2023年北京市通州区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市通州区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.小儿睡眠露睛，多由于______。A.脾胃虚衰B.津液不足C.肝风内动D.肝经风热2.麻醉药品注射剂每张处方开具量应为______。A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量3.给患者使用洋地黄类药物前，护士应先测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重4.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是______。A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15～20度5.久病畏寒，多见于哪种证候

A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均不是6.医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施，不宜向患者说明的可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施。7.不是嗜酸性粒细胞形态特征的是______。A.形态呈圆形B.细胞质内有橘黄色颗粒，粗大、整齐排列C.细胞核多分2叶D.染色质呈杆状，深紫黑色8.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。9.下列中药中，作为内补黄芪汤佐药的是______。A.黄芩B.人参C.肉桂D.熟地黄E.当归10.红细胞体积分布宽度(RDW)增高，说明红细胞______。A.体积大小不同B.体积变小C.体积变大D.功能异常11.对诊断肾盂肾炎有重要意义的是(

)A.透明管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.尿白细胞增加12.如何鉴别咯血与呕血?13.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。14.下列规范行政自由裁量权的是

。A.行政合法性原则B.行政合理性原则C.行政应急性原则D.行政效率原则15.一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果，男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者发病率为25.4/10万，其相对危险度为______。A.0.00048B.0.52C.0.89D.1.8916.胃腺中壁细胞分泌______。A.胃蛋白酶原B.凝乳酶原C.碱性因子D.内因子17.微博上王先生更新了“祝贺弄瓦之喜”，王先生近来的喜事是______。A.新婚B.妻子生了个女孩C.妻子生了个男孩D.考试通过18.酶的必需基团是指______A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷19.正常人尿中的主要色素是______A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素20.下列血症各证型中，适用黄土汤治疗的是______。A.脾胃虚寒B.气虚不摄C.肠道湿热D.气虚血溢21.阳虚证与阴虚证最主要的区别是______。A.有无少气懒言B.有无神疲乏力C.形寒肢冷是否明显D.小便是否清长22.保护性工作服应使用强洗涤剂，在8℃下的洗涤时间为______。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟23.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院内感染。24.内环境是指______。A.机体体内的环境B.细胞内液C.血液D.组织液E.细胞外液25.下列哪项不是右心衰竭的临床表现______。A.肺部啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈E.肝脏肿大26.下列症状表现属于太阴病证的临床表现的有______。A.泄泻B.腹满C.腹痛D.不欲食A

B

C

D

27.下列说法错误的是

。A.《出生医学证明》是新生儿申报户口的证明B.我国允许采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定C.医疗保健机构通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况作出初步评估D.县级以上人民政府计划生育、卫生和药品监督管理等行政部门，对本行政区域内的胎儿性别鉴定和施行终止妊娠手术工作实施监督管理28.党中央提出的反腐倡廉建设的战略方针不包括______。A.综合治理B.群众监督C.注重预防D.惩防并举29.哪项不符合急性巨核细胞白血病(M7)的特点______A.骨髓增生活跃B.巨核细胞明显增多C.原始巨核细胞10%D.PAS为阳性30.心肺复苏是针对呼吸心跳停止的紧急症状危重病人采取的抢救关键措施，目的是开放气道、重建呼吸和循环。31.不符合原始红细胞形态学特点的是______。A.胞体圆形或椭圆形，边缘可见瘤状突起B.染色质呈粗颗粒状，比原粒细胞粗而密C.核仁大，界限不清D.胞质透明呈淡蓝色，常见核旁淡染区E.胞质不透明，呈深蓝色32.胸外心脏按压时手掌正确的位置是______。A.胸骨下部、剑突以上B.心脏前方的胸壁C.胸骨右旁第四肋间D.胸骨左旁第四肋间E.剑突与胸骨交界处33.下列选项中，含有RNA的酶有______。A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNaseA

B

C

D

34.下列哪一项不是血厥实证的症状表现?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震颤D.牙关紧闭35.下列关于面神经的论述，正确的是

。A.为混合神经B.含运动纤维C.含交感纤维D.含副交感纤维E.含味觉纤维A

B

C

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36.经络学说可以指导疾病的诊断，下列说法错误的是______。A.两胁疼痛，多为肝胆疾病B.缺盆中痛，多是肺的病变C.前额疼痛，多与阳明经有关D.头两侧疼痛，多与太阳经有关37.急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为______。A.氮质血症B.代谢性酸中毒C.水中毒D.高钠血症E.高血钾A

B

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E

38.目前国内统一的围生期的时间范围是______A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周39.甲亢病人应在病人临床症状消失；体重增加，恢复至正常；心率正常；血中甲状腺激素水平降至正常情况下进行手术。

40.斜飞脉和反关脉都属于生理特异的脉位，不属于病脉。

41.有机磷农药中毒的机理是

A.抑制琥珀酸脱氢酶B.抑制已糖激酶C.抑制胆碱脂酶D.抑制柠檬酸合成酶E.抑制异柠檬酸脱氢酶42.降水根据其不同的物理特征可分为液态降水和固态降水。下列属于固态降水的有______。A.雷阵雨B.雪C.雹D.毛毛雨A

B

C

D

43.给系统性红斑狼疮育龄女患者进行生育指导时，下列哪项不妥?______A.无中枢神经系统、肾及其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上一般可以妊娠B.为避免病情反复，让患者不要考虑生育C.使用环磷酰胺、氨甲蝶呤治疗者，至少停药半年后方可妊娠D.病情活动，伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠44.奎尼丁为Ⅰa药物，口服后几乎全部被胃肠道吸收，经1～2小时药浓度达到高峰，生物利用度为40%～50%。45.下列方剂中，适用于风阳内动型颤证的是

A.滋生青阳汤B.龟鹿二仙汤C.补中益气汤D.导痰汤E.以上都不是46.输液存在的主要问题有______。A.染菌B.澄明度问题C.热原问题D.剂量问题A

B

C

D

47.妊高征的基本病理变化是______。48.急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一，试述该疾病手术治疗的原则。49.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为

。A.0B.1C.2D.3E.0.550.铺麻醉床的目的是______。A.准备接受新患者B.供新入院患者或暂离床活动的患者使用C.便于接受和护理麻醉手术后的患者D.使患者睡卧舒适，防止压疮和其他合并症的发生51.镜下血尿的正确概念是______A.离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C.尿呈洗肉水样D.显微镜下大量红细胞E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞52.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是______。A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小管坏死E.膜增殖性肾小球肾炎53.肝性脑病的主要发病机制正确的是______。A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B.假性神经递质C.氨毒D.氨基酸代谢失衡E.断链脂肪酸54.钩端螺旋体病病死率最高的型别是______A.流感伤寒型B.肺大出血型C.黄疸出血型D.重症黄疸出血型E.脑膜脑炎型55.治疗帕金森病的最佳药物是______。A.左旋多巴B.毒扁豆碱C.利血平D.乙酰胆碱56.下列药物中，润肠通便，兼有利水消肿功效的是______。A.郁李仁B.火麻仁C.芒硝D.番泻叶E.芦荟57.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证58.5岁患儿，腹股沟疝术后，准确评估患儿的疼痛程度，下列最合适的工具是______。A.数字评分法B.文字描述评定法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评定法59.躯体感觉的皮层代表区主要位于______。A.中央前回B.中央后回C.岛叶皮层D.颞叶皮层E.边缘系统60.我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给______A.8名妇女受孕B.6名妇女受孕C.15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕61.应激反应62.发生气管损伤时，首先要处理的是______。A.伤口局部加压B.缝合伤口C.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅D.伤口填塞E.气管插管63.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数64.急性再生障碍性贫血的早期表现是

A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血E.头痛A

B

C

D

E

65.肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，在肺癌的各病理组织类型中，恶性程度最高的是______。A.腺癌B.类癌C.鳞癌D.小细胞癌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：B[解析]麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；缓控释制剂处方不得超过7日用量。3.参考答案：B[解析]洋地黄用量个体差异很大，在使用时必须检查脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停药，并告知医生。4.参考答案：C[解析]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，禁止从耳、鼻进行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。5.参考答案：B[解析]久病畏寒的病机是素体阳虚，不能温煦肌表；或寒邪直接侵袭，损伤机体阳气所致。因此畏寒多因阳气不能温煦所致。6.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以实施相应的医疗措施。7.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞呈圆形，细胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘黄色或橙红色嗜酸性颗粒，胞核多为两叶，呈眼镜状、深紫色。8.参考答案：寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征有：①松弛性大疱；②尼氏征阳性；③揭皮试验阳性；④探针试验阳性；⑤新鲜糜烂面：无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合。9.参考答案：E[解析]当归为佐药，功效活血养血，行滞通络；黄芪为君药；人参、肉桂、熟地黄为臣药。10.参考答案：A[解析]红细胞体积分布宽度(RDW)增高说明红细胞体积大小不一致，临床主要有镰刀形红细胞贫血，恶性贫血，营养不良性贫血等。11.参考答案：B肾盂肾炎是肾脏的化脓性感染，尿中白细胞增加，而白细胞管型是在肾小管中凝固形成的，所以白细胞管型对诊断急性肾盂肾炎有重要意义。透明管型、颗粒管型在多种肾脏疾病时均可出现，对肾盂肾炎没有特殊意义。12.参考答案：咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，随咳嗽经口腔排出。少量咯血仅表现为痰中带鲜血，大咯血时鲜血可从口鼻涌出。咳出物中混有痰。呕血：上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红色、暗红色、咖啡色、黑色。呕血前常有恶心；常伴有黑便，呕血停止后仍可持续数日；呕吐物中混有食物残渣。13.参考答案：A[解析]食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。14.参考答案：B[解析]合理性原则是行政法治原则的一个重要组成部分，指行政行为的内容要客观、适度、合乎理性。它产生的主要原因是由于行政自由裁量权的存在。15.参考答案：D[解析]相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。RR的计算公式是：RR=暴露组的发病或死亡率/非暴露组的发病或死亡率。48.0/10÷25.4/10=1.89。16.参考答案：D[解析]壁细胞在分泌盐酸的同时分泌一种被称为内因子的糖蛋白。17.参考答案：B[解析]弄瓦之喜是中国民间对生女的古称。弄瓦，古人把瓦给女孩玩，瓦是纺车上的零件，希望她将来能胜任女工。旧时常用以祝贺人家生女孩。故本题选B。18.参考答案：B[解析]一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。19.参考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。20.参考答案：A[解析]脾胃虚寒型便血症见便血紫黯，腹部隐痛，喜热饮。治法应健脾温中，养血止血；方用黄土汤。21.参考答案：C[解析]区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。22.参考答案：B[解析]强洗涤剂包括戊二醛、含氯消毒剂、酚类、聚维酮碘等，浸泡保护性工作服需要的时间是10分钟左右，所以B正确。时间过短不能保证完全消灭病菌，所以A不正确，时间过长由于强洗涤剂具有强腐蚀性，所以可能会烧毁衣物，故C、D、E不正确，故此题选B。23.参考答案：A[解析]医院内感染的监测是为了预防和控制。24.参考答案：E[解析]内环境是细胞直接生存的液体环境，指细胞外液；虽然组织液也是细胞外液的一部分。但其不能包括所有的细胞外液。25.参考答案：A[解析]右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。可表现为下肢水肿、恶心厌食、颈静脉充盈、肝脏肿大等。故选A。26.参考答案：ABCD[解析]太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，故临床表现为腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，舌苔白腻，脉沉缓或弱。27.参考答案：B[解析]我国禁止采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定。故本题答案为B。28.参考答案：B[解析]党的十六大之后党中央提出的反腐倡廉建设的战略方针，主要是坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。故本题答案选B。29.参考答案：C[解析]急性巨核细胞白血病的主要特点是巨核细胞增生，原始巨核细胞≥30%。所以本题选C。30.参考答案：A[解析]心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。31.参考答案：D[解析]原始红细胞胞质呈深蓝色，不透明。32.参考答案：A[解析]施行胸外心脏按压时，病人必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4～5cm处，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4～5cm，然后立即放松，使胸廓自行恢复原位但双手不离开胸壁。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。33.参考答案：AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一种RNA-蛋白质的复合体，在端粒的复制上，端粒酶既有模板，又有逆转录酶这两方面的作用。逆转录酶是以RNA为模板，以dNTP为原料合成DNA的酶，其化学本质为蛋白质。RNase即RNA酶是催化RNA降解的酶，其也属于蛋白质类酶。34.参考答案：C[解析]此题考核的是血厥实证的症状表现。血厥实证表现为突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。35.参考答案：ABDE[解析]面神经是以运动神经为主的混合神经，是含有运动纤维、副交感神经节前纤维、味觉纤维的一般躯体感觉纤维。36.参考答案：D[解析]头两侧是足少阳胆经循行经过的部位，故头两侧疼痛，多与足少阳胆经有关。37.参考答案：ABCE[解析]急性肾衰竭少尿期，机体会出现水潴留，甚至水中毒、氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。电解质紊乱主要表现为：高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。38.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后l周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。39.参考答案：A[解析]甲亢病人手术宜在甲状腺功能已控制正常的情况下进行，避免可能出现的并发症。手术时机：(1)临床症状消失；(2)体重增加恢复至正常；(3)心率恢复正常；(4)血中甲状腺激素水平降至正常。40.参考答案：A[解析]脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，名叫斜飞脉；脉出现在寸口的背侧名叫反关脉，都是生理特异的脉位，不属于病脉。41.参考答案：C[解析]有机磷农药能抑制许多酶，但对人畜的毒性主要表现在抑制胆碱酯酶。体内胆碱酯酶主要存在于中枢神经系统灰质、红细胞、植物神经的节前纤维、节后纤维和运动终板中、有机磷酸脂进入人体后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，不易水解，从而抑制胆碱酯酶活性，失去了分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的神经包括交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、少量交感神经节后纤维(如汗腺分泌神经和横纹肌血管舒张神经)和运动神经过度兴奋的症状。42.参考答案：BC[解析]液态降水包括毛毛雨、雨、雷阵雨、冻雨、阵雨等。固态降水包括雪、雹、霰等。液态固态混合型降水：如雨夹雪等。故本题答案选BC。43.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮育龄女患者病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠，并分娩出正常婴儿。44.参考答案：B[解析]奎尼丁具有IA类药细胞电生理效应。口服吸收快，生物利用度约70%(44%～98%)。90%经肝脏代谢，10%～13%的原形药从尿中排出。单次服药他t1/24～6h。心律失常者稳态为t1/24.5h。奎尼丁是最早应用的抗心律失常药物，主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应，且有报道本药在维持窦律时死亡率增加，近年已少用。45.参考答案：A风阳内动型颤证症见眩晕头胀，易怒，腰膝酸软，渐见头摇肢颤，不能自主。治法应滋阴潜阳；方用滋生青阳汤。46.参考答案：ABC[解析]当前输液生产中主要存在的问题及原因：①染菌。主要原因是生产过程中药物受到严重污染，灭菌不彻底，瓶盖不严、松动、漏气等。②热原反应。主要原因是输液过程中污染。③澄明度。主要原因是生产环境不符合要求，输液瓶、橡胶塞、隔离膜等容器存在质量问题或洗涤不当，原辅料存在质量问题。47.参考答案：全身小动脉痉挛48.参考答案：适应证：①不能排除其他急腹症；②胰腺和胰周组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④重症胰腺炎经短期(24小时)非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下段梗阻或胆道感染；⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

手术方法：最常用胰腺及胰周坏死组织清除引流术，若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃液，减少胰腺分泌；空肠造瘘可留待肠道功能恢复时提供肠内营养。49.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。50.参考答案：C[解析]铺麻醉床目的是便于接受和护理麻醉手术后的病员、使病员安全、舒适及预防并发症、保护被褥不被血液或呕吐物污染。51.参考答案：A[解析]尿内有一定量的红细胞时称为血尿，见于泌尿系统的炎症、结核、结石及肿瘤。镜下血尿即离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞，即为异常表现。52.参考答案：C[解析]急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内新月体(占据肾小球囊腔50%以上)形成为主要特征。53.参考答案：C[解析]肝性脑病的发病机制中有三个学说假性神经递质