2023年上海市针灸经络研究所医疗门诊部高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市针灸经络研究所医疗门诊部高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列各项，属亡阴证临床表现的是

A.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷2.关于张力性气胸患者描述不正确的是______。A.伤侧胸膜内压力不断提高B.伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C.呼吸极度困难，甚至抽搐、休克D.常发生皮下气肿E.纵隔明显向左侧移位3.龋面充填构成比是指一组人群的______之和中已充填的龋面所占的比重。4.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器5.前置胎盘最主要的症状是______。A.发生无痛性反复阴道出血B.贫血C.贫血程度与出血量不成正比D.破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，流血可停止E.以上都是6.反映医疗需要量的疾病严重程度指标有

A.两周患病率B.两周活动受限率C.两周患病天数D.两周休学天数A

B

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7.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为______。A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻A

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8.最常见的良性肿瘤是______。A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤9.MAC______，麻醉强度小，MAC______，麻醉强度大。10.男，18岁，因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染。应该首先选择

A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.苯唑西林11.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。12.______中毒最易引起溶血。A.硫化氢B.磷化氢C.硒化氢D.砷化氢13.倾倒综合征14.抽样误差的大小可以用标准差来表示。15.宫颈糜烂实质上是______。A.宫颈黏膜上皮脱落，形成表浅缺损B.宫颈鳞状上皮被宫颈管内的柱状上皮取代C.多由慢性宫颈炎长期不愈引起D.是一种真性糜烂A

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16.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是______。17.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。18.目前测定肾小球滤过率的“金标准”是(

)A.酚红B.菊粉清除率C.肌酐D.对氨基马尿酸19.以下选项中，属于MRI成像的优势表现的有______。A.软组织对比分辨力高B.无骨性伪影干扰C.由于流动效应，可行血流成像D.多方位成像A

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20.计划的写法包括______。A.标题、正文、落款B.标题、目标、方案、落款C.标题、正文、署名与日期D.标题、目标、方案、署名与日期21.下列方剂中，具有补肾涩精功效的是______。A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸22.下列选项中不属于高血压并发症的是______。A.痛风B.脑出血C.慢性肾衰竭D.冠心病E.主动脉夹层23.治疗胸痹的要药是______。24.对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容包括______A.疾病防治知识B.保持身心休息C.合理膳食D.注意观察药物不良反应E.并发症的观察A

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25.人体内环境维持稳定是生命活动正常进行的必要条件。26.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水27.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小A

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28.外感温热类疾病的基本病性是温燥。29.小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多是痰饮内伏。30.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视神经乳头水肿E.昏迷A

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31.善于消化油腻肉食积滞的药物是______。A.神曲B.山楂C.麦芽D.谷芽32.1，2，6，30，210，______A.1890B.2310C.2520D.273033.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?______A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

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34.城乡集市贸易市场可以出售的药品为______。A.中成药B.中药材C.抗生素D.OTC35.选择药物含量测定方法的原则是______。A.制剂含量测定首选色谱法B.原料药含量测定首选色谱法C.原料药物和制剂含量测定方法应一致D.制剂含量测定首选容量法E.原料药含量定首选紫外分光光度法36.膈上的3个孔分别称为______、______和______。37.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖______。A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物E.黄白色小水泡38.亚硝酸钠滴定法可用多种方法指示终点，我国药典采用的方法为______。A.外指示剂法B.内指示剂法C.永停滴定法D.电位法39.医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时应

A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理40.关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的______。A.多发生于左侧B.发现于阴囊根部C.精索静脉≤2mmD.检出静脉反流信号E.精索静脉≥3mm41.患者，女性，27岁，左上乳Ⅲ滞留，不松动，X线显示左上3横位埋伏阻生在2和4牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是______。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察42.护士林某在给病人王某注射青霉素时，忘了做皮试而导致王某过敏死亡，林某的行为属于______。A.间接故意犯罪B.过于自信过失犯罪C.疏忽大意过失犯罪D.意外事件43.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果?______A.葡萄糖减低B.脑脊液中结核分枝杆菌抗体阳性C.氯化物增加D.IgA增加E.溶菌酶升高44.巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于哪种不良反应?______A.副作用B.后遗效应C.停药反应D.毒性反应E.特异质反应45.下列关于透脓散的描述，正确的是______。A.补气养血，托毒溃痈B.主治气血两虚，疮痈脓成难溃C.解毒消痈，化痰散结D.温通、活血、散结、消痈诸法通用A

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46.呼气性呼吸困难的发生机制是______。A.大气道狭窄梗阻B.肺组织弹性减弱C.上呼吸道异物刺激D.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄47.尿毒症患者发生贫血的最主要的原因是______。A.溶血B.造血功能障碍C.维生素B12缺乏D.促红细胞生成素缺乏E.维生素D缺乏48.患者，男，20岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选______。A.杏苏散B.麻黄汤C.桑菊饮D.桑杏汤E.止嗽散49.患者男，60岁。双眼视力逐渐下降半年，检查可见双眼结膜无充血，角膜正常，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。最可能的诊断是______。A.玻璃体混浊B.急性出血性结膜炎C.老年性白内障D.急性闭角型青光眼E.沙眼50.引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是______。A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品51.妊娠滋养细胞肿瘤发生转移时，各转移部位共有的临床表现是______。A.疼痛B.发热C.局部出血D.白细胞降低52.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸53.引起细菌性食物中毒的主要食品是

A.动物性食品B.豆类食品C.粮谷类食品D.蔬菜类食品A

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54.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为______。A.生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现B.安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现C.生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现D.安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现55.脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是

A.72%B.0.28C.72D.3.656.女性，21岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，答案明知不对，但又无法控制，以下诊断最可能是______A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂57.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是______A.主动被动B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动被动型58.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是

A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练59.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?______A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压60.通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱61.内脏痛的主要特点是______A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感62.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃?______A.美曲膦酯(敌百虫)B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药63.糖尿病“三多一少”症状是指吃得多、喝得多、尿得多，但体重减轻。64.抗组胺药的作用是______A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体E.抑制肥大细胞生成65.急性胆囊炎的主要病因是______。A.胆囊管扭曲B.急性胰腺炎C.胆管狭窄D.胆道蛔虫E.胆囊管梗阻和细菌感染第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]亡阴证为体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现的重症候。阴液欲竭，阳邪内盛，故见热汗而黏，如珠如油，脉细数，身热，烦燥不安等阴竭而阳热亢盛的表现。2.参考答案：E[解析]张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，又称高压性气胸。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。故本题E项是错误的。3.参考答案：龋失补牙面。4.参考答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。5.参考答案：A[解析]前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。6.参考答案：BCD[解析]两周患病率是反映医疗需要量的疾病频率指标。7.参考答案：ACDE[解析]肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻表现的腹胀常不对称。8.参考答案：C[解析]骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于于骺端，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。9.参考答案：大；小[解析]MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC大，麻醉强度小；MAC小，麻醉强度大。10.参考答案：A大肠杆菌是尿路感染最常见的病原之一，大肠杆菌是革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类。11.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。12.参考答案：D[解析]砷化氢为剧毒物质，是强烈的溶血性毒物。血液中砷化氢90%～95%与血红蛋白结合，形成砷-血红蛋白复合物，通过谷胱甘肽氧化酶的作用，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，红细胞内还原型谷胱甘肽下降，导致红细胞膜钠钾泵作用破坏，红细胞膜破裂，出现急性溶血和黄疸。13.参考答案：由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是BillrothⅡ式)，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。14.参考答案：B[解析]样本指标与总体指标之间存在的差别，称为抽样误差，其大小通常用均数的标准误来表示。15.参考答案：BC[解析]宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现，不属于病理性的宫颈糜烂。它是由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖而形成的。16.参考答案：糖皮质激素17.参考答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。18.参考答案：B菊粉清除率是目前测定肾小球滤过率的“金标准”，其清除率(125mL/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率Ccr。19.参考答案：ABCD[解析]MRI成像的优势：①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像，可获得T1WI、T2WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象，不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应是一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白由于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质增强扫描，如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。20.参考答案：A[解析]计划的写法比较灵活。一般来说，机关、团体和事业单位多采用条文式，企业特别是生产、经营单位多采用表格式或者条文表格结合式。一份完整的计划，通常包括标题、正文、落款三部分。故本题选A。21.参考答案：C[解析]金锁固精丸功效补肾涩精；主治肾虚遗精，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。22.参考答案：A[解析]高血压并发症有脑血管病、心力衰竭和冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层。23.参考答案：薤白24.参考答案：ABCDE[解析]对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容包括：疾病防治知识、保持身心休息、合理膳食、注意观察药物不良反应、并发症的观察等。25.参考答案：A[解析]内环境理化性质是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态是一种动态平衡，细胞的各种代谢活动都是酶促生化反应。因此，细胞外液中需要有足够的营养物质、氧和水分，以及适宜的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。细胞膜两侧一定的离子浓度和分布也是可兴奋细胞保持其正常兴奋性和产生生物电的重要保证。稳态的破坏将影响细胞功能活动的正常进行，因此内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。26.参考答案：E[解析]急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。27.参考答案：AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素：①血细胞比容：血细胞比容越大，血液黏滞度越高；②血流的切率：切率高时，轴流明显，血液黏滞度低；③血管口径：血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液黏滞度不发生影响，当血液在直径小于0.3mm的小动脉内流动时，只要切率足够高，则在一定范围内血液的黏滞度随血管口径的变小而降低；④温度：血液的黏滞度随温度的降低而升高。28.参考答案：B[解析]温热病是由外感温热病邪引起，以热象偏重为主要特征并具有季节性和不同程度传染性的一类疾病。它包括了多种急性传染病和某些传染性小而不严格规定隔离的感染性发热疾病。这类疾病虽然发病季节不尽相同，病源各异，但它们发展过程中的病理变化和临床表现。都具有“温热”性质的特点，所以总称为“温病”或“温热病”。临床表现具有一定的特殊性发热是温病的必有之症。由于温为阳邪，易化燥伤阴，故温热病大多发热较重，且伴有口渴、尿黄等证。29.参考答案：B[解析]小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，应首先考虑为腹痛。腹痛基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛；或脏腑经脉失养，不荣而痛。30.参考答案：ACD[解析]颅内压增高症三主症：头痛、呕吐、视乳头水肿(或视神经盘水肿)。31.参考答案：B[解析]山楂消食化积，为消化油腻肉食积滞的要药。神曲消食略能解表退热，尤适宜外感表证兼食滞。麦芽、谷芽消食健胃，尤能促进淀粉性食物的消化。故选B。32.参考答案：B[解析]本题是多级数列题。原数列中，后项除以前项构成新数列：2、3、5、7、(11)，该数列为质数数列，所以未知项为210×11=2310，故正确答案为B。33.参考答案：CDE[解析]胃良性溃疡的X线表现：①龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。②龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。③狭颈征。即狭于龛影的口径。④项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。⑤龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。⑥以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。⑦溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。34.参考答案：B[解析]城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的(毒性、成瘾及资源稀缺等药材)除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有《药品经营许可证》可以在城乡集市贸易市场设点出售中药材以外的药品。35.参考答案：A[解析]原料药(西药)的含量测定应首选容量分析法。制剂的含量测定应首选色谱法。酶类药物应首选酶分析法。36.参考答案：主动脉裂孔；食管裂孔；腔静脉孔。[解析]膈上有三个裂孔：分别为主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。37.参考答案：D[解析]鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合呈大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红，可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。38.参考答案：C[解析]亚硝酸钠滴定法常采用的指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法。《中国药典》采用的是永停滴定法指示终点。39.参考答案：B[解析]医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治应及时转诊，以防延误对病情的诊治。选项A、C、D、E均会延误诊治，耽误病情，应排除。40.参考答案：C[解析]正常情况下精索静脉内径小于2mm，走行较平直，沿精索走行。故精索静脉曲张时，精索静脉不可能≤2mm。41.参考答案：E42.参考答案：C[解析]疏忽大意的过失，是行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生了这种危害结果的心理态度。注意区分过于自信的过失与疏忽大意的过失，二者对危害结果的出现都是持反对的、否定的态度的，结果出现都是意料之外的。关键区别点就在于行为人当时是否认识到其行为可能导致某种结果的发生，过于自信的过失是行为人在行为时已经预见到其行为可能导致某种危害结果的发生，但凭借一定的条件而轻信可以避免，而疏忽大意的过失根本没有预见。所以过于自信的过失又称之为“有认识的过失”，疏忽大意的过失称之为“无认识的过失”。题目中林某忘记做皮试，属于疏忽大意的过失。43.参考答案：C[解析]脑脊液氯化物是保持CSF(脑脊液)渗透压的重要因素，与蛋白含量有一定关系，当CSF中蛋白含量增高，氯化物可降低；结核性脑膜炎时降低更明显，多数情况下可能是继发于抗利尿激素分泌不良造成的血清氯浓度降低所致，也可能与持续脑膜刺激征引起频繁呕吐导致血氯下降有关。44.参考答案：B[解析]当药物剂量下降至治疗剂量以下仍然残存的效应称之为后遗效应。巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于后遗效应。45.参考答案：AB[解析]透脓散功效补气养血，托毒溃痈；主治气血两虚，疮痈脓成难溃，症见疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头，或酸胀热痛，配伍特点：气血双补。46.参考答案：D47.参考答案：D[解析]肾脏可产生促红细胞生成素，尿毒症患者肾功能损害严重，产生的促红细胞生成素减少，易导致贫血。48.参考答案：C[解析]患者症见干咳，身热不甚，口渴，脉数，均是风温初起证之典型表现，当用桑菊饮。49.参考答案：C[解析]该患者眼底未见异常，但是双眼视力逐渐下降，晶状体浑浊，所以可判断为白内障。50.参考答案：C[解析]副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6～9月份，除温度和湿度条件等原因外，由于副溶血性弧菌耐盐，因此海产品、盐腌食品检出率高。51.参考答案：C[解析]妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位为肺转移，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位共同特点为局部出血。52.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于