2023年上海市奉贤区西渡镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区西渡镇卫生院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.新生儿期特点，正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对2.贲门胃底癌的突出表现是______。A.嗳气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.胸骨后疼痛和进行性哽噎感3.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是______。A.普罗帕酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮4.下列关于“1.2.3”灌肠溶液正确的是______。A.50%硫酸镁30ml、温开水30ml、甘油90mlB.温开水30ml、50%硫酸镁60mml、甘油90mlC.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlD.甘油30ml、50%硫酸镁60mml、温开水90mlE.甘油30ml、温开水60ml、50%硫酸镁90ml5.乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点?______A.单位面积内数目较多B.密集成簇C.密度不一，浓淡不均D.钙化粒微小E.钙化位于肿块内或边缘部A

B

C

D

E

6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是______A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.处理气管损伤部位7.患者女性，54岁，患有膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液多有______。A.大蒜味B.氨臭味C.血腥味D.烂苹果味8.不符合探头护养要求的是______。A.避免腐蚀性气体消毒B.禁用液体石蜡作为耦合剂C.避免撞击D.使用合格的耦合剂E.使用乙醇擦护探头9.双侧后牙缺失设计可摘局部义齿，义齿带入后需要检查______。A.支架是否完全就位B.基托是否与黏膜贴合C.唇齿音是否改变D.基托伸展是否适中E.咬合是否平衡A

B

C

D

E

10.肝胆病症见头痛，眩晕，目胀，胁肋胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦。属于______。A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火上炎D.肝风内动11.可将IgG裂解成F(ab')2和数个小片段的酶是______。A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸内切酶12.下列药物中，不属于妊娠慎用的药物是______。A.牛膝B.川芎C.红花D.马钱子13.根据《中药品种保护条例》，中药二级保护品种的保护期限为______。A.7年B.10年C.20年D.30年14.全身肌肉可分为头颈肌、躯干肌两部分。15.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。16.胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎17.关节强直18.流行性腮腺炎的传播方式是蚊虫叮咬。19.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的______A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权20.倾向因素包括______、______、______和______、行为动机与意向等。21.对于任何原因引起的呼吸抑制，均应______，将SaO2、PETCO2维持在正常范围内。22.足月新生儿原始反射包括

A.吸吮反射B.拥抱反射C.觅食反射D.腹壁反射E.巴彬斯基反射A

B

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E

23.下列属于特异性免疫细胞的是______。A.皮肤/黏膜上皮细胞B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.T细胞24.绿色公关是指企业以生态与经济可持续发展观念影响公关，选择具有“绿色”特征的媒体开展传播活动，以“绿色”为特色塑造企业形象，赢得公众的信任与支持，给企业带来更多便利和竞争优势的一系列公关活动。

根据上述定义，下列属于绿色公关的是______A.某快餐店通过植树节宣传减少包装节约资源，营造经营氛围B.人民网举办以“发展低碳经济

引领绿色潮流”为主题的论坛C.某小区居委会在小区举办垃圾分类现场竞赛，受到住户欢迎D.软件公司推出一款绿色软件，无插件，无需安装即可使用25.某患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应考虑诊断为______。A.右侧下颌骨体部骨折B.右侧下颌髁状突颈部骨折C.右侧上颌骨骨折D.右侧颧骨颧弓骨折E.右侧上、下颌骨联合骨折26.癫痫病人出院时，健康教育错误的是

A.保持情绪稳定B.避免疲劳烟酒C.定期查血象及肝、肾功能D.不可随意增减药物剂量E.自我感觉良好及时停药A

B

C

D

E

27.简述呋塞米的应用及不良反应。28.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为______。A.胆碱酯酶不易复活B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D.需要立即对抗乙酰胆碱作用A

B

C

D

29.炎症最常见的原因是______。A.物理性因子B.化学性因子C.机械性因素D.生物性因子30.下列选项中，症见舌下脉络细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下黏膜色偏淡的是______。A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀证早期D.气血亏虚E.血瘀证31.旋覆代赭汤中用量最重的药物是

A.旋覆花B.代赭石C.甘草D.半夏E.生姜32.消化道平滑肌细胞动作电位的主要离子基础是______。A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流33.根尖囊肿最重要的诊断依据为______。A.牙髓无活力B.根尖周X线片透射区周边有白线围绕C.根管内有浅黄透明囊液D.囊液中见到胆固醇结晶E.包括以上各项34.下列情况属于发热的是

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高35.目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是______。A.Ki-67B.PCNAC.PSAD.AFPA

B

C

D

36.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。A.血源性感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延37.被称为“牙合之关键”的咬合接触关系是______。A.上下颌尖牙的咬合接触B.上下颌双尖牙的咬合接触C.上下颌第二磨牙的咬合接触D.上下颌第一磨牙的咬合接触38.患者，男，62岁，一位严重的肝病患者，下列哪种药不适宜?______A.双氯芬酸B.奥美拉唑C.阿托伐他汀D.贝那普利E.非洛地平39.尿细菌培养时，下列哪项操作是不正确的?______A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本40.医学人道观与一般人道思想最本质的区别是______。A.对人的价值观念不同B.运用领域不同C.价值追求不同D.追求的目标不同41.患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选

A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪42.海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效。43.护士思想道德素质是指具有高尚的道德情操。44.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是______A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥45.人们把下水道的井口和盖子设计成圆形，主要是为了美观。46.术中应用鱼精蛋白拮抗肝素，最易发生鱼精蛋白反应的人是______。A.输精管已结扎者B.成年男性C.哮喘症者D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人E.对鲑鱼类有过敏史者47.女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是______A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.黏液细胞癌E.大汗腺样癌48.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤49.公文处理工作主要由______环节组成。A.公文拟制B.公文办理C.公文管理D.公文承办A

B

C

D

50.保证清醒插管成功的关键是______。A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉51.卫生事业单位实行院(站、所)长负责制。52.古琴最初只有五根弦，代表着金、木、水、火、土。后来又增加了两根弦，这两根弦代表______。A.天、地B.南、北C.阴、阳D.文、武53.我国门静脉高压症的主要发病原因是______。54.白细胞分析常用抗凝剂是______。A.EDTA-K2B.枸橼酸钠C.草酸钾D.草酸钠55.关于伤寒的流行病学，下列叙述不正确的是______。A.患者与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是暴发主要原因C.散发病例多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多见56.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是

A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子E.泽泻57.生物转化的四类反应包括______。A.氧化B.还原C.水解D.结合(或合成)A

B

C

D

58.1938年9月1日，法西斯德国突然袭击波兰，作为波兰盟国的英、法两国于9月3日对德国宣战，第二次世界大战爆发。59.急性肾衰竭的预防治疗措施不包括______。A.术前充分纠正水、电解质失调B.预防肾缺血C.不用肾毒性药物D.误输异型血，用甘露醇利尿E.休克时用去甲肾上腺素60.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是______。A.指间关节远端B.肩关节C.双膝关节D.双踝关节E.指间关节近端61.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月62.主动脉瓣关闭不全的临床表现______A.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好B.心悸常是最早的表现C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见63.为了解当前某市居民慢性病患病情况以便制定相应的防治策略和措施，计划开展一项流行病学调查要拟定一个调查方案，应该选用______。A.60岁以上的人群进行调查B.40岁以上的人群进行调查C.全人群进行普查D.抽样调查64.检查乳房的最佳时间应选择在______。A.月经来潮第7～10天B.月经来潮第1～7天C.月经来潮前1周D.月经来潮第10～17天65.有关恶性高热的描述正确的有

A.患者存在遗传性肌肉疾病的家族史B.氟烷和琥珀胆碱是最常见的诱发药物C.麻醉过程中患者体温超过40℃或以超过0.5℃/15min的速度上升D.可选择利多卡因行局部麻醉或区域麻醉E.最有效的治疗药物是丹曲林A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C2.参考答案：D[解析]当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。3.参考答案：D[解析]抗心律失常Ⅲ类药物阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。4.参考答案：C[解析]“1.2.3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。5.参考答案：ABCDE[解析]乳腺癌的特征性钙化是不规则、形态不一、成簇细沙钙化具有以下特点：①单位面积内数目较多(＞15枚/cm2)；②密集成簇、密度不一，浓淡不均；③钙化粒微小，大小不一，细砂样钙化恶性几率大；④簇状钙化局限于肿块内或肿块内外，单纯簇状钙化是乳腺癌早期的一种重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺导管癌的钙化多沿导管方向，散在分布，呈铸型，但边缘模糊，形态不规则；⑥高分化导管癌的钙化多为浓淡不一的点状影，散在分布，呈蛇皮状。6.参考答案：B[解析]气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不予以处理；大量气肿压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。7.参考答案：B[解析]正常尿液的气味，来自尿内的挥发酸。当尿液排出体外放置后，因尿素分解可出现氨臭味。如新排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。8.参考答案：E[解析]探头的保养和维护：①探头使用中禁止将线缆过度弯曲、扭结、踩踏。②探头使用后应理顺挂好并及时将耦合剂擦拭干净，擦拭探头要用柔软的抹布禁止使用粗糙的纸张，清洁探头可用清水或者温和的洗涤剂，不能使用乙醇。③探头表面的匹配层和晶体容易因机械冲击而受损，故不能碰撞、掉落、刮划。④切勿将整个探头浸入水中或者其他液体中清洗。9.参考答案：ABDE[解析]唇齿音与前牙及上唇与下牙配合发音出的音，与后牙没关系。10.参考答案：B[解析]头痛，眩晕，目胀，胁肋胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦兼属肝阳上亢治宜平肝潜阳，清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。11.参考答案：B[解析]胃蛋白酶水解IgG，形成一个F(ab')2段和几个小肽段。12.参考答案：D[解析]妊娠慎用的药物主要为活血药、行气药、攻下药、温里药中的部分药，如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、附子、肉桂等。马钱子为妊娠禁用的药物。13.参考答案：A[解析]《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。14.参考答案：B[解析]全身肌肉可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌三部分。15.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。16.参考答案：E[解析]组成胸廓的骨骼有肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和胸椎；而腰椎在腹部平片上可见。17.参考答案：关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。纤维性强直是关节破坏后，关节骨端由纤维组织所连接。18.参考答案：B[解析]流行性腮腺炎主要的传播方式是通过飞沫经呼吸道传播。19.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等日的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者买际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。20.参考答案：知识、态度、信念、价值观。[解析]倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等。21.参考答案：立即行有效人工通气[解析]对于任何原因引起的呼吸抑制，均应立即行有效人工通气，将SpO2、PETCO2维持正常范围。保证病人生命安全。22.参考答案：ABC[解析]新生儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射等一些先天性反射。23.参考答案：D[解析]T细胞属于特异性免疫细胞，介导适应性免疫应答，也称细胞免疫应答。24.参考答案：A[解析]本题的关键词是：企业以生态与经济可持续发展观念影响公关，具有“绿色”特征，给企业带来更多便利和竞争优势。故本题选A。25.参考答案：D[解析]颧骨颧弓骨折的临床表现是：①颧面部塌陷畸形：骨折块的移位主要取决于外力的方向：②张口受限：骨折发生内陷移位，压迫了咬肌和颞肌阻碍冠突的运动，导致张口受限和疼痛；③复视；④神经症状；⑤瘀斑。26.参考答案：ABC[解析]应该按医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药；定期复查，每月做血常规和每季作肝肾功能化验。27.参考答案：呋塞米用于：(1)各型严重水肿，如心源性、肝源性、肾性及肺水肿；(2)肾功能不全；(3)心功能不全；(4)药物中毒。不良反应为：(1)水和电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒；(2)耳毒性；(3)胃肠反应；(4)其他：可引起高尿酸血症而诱发痛风。28.参考答案：C[解析]胆碱酯酶复活药能够与磷酰化的胆碱酯酶结合，将胆碱酯酶游离出来，使其恢复活性。若时间过长，磷酰化的胆碱酯酶容易老化，生成更加稳定的单烷基磷酰化酯酶或单烷氧基酰化胆碱酯酶，此时再应用胆碱酯酶复活药已经失去作用。29.参考答案：D[解析]病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体和寄生虫等生物性因子为炎症最常见的原因。30.参考答案：D[解析]气血亏虚症见舌下脉络细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下黏膜色偏淡。31.参考答案：E[解析]旋覆代赭汤的药物组成有旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣，其中生姜用量最重。旋覆代赭汤主治胃虚痰阻，气逆不降之证。生姜辛温，为降逆的要药。32.参考答案：C[解析]消化道平滑肌的动作电位是在慢波电位基础上产生的，当慢波去极化达阈电位时，产生动作电位。动作电位的升支，即去极化过程主要由慢钙通道开放，大量Ca2+内流和少量Na+内流产生：动作电位降支即复极化过程由K+通道开放，K+外流引起。33.参考答案：B[解析]根尖囊肿患者有牙髓病病史，患牙变色、牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面黏膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。34.参考答案：E[解析]发热是病理性体温升高，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D引起的发热均是非致热原引起的，只有E项抗原是致热原。35.参考答案：AB[解析]Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失。当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。36.参考答案：B[解析]婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是上行感染，致病菌从尿道口七行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移动至肾，引起肾盂肾炎。37.参考答案：D[解析]第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形态尖窝多，因而在上下颌第一磨牙萌出达到牙合接触以后易于保持稳定。这样在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在其稳定的咬合关系状态下达到各自相应的牙合关系。因此第一磨牙的牙合关系正常是保证其它牙合关系正常的重要条件。38.参考答案：A[解析]双氯芬酸用药禁忌：胃肠道溃疡史者避免使用，有心功能不全病史、肝功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任意原因细胞液丢失的患者慎用，妊娠及哺乳期妇女避免使用。39.参考答案：B[解析]尿细菌培养时，留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。40.参考答案：D[解析]医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权利、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。一般人道思想追求人类的完善。41.参考答案：D[解析]该患者眩晕属肝阳上亢型，肝经为风木所寄，与胆经相表里，故选穴以足少阳、足厥阴经穴为主。行间、侠溪分别为肝经和胆经的荥穴。再取胆经风池和肝之俞穴，清泄肝胆，平抑肝阳。42.参考答案：A[解析]海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效；石韦擅治血淋，兼具利尿通淋，清肺止咳，用于肺热咳喘，凉血止血，用于血热出血；萆薜擅治膏淋，兼具祛风湿，用于风湿痹证。43.参考答案：B[解析]护士思想道德素质是指政治态度、思想品德、人格情操。44.参考答案：B[解析]选项A为阿片类镇痛药；选项B为苯二氮革类药物，主要延长非快动眼睡眠时相的2期，而对快速动眼睡眠的影响不明显，依赖性、戒断性较轻，成瘾性小，所以选B；选项C为酚噻嗪类抗精神失常药；选项D催眠剂量缩短快动眼睡眠相，反跳明显，成瘾性强；选项E主要作用于快动眼睡眠相，反跳明显，依赖性强。45.参考答案：B[解析]从工业的角度出发，相对其他形状的井盖，圆形的井盖比较容易生产，生产工序相对比较简单，能节约大量的制造成本。从力学的角度出发，在相同的压力下，圆形的井盖相对其他形状的井盖承受力更均匀，能承载更大的重力。由于下水道的出口是圆柱孔状的。想要把整个井口完全覆盖，井盖设计成圆形的比设计成其他形状的井盖更节约原材料。相对其他形状的井盖来讲，圆形的井盖更容易搬运，更容易安装，更换也很方便。综上所述与美观无关。故本题判断错误。46.参考答案：E[解析]鱼精蛋白不良反应：1．对鱼过敏，过去曾接受过本品或含鱼精蛋白的胰岛素(如中性鱼精蛋白胰岛素)者，易发生抗鱼精蛋IgE介导的高敏或过敏反应；2．部分男性不育症或输精管切除者易发生对鱼精蛋白高敏反应，在输注本品前给这类患者应用皮质激素或抗组胺药，可防止过敏；3．足量鱼精蛋白中和肝素后8～9小时，个别在18小时后，部分患者可发生肝素反跳和出血；4．糖尿病患者应用鱼精蛋白锌胰岛素时可出现严重的过敏反应，但极少见。临床上最常见于反复应用鱼精蛋白，或者患者对鱼类有过敏史者。47.参考答案：A[解析]乳头湿疹样癌又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌，仅占乳癌的1%～2%，多见于50岁左右女性。临床表现多见乳头表皮脱屑、刺痒，乳头有少量分泌物并结痂，揭去痂皮，可见鲜红的糜烂面，皮肤创面经久不愈，糜烂逐渐向四周蔓延，可侵及乳晕、乳房等。48.参考答案：D[解析]患者应为风痰上扰证，治法为燥湿化痰，平肝息风；方用半夏白术天麻汤。49.参考答案：ABC[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第4条规定，公文处理工作是指公文拟制、办理、管理等一系列相互关联、衔接有序的工作。公文承办是公文办理中的一个环节。故选ABC。50.参考答案：A[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。51.参考答案：A52.参考答案：D[解析]古琴最初有五根弦，象征着金、木、水、火、土。周文王为了悼念他死去的儿子伯邑考，增加了一根弦。武王伐纣时，为了增加士气，又增添了一根弦，所以古琴又称“文武七弦琴”。故本题选D。53.参考答案：肝硬化54.参考答案：A[