝吸虫病的预防：①控制传染源，流行区普查普治病人、病畜；②切断传播途径，不吃未煮熟的淡水鱼虾，加强粪便管理，提高人群对肝吸虫的认识，不用生鱼喂养猫、犬等动物。35.参考答案：E[解析]游走性疼痛多见于痹病，常因风邪偏胜引起；胀痛多为气滞作痛；绞痛多因有形实邪阻滞气机或寒邪凝滞气机所致；酸痛多因湿邪侵袭肌肉关节或是由于肾虚骨髓失养所致；刺痛常见于瘀血阻滞经脉所致。因此选E。36.参考答案：ACDE[解析]生物利用度指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率。37.参考答案：B[解析]难免流产是指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。38.参考答案：A[解析]分析方法的精密度描述分析物重复测定的接近程度，定义为测量值的相对标准差(变异系数)。39.参考答案：A[解析]周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。40.参考答案：A[解析]2，6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，是磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化的。41.参考答案：D42.参考答案：A[解析]胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞，梗阻性黄疸。胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的征象。43.参考答案：D[解析]股动脉是人体较大且表浅的动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止。是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。44.参考答案：D[解析]下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的部分，面积大，位置突出，骨折发生率高。其骨折部位与解剖结构有关。喙突是肩部肌肉与韧带的重要附力点，单独的喙突骨折罕见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。45.参考答案：E[解析]水痘患儿从出疹前1～2天至病损结痂为止，均有很强的传染性，此时应隔离。46.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》第十六条的规定，医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。故本题答案选D。47.参考答案：C[解析]阿托品具有莨菪醇结构，有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性，阿托品是茛菪碱的外消旋体。48.参考答案：A[解析]《哲学通信》是伏尔泰的哲学和政治思想代表作。书中力图克服洛克关于“反省观念”的不彻底性，把唯物主义的感觉论贯彻到底。书中用牛顿力学的原理解释物质和运动，把物质看作消极被动的因素，认为如果没有外力的推动，物质不会自己运动。因此承认宇宙设计师和第一推动者神的存在，表现出自然神论的思想。故本题判断正确。49.参考答案：BD[解析]可摘局部义齿会导致口腔局部微环境发生变化，有利于菌斑堆积、优势菌丛改变，成为口腔常见感染性疾病，如龋病、义齿性口炎的始动因子。因此不适合龋坏面积过大、口腔溃疡经久不愈者。同时，基牙为锥形牙，容易造成可摘义齿难以在口腔内固位，因而也不适宜做可摘局部义齿修复。50.参考答案：E[解析]防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。51.参考答案：C[解析]构成生产力的基本要素是：以生产工具为主的劳动资料，引入生产过程的劳动对象，具有一定生产经验与劳动技能的劳动者。科学技术是先进生产力的集中体现和重要标志，是第一生产力。故本题选C。52.参考答案：C[解析]抗体由于分子量较大，因而移动缓慢，电场力