2023年北京市怀柔区第一医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市怀柔区第一医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列化合物中，属于胆色素的是______。A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原E.胆素族A

B

C

D

E

2.一线抗结核病药物不包括

。A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.链霉素3.关于异烟肼的说法正确的是______。A.为肝药酶诱导剂B.对结核分枝杆菌有高度选择性C.对静止期和繁殖期细菌均有作用D.有肝毒性E.可与利福平合用A

B

C

D

E

4.葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是______。A.症状有区别B.阴道出血持续时间长C.查体有区别D.病检有无绒毛结构5.下列关于肾癌影像的叙述，错误的是______。A.肾影局限性增大B.肿瘤内无钙化灶C.肾盂内可见充盈缺损D.肾盏分离呈“手握球”状改变E.MRI检查时可见假性包膜6.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。7.第一心音标志着______。A.心室收缩的开始B.心室舒张的开始C.心室快速充盈的发生D.心室舒张的完成8.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离9.关于药物的排泄，叙述正确的是______。A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出B.有肝肠循环的药物影响排除时间C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E.极性高、水溶性大的药物易排出A

B

C

D

E

10.热原的主要成分是______。A.异性蛋白B.胆固醇C.脂多糖D.生物激素E.氨基酸11.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因是______。A.硬膜外间隙怒张B.高血压C.钠水潴留D.孕激素水平升高E.脊椎弯曲度改变12.A类标准不确定度叙述错误的是______。A.根据经验或资料及假设的概率分布估计的标准差表征B.A类标准不确定度用实验的标准差表征C.用对观察列进行统计分析的方法来评定标准不确定度D.用符号uA表示13.耻骨联合为______。A.韧带连接B.软骨连接C.骨性联结D.间接连接E.上述全错14.出生时已存在，以后逐渐消失的反射是______。A.吮吸反应B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.拥抱反射15.郑某，女，42岁。不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结。查舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为______。A.痰热扰心B.肝火扰心C.心肾不交D.阴虚火旺16.做生化检验的血清标本采集宜在______。A.清晨空腹B.睡前C.上午D.饭后17.患者男，30岁，醉酒后淋雨，出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39～40℃，对此说法正确的是______。A.患者的热型是稽留热B.可能患有大叶性肺炎C.查体可发现局部呼吸动度减弱，语颤增强D.应指导患者采取患侧卧位，以减轻胸痛E.首选青霉素治疗A

B

C

D

E

18.早期妊娠快速准确的辅助检查为______A.X线B.B超检查C.妊娠试验D.黄体酮试验E.基础体温测定19.血压降低到什么水平才影响组织血液灌流，应以哪一项指标为准

A.收缩压低于正常B.舒张压低于正常C.中心静脉压低于正常D.平均动脉压低于正常E.血乳酸盐含量超过正常20.传染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒药。21.有关胸腔积液的X线检查，叙述错误的是______。A.可发现胸腔积液B.可判断积液的量和部位C.可判断胸腔积液的性质D.胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现E.游离性积液可随体位变化而移动22.临产后灌肠的适应症是______。A.阴道流血B.胎儿窘迫C.剖宫产史D.初产妇宫颈口开大3cm～4cm以内E.胎位异常23.亲生父母双方都有高血压的人，得高血压的概率是亲生父母都没有高血压的人的5倍。所以，高血压可能是一种遗传病。

下列哪项为真，最能支持上述结论?______A.亲生父母都有高血压的人，无论如何注意生活方式，得高血压的概率仍然很高B.亲生父母没有高血压的人，在和患高血压的养父母生活一段时间后，得高血压的概率会增高C.亲生父母都有高血压的人，在承受巨大生活压力时，更易得高血压D.亲生父母都有高血压的人，在出现高血压病症前，做些预防性治疗，可以降低得高血压的概率24.酶能加速化学反应的原因是______。A.提供能量B.提高底物的能量C.降低反应活化能D.降低底物的能量E.提高产物的能量25.可用于治疗心源性哮喘的药物是______。A.强心苷B.肾上腺素C.哌替啶D.吗啡A

B

C

D

26.Babinski征阳性的典型表现是______。A.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动27.关于Ⅲ度烧伤，下列正确的是______。A.痛觉迟钝B.有水疱C.痂下有栓塞的小血管支D.没有焦痂形成E.留有瘢痕28.脊髓表面的被膜由内向外，依次为______。A.硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C.软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜29.中共十六届三中全会提出，农村基本经营制度的核心是______。A.土地家庭承包经营B.适度规模经营C.农村专业户经营D.资本所有与家庭经营统分结合的双层经营30.检查残余尿的目的是了解______。A.输尿管功能B.肾脏功能C.膀胱排空功能D.肾脏泌尿功能31.建设社会主义新农村的总要求是：生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。32.具有辛凉透表、清热解毒功用的方剂是______。A.紫葛解肌汤B.银翘散C.升麻葛根汤D.败毒散33.氢氯噻嗪理化性质和临床应用为

。A.利尿药B.主要是抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而产生利尿作用C.有降压作用D.在碱性水溶液中稳定E.易溶于水A

B

C

D

E

34.硬膜外麻醉血压下降的机制有______。A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化A

B

C

D

E

35.肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须______。A.循经运行B.敷布全身C.上通于心D.下达于肾E.三焦通行A

B

C

D

E

36.国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体，违反国家规定，将应当上交国家的罚没财物或者其他国有资产，以单位名义集体私分给个人，数额较大的行为，应判为______。A.贪污罪B.挪用公款罪C.巨额财产来源不明罪D.集体私分国有资产罪37.下列哪项不是早期食管癌的临床表现______A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感38.脓毒血症39.对总体均数的估计，99%可信区间一定比95%可信区间好。40.上呼吸道包括______。A.鼻腔、口腔B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、气管41.典型麻疹的出疹顺序是______A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B.先见于四肢，渐延及躯干、面部C.先见于躯干，渐延及四肢、面部D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E.先见于前胸，渐延及面部、四肢42.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于______A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml43.急性白血病合并感染最常见的病原菌是______。A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌44.以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是

A.间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.药物中毒E.重金属中毒45.李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差，对其提出的护理诊断，下面哪项不对?______A.营养失调，低于机体需要量B.活动无耐力C.潜在并发症感染D.组织完整性受损E.体液不足46.引起冠状动脉性心脏病的原因有______。A.冠状动脉供血不足B.冠状动脉痉挛C.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄D.高安动脉炎累及冠状动脉E.冠状动脉栓塞A

B

C

D

E

47.选择合适的肌松药，应当根据下列哪些方面

A.肌松药的药理特点B.病人的病理生理特点C.手术预期的肌松程度D.药物的相互作用E.以上都是48.“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的______。A.顺应自然B.延缓衰老C.预防疾病D.形神兼养49.药物的作用机制有哪些?50.肺门残根样表现多见于______A.肺动脉高压B.中央型肺瘸C.肺水肿D.肺淤血E.肺血减少51.痞满的主症为

A.触之无形，按之柔软B.胸胁胀满，触之无形C.腹胀大如鼓，皮色苍黄D.胃部痞塞，满闷不舒E.胀满疼痛，呕吐52.在耐力运动中，主要的供能物质是蛋白质。53.输尿管结核尿路造影的X线特征是______。A.串珠状B.软木塞钻状C.笔杆状D.长条状E.充盈缺损A

B

C

D

E

54.循行于头侧部的经脉是______。A.太阳经B.阳明经C.厥阴经D.少阳经E.少阴经55.氢氯噻嗪的主要作用部位在远端小管近端。56.与下颌高度增长关系不大的是______。A.牙齿萌出B.牙槽骨边缘表面增生C.髁突软骨骨性增生D.下颌下缘向下增生E.下颌升支后缘增生，前缘吸收57.预防佝偻病的最有效措施为______。A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素D58.下列哪些属于实验流行病学特点______A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚A

B

C

D

59.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克A

B

C

D

E

60.脑之病常从肝、脾和心论治。61.在用氧过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是______。A.拔出导管再调节B.直接调节流量表C.更换导管后调节D.分离导管再调节E.更换流量表62.认定公民的出生时间，其证明依据的效力从高到低的顺序是医院证明、其他相关证明、户籍证明。63.血友病甲是缺乏凝血因子______。A.ⅪB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅻ64.颌面部发育异常在胚胎发育的______。A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周65.“领导干部一定要讲政治”，所谓政治，包括政治方向、政治立场、政治观点、政治纪律、政治鉴别力和政治敏锐性。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCDE[解析]胆色素是体内铁卟啉类化合物代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色的化合物。根据碳原子的双键数目可分为尿胆素原、粪胆素、胆红素、胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。2.参考答案：D对氨基水杨酸是常用的二线抗结核药，口服吸收快且完全。分布于全身组织、体液及干酪样病灶中，但不易透入脑脊液及细胞内，在脑膜炎时仍可达治疗浓度。3.参考答案：BCDE[解析]异烟肼为肝药酶抑制剂，可抑制苯妥英钠羟化而导致苯妥英钠中毒。4.参考答案：D[解析]葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可见绒毛结构，有水泡，有间质血管。绒癌镜检没有绒毛结构，没有水泡，没有肿瘤间质血管。5.参考答案：B[解析]在肾癌影像中，泌尿系统平片可能见到肾外形改变，较大的肿瘤可见遮盖腰大肌的阴影，肿瘤内有时可见到钙化，局限或弥漫絮状影，有时在肿瘤周围形成钙化线、壳状，占10%左右。6.参考答案：蛋白质的消化率

蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度及蛋白质消化吸收后被利用的程度。7.参考答案：A[解析]第一心音发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)，是心脏收缩期开始的标志。8.参考答案：D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。9.参考答案：ABCE[解析]弱酸性药物在酸性尿液中，非解离型，脂溶性高，易被肾小管重吸收，排出较少；而在碱性尿液中，则其解离度增大，脂溶性下降，再吸收减少，从尿中排出增多。10.参考答案：C[解析]热原是微生物产生的一种内毒素，是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分。11.参考答案：A[解析]由于孕妇椎管内静脉丛怒张，硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增高，增加了局麻药阻滞范围过广和硬膜外穿刺误入血管的危险。12.参考答案：A[解析]B类标准不确定度是根据经验或资料及假设的概率分布估计的标准差表征。13.参考答案：B[解析]耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。14.参考答案：A[解析]吮吸反应是出生后即有，但约3～4个月消失。清掌握该知识点。15.参考答案：B[解析]患者主要因情急躁易怒，肝郁化火、上扰心神，故见头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄．脉弦数。16.参考答案：A[解析]进食可使血液某些化学成分改变，影响检查结果。因此，大部分的生化检查都要求受检查者空腹8小时后，或晚餐后次日晨空腹采血。17.参考答案：ABCDE[解析]淋雨后高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰，首先考虑大叶性肺炎，热型为稽留热。病变可累及整个肺叶，局部会出现呼吸动度减弱，语颤增强。患者出现胸痛，系病变累及胸膜所致，故指导患者患侧卧位，避免患侧胸膜摩擦，以减轻胸痛。治疗首选青霉素。18.参考答案：B[解析]B超是早期妊娠快速准确的辅助检查。19.参考答案：E[解析]血压降低到什么水平才影响组织血液灌流即影响组织供氧应以血乳酸盐含量超越正常为准，血乳酸盐含量正常值为0.33～1.67mmol/L。20.参考答案：B[解析]传染性非典型肺炎患者早期试用抗病毒药。21.参考答案：C[解析]胸腔积液的性质需要通过穿刺抽取积液样本进行病理学相关检测方能判断，X线检查只能判断有无胸腔积液、定量、确定部位及程度。22.参考答案：D[解析]初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。灌肠可清除肠道粪便，避免临产时造成污染：同时可刺激宫缩，加速产程进展。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。23.参考答案：A[解析]A项说明与生活方式相比，遗传因素对一个人是否患高血压有更大的影响，加强了论点；B项说明生活方式对患高血压有影响，C项说明生活压力大更易导致高血压，这两项都削弱了论点；D项说的是降低得高血压的概率的办法，没有说明高血压与遗传之间的关系，属于无关选项。故正确答案为A。24.参考答案：C25.参考答案：ACD[解析]肾上腺素仅用于支气管哮喘，其余药物均可用于心源性哮喘。26.参考答案：A[解析]Babinki征：用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分开，膝、髋关节屈曲。27.参考答案：E[解析]Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。28.参考答案：C[解析]脑和脊髓的被膜共有三层，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。29.参考答案：A[解析]中共十六届三中全会公报肯定了农村土地流转问题。会议承认了“土地家庭承包经营是农村基本经营制度的核心”，又承诺要“依法保障农民对土地承包经营的各项权利”。30.参考答案：C31.参考答案：B[解析]2005年10月，中国共产党十六届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，提出要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求，扎实推进社会主义新农村建设。32.参考答案：B[解析]柴葛解肌汤主治：外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。升麻葛根汤主治：麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。败毒散：散寒祛湿，益气解表。33.参考答案：ABC氢氯噻嗪溶于丙酮，在水、氯仿和乙醚中不溶，在碱性溶液中可被水解。本品为中效利尿药，尚有降压作用，系通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而产生利尿作用。34.参考答案：ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滞交感神经，引起阻力血管及容量血管扩张，血压下降。心交感神经被阻滞，导致心率减慢、心脏每博量(SV)下降，心输出量减少，血压下降。硬膜外的局麻药吸收后，抑制心肌，引起心脏收缩力下降和血管扩张，导致CO(心输出量)降低。35.参考答案：BCDE[解析]肺具有宣发肃降、通调水道等的作用，需要将吸入之清气布散到全身，上通于咽喉，下达于肾，循行三焦，因此选BCDE。36.参考答案：D[解析]我国《刑法》规定，国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体，违反国家规定，将应当上交国家的罚没财物或者其他国有资产，以单位名义集体私分给个人，数额较大的行为，应判为集体私分国有资产罪。故本题选D。37.参考答案：C[解析]进行性吞咽困难是食管癌中、晚期的典型症状。其余都是早期食管癌的临床表现。38.参考答案：脓毒血症指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。39.参考答案：B[解析]可信区间既要有一定的准确度义要有一定的精密度，准确度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映应在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，二者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间，95%置信区间精密度好于99%置信区间。40.参考答案：C[解析]通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道；将气管和各级支气管称为下呼吸道。41.参考答案：A42.参考答案：B[解析]婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于200ml。43.参考答案：D[解析]急性白血病时，出现高热往往提示有继发感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等。44.参考答案：C[解析]肾小球肾炎蛋白尿以白蛋白为主。45.参考答案：E[解析]再生障碍性贫血病人的护理诊断：①严重贫血、伴有出血、感染、发热

与血小板减少有关，会导致组织完整性受损；②全血细胞和网织红细胞减少

导致组织缺氧，可引起病人活动无耐力；③无肝脾、淋巴结肿大症状；④骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多；⑤能除外其他全血细胞减少的疾病。46.参考答案：ABCDE[解析]冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。以上病变均可引起冠状动脉狭窄。47.参考答案：E[解析]以上都是全麻选择肌松药的原则。48.参考答案：A[解析]《类经》载：“今有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以至秋冬，多患疟泄，此阴胜之为病也；有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火症，此阳胜之为病也”。从阴阳互根理论上阐发“养春夏之阳是为了养秋冬之阴，养秋冬之阴是为了养春夏之阳”。49.参考答案：药物的作用机制有：

(1)作用于受体：大多数药物通过作用于受体而发挥药理作用(例如毛果芸香碱、阿托品)。

(2)影响酶：有些药物以酶为作用靶点，对酶产生激活、诱导、抑制或复活作用。

(3)影响代谢：核酸是控制蛋白质合成及细胞分裂的生命物质。许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效。许多抗生素也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应。

(4)影响转运：很多离子、激素、神经递质在体内主动转运需要载体参与，药物干扰这一环节可产生明显药理效应。如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。

(5)影响离子通道：细胞膜上无机离子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等离子跨膜转运，药物可直接对其作用而影响细胞功能。钙拮抗剂可阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，血压下降。

(6)理化反应：有些药物通过简单的理化作用发挥药理效应。如抗酸药中和胃酸。

(7)影响免疫：免疫抑制药及免疫增强药通过影响免疫机制而发挥疗效。

(8)导入基因。50.参考答案：A[解析]肺动脉高压常见于肺心病、先天性心脏病肺血流量增多及肺动脉血栓栓塞等。主要表现为肺动脉段突山，肺门肺动脉大分支扩张而外周分支变细，与肺动脉大分支间有一突然分界，即肺门截断现象或残根样表现。51.参考答案：D[解析]痞满是以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。52.参考答案：B[解析]在耐力运动中，主要的供能物质是脂肪。53.参考答案：ABC[解析]输尿管结核尿路造影检查时，输尿管因有多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现；输尿管外形极不规则，呈扭曲状，犹如软木塞状表现；严重者输尿管壁硬化、短缩和管腔狭窄，形似笔杆。54.参考答案：D[解析]十二经脉在头面部的分布规律：①手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接；②手足阳明经分布于面额部，手太阳经分布于面颊部，手足少阳经分布于耳颞部，足太阳经分布于头顶、枕项部，足厥阴经也循行至顶部；③阳明在前，少阳在侧，太阳在后。55.参考答案：A[解析]氢氯噻嗪的作脂机制主要是抑制远端小管近端(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加Na+-K