2023年重庆市渝北区第二人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市渝北区第二人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.引起低钙血症的外科疾病不包括______。A.急性重症胰腺炎B.甲状旁腺功能低下C.小肠瘘D.骨转移性癌E.慢性肾衰竭2.以下属于护理工作中常见的沟通错误的是______。A.适当保证B.主观判断C.及时做出反应D.鼓励患者发泄3.乳牙根管治疗中正确的是______。A.药物失活牙髓前应有牙片参考B.揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖1/3的牙髓D.选用刺激性小的药物进行根管消毒E.选用可吸收的药物根充A

B

C

D

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4.为了规划中国现代化发展的蓝图，邓小平设想了著名的现代化发展“三步走”战略，自此中国政府的经济建设目标十分明确，下列关于“三步走”的总体战略表述正确的有______。A.从1981年到1990年实现国民生产总值比1980年翻一番，解决人民的温饱问题B.到20世纪末，使国民生产总值再增长两倍，人民生活达到小康水平C.到21世纪中叶，人均国民生产总值达到中等发达国家水平D.到21世纪末，人民生活比较富裕，基本实现现代化A

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5.注射剂包括

。A.溶液型注射剂B.混悬型注射剂，C.乳剂型注射剂D.注射用无菌粉末E.油溶液注射剂A

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6.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比7.缩写词iv的含义是

。A.肌内注射B.静脉注射C.皮内注射D.静脉滴注E.口服8.治疗胸痹心阴亏损证的主方是______。A.当归四逆散B.天王补心丹C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤9.在社会主义初级阶段，坚持公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。我国坚持这一基本经济制度，具体说是由______。

①我国现阶段的分配制度决定的

②我国的社会主义性质决定的

③我国初级阶段的国情决定的

④社会主义的政治制度决定的A.①②B.②③C.②③④D.②④10.为深化商事制度改革，进一步简化注册资本登记，我国将逐步实现“三证合一”，将由三个部门分别核发不同证照改为一次申请、合并核发一个营业执照的登记制度。其中“三证”不包括______。A.工商营业执照B.卫生许可证C.组织机构代码证D.税务登记证11.关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是______。A.治疗期间禁止性生活B.夫妻同治C.月经前复查D.服用甲硝唑期间应禁酒E.内裤应煮沸消毒5～10分钟12.眼圈发黑，多见于哪种病证?______A.水饮B.寒湿带下C.瘀血内停D.肾虚A

B

C

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13.固定桥的固位体应具有以下特点______。

A．有足够的固位力

B．有足够的机械强度

C．承担力

D．对牙龈刺激小

E．与基牙紧密连接A

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14.物理因子中常用的反射疗法区是______A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

B

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15.下列关于劳力过度的描述，错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少，功能减退D.伤形E.体倦神疲，喘息汗出16.碱储是指______。A.血细胞中的KHCO3B.血浆中的Na2HPO4C.血浆中的NaHCO3D.血细胞中的K2HPO417.唑类抗真菌药有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

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18.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。

19.不适合行保肢手术的是______。A.胫骨下端骨肉瘤B.胫骨中段纤维肉瘤C.股骨下端骨巨细胞瘤术后复发D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管内皮瘤20.下叙体位，适合心脏摄影的是______A.右侧位B.仰卧前后位C.仰卧前斜位D.站立后前位E.仰卧左侧位21.搬运颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者，应采用______。A.一人搬用法B.二人搬用法C.三人搬用法D.四人搬用法22.巴尔金氏法，侧位片异物位于眼球轴线下方5mm，角膜缘后方10mm，其在正位片上可能位于______A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.外下或内下象限23.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签、立即送检A

B

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24.稳态是指内环境理化性质的绝对稳定。25.关于苯丙酮尿症，下列说法错误的是______。A.苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病B.是由先天性苯丙氨酸代谢障碍所引起C.治疗原则是出现症状后及时处理D.患儿出生时正常，通常3—6个月时始出现症状26.对调查问卷(即调查工具)评价，常用的两个指标是______。A.问卷回收率B.信度系数C.效度系数D.相关系数A

B

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27.一贯煎主治阴虚肝郁证，方中选用______为君药。A.熟地黄B.生地黄C.沙参D.柴胡28.前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是______。A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全麻E.局部静脉麻醉29.“阳虚则寒”“阴虚则热”，说明了阴阳之间______关系的失调。A.对立制约B.互根互用C.消长转化D.自和平衡30.结核结节属于______。A.迷离瘤B.炎症假瘤C.异物性肉芽肿D.感染性肉芽肿31.什么叫提壶揭盖法?其理论依据是什么?32.化湿药主要归经为肝经、肺经。33.下列选项中，能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是______。A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾疾患E.再生障碍性贫血34.骨盆入口平面呈椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为______，后方为______。35.引起猩红热的主要病原菌(

)A.A群链球菌B.B群链球菌C.肺炎链球菌D.无乳链球菌36.有机磷农药中毒是由于抑制下列哪种酶引起的?

A.巯基酶B.细胞色素氧化酶C.胆碱酯酶D.环化加氧酶E.过氧化物酶37.阻力血管指的是______。A.大动脉B.小动脉与微动脉C.毛细血管D.大静脉E.小静脉38.在“中医现代化”的口号下，有人把摘除中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。可是，失去了传统文化依托的中医，就会如同离开了土壤的大树，只有枯萎和死亡。这表明发展中医______。A.需要中西文化之间的交流、融合B.要反对民族虚无主义和历史虚无主义C.需要体现时代精神D.要接受新文化和外来文化39.确定已进入第二产程最重要的表现为______A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查：宫口开全40.眼的折光系统部不包括______。A.角膜B.睫状肌C.晶状体D.玻璃体41.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在______A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第1秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少42.在常用的几种抽样方法中，便于组织，并且节省经费的是______。A.单纯随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.机械抽样A

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43.患者，张某，因车祸伤1周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。

要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。44.局麻药的作用机制是______。A.局麻药阻碍Ca2+内流，阻碍复极化B.局麻药促进Na+内流，产生持久去极化C.局麻药促进K+内流，促进复极化D.局麻药阻碍Na+内流，阻碍去极化45.动脉硬化包括______。A.动脉中层硬化B.细动脉硬化C.动脉粥样硬化D.其他类型硬化A

B

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46.蛋白质氨基酸的排列顺序，称为蛋白质的______结构。A.一级B.二级C.三级D.四级47.围手术期发生心肌缺血的危险时段有

A.入室后开放静脉时B.麻醉诱导及插管时C.术中心动过速及高动力循环状态D.苏醒及围气管插管时E.术中持续低血压时A

B

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48.通行元气，为水液运行之道路的是______。A.肺B.肾C.三焦D.经络49.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭50.肌内注射时，应选择肌肉较丰厚，与大血管、神经距离相对较近的部位。51.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，肌力程度属哪一级

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级52.以下公文属于平行文的是______。A.议案B.通知C.函D.纪要53.消渴的病机主要是______。A.气阴两虚B.阴虚燥热C.阴阳两虚D.血脉瘀滞E.燥热内结54.“水母头征”是下列哪种疾病的典型表现______A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.静脉窦血栓D.大脑大静脉畸形E.发育性静脉异常55.下列方剂中，患者症见胸脘痞满，不思饮食，适用的是______。A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸56.具有成瘾性的中枢镇咳药是______。A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林57.以人年为单位计算的率为

A.发病率B.发病密度C.病死率D.现患率58.孕妇血流动力学变化最显著的阶段是______。A.妊娠前期B.妊娠中期C.妊娠后期D.分娩期59.患儿，女，3岁，患麻疹后第7日，高热不退，咳嗽加剧，气急发绀，肺部闻及细湿啰音。可能出现的并发症是______。A.支气管炎B.喉炎C.支气管肺炎D.脑炎60.常规需行CT薄层扫描的是______。A.纵隔病变B.颅脑外伤C.肝巨大血管瘤D.肾上腺病变61.下列腹部CT检查前准备错误的是______。A.检查前不需禁食B.1周内不服重金属药物C.检查前30分钟，口服1.0%～2.0%泛影葡胺500～800mlD.需增强扫描的检查前15min做碘过敏试验62.属于患者门诊教育形式的是

A.入院教育B.随访教育C.出院教育D.随诊教育63.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.PLT计数B.WBC计数C.Ph染色体测定D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血幼粒细胞计数64.某晚，田某加班回家路上遇到刘某抢劫，被逼到墙角后用砖头拍在刘某头上，刘某死亡。田某的行为构成______。A.紧急避险B.正当防卫C.防卫过当D.故意杀人65.肝素是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。其抗凝作用的主要机制是______。A.增强抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制血小板聚集C.抑制凝血酶原的激活D.抑制因子Ⅹ的激活第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]低钙血症可发生于急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺功能低下的患者。高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移性癌。2.参考答案：B[解析]护士与患者沟通时应该倾听，不要急于做出判断。3.参考答案：ABDE[解析]牙髓极易受到感染，且不易恢复，拔髓保留的牙髓不仅有感染的可能，而且会影响根管治疗的效果。4.参考答案：AC[解析]邓小平提出的现代化发展“三步走”战略主要包括：第一步目标，从1981年到1990年实现国民生产总值比1980年翻一番，解决人民的温饱问题；第二步目标，从1991年到20世纪末，使国民生产总值再增长一倍，人民生活达到小康水平；第三步目标，到21世纪中叶，人均国民生产总值达到中等发达国家水平，人民生活比较富裕，基本实现现代化。故本题答案选AC。5.参考答案：ABCDE注射剂可分为四种类型。(1)溶液型注射剂：根据分子量的大小分为低分子溶液型注射剂和高分子溶液型注射剂；(2)混悬型注射剂：一般仅供肌内注射，溶剂可以是水，也可以是油或其他非水溶剂；(3)乳剂型注射剂：即水不溶性液体药物或油性液体药物；(4)注射用无菌粉末：即粉针剂，遇水药物多不稳定。6.参考答案：A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。7.参考答案：B缩写词iv的含义是静脉注射。8.参考答案：B[解析]胸痹心阴亏损证治疗应以滋阴清火，养心和络为主，主要方剂应选用天王补心丹。9.参考答案：B[解析]社会主义基本经济制度的确立，是由我国社会主义性质和初级阶段的基本国情决定的。故本题答案选B。10.参考答案：B[解析]所谓“三证合一”，就是将企业依次申请的工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证三证合为一证，提高市场准入效率。故本题选B。11.参考答案：C[解析]①治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。②急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。③治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。④在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。⑤另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。12.参考答案：ABD[解析]眼眶周围发黑，往往是肾虚或有水饮，或为寒湿下注的带下病。瘀血内停多见面色黧黑、肌肤甲错。13.参考答案：ABDE[解析]固定桥的固位体应有良好的固位形和抗力形，能够取得固定桥所需的共同就位道，有足够的机械强度，固位体能够恢复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求，并具有良好的自洁作用，对牙龈刺激小，与基牙紧密连接，固位体能够保护牙体、牙髓和牙周组织健康。基牙是承担力的部分。14.参考答案：ABC[解析]物理因子治疗的主要对象是因肌肉、骨骼、神经、心脏血管及呼吸等系统伤害失常而引起各种功能障碍的病人。其常用反射疗法区为：鼻黏膜区、披肩区及腰骶区。15.参考答案：A[解析]劳力过度可见：①耗气，脏气虚少，功能减退；②伤形，体倦神疲，喘息汗出。劳神过度多伤及心脾。16.参考答案：C[解析]碱储是指血浆中的NaHCO3。17.参考答案：ABCD唑类抗真菌药主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。18.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。19.参考答案：C[解析]保肢手术适应证：①肢体发育成熟；②ⅡA期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤；③血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；④术后局部复发率和转移率不高于截肢；术后肢体功能优于义肢；⑤患者要求保肢。保肢手术禁忌证：①肿瘤周围主要神经、血管受侵犯；②在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，随血肿广泛污染邻近正常组织；③肿瘤周围软组织条件不好，如主动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而瘢痕化，或皮肤软组织有感染者；④不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化，弹性差，血运不好。20.参考答案：D[解析]站立后前位显示心脏正位影像。21.参考答案：D[解析]一人搬运法适用于小儿或体重较轻，不能自行挪动且病情允许者。两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者。三人搬运法适用于病情较轻，体重较重，自己不能活动的病人。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。22.参考答案：E[解析]侧位片异物位于眼球轴线下方5mm，则正位片上一定不会在两上象限，两下象限都有可能。23.参考答案：ACD[解析]标本采集与送检的原则：①采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染；②根据患者病期不同，采集不同部位标本；③采集标本应在使用抗菌素之前(否则应在分离培养时加入药物拮抗剂)，在采集时不可用消毒剂(必要时可用生理盐水冲洗，擦干后采集)；④尽可能采集病变明显部位的标本；⑤标本必须新鲜，采集后及早送检；⑥送检过程中多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。24.参考答案：[解析]稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持恒定的状态。25.参考答案：C[解析]苯丙酮尿症的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。不要等出现症状后再处理，应尽早给予积极治疗，以避免神经系统的不可逆损害。故本题选C。26.参考答案：BC[解析]对调查问卷评价，常用的两个指标是信度系数和效度系数。27.参考答案：B[解析]此题考核的是一贯煎的方药组成。一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒证，方中选用生地黄为君药，滋阴养血、补益肝肾。28.参考答案：A[解析]局麻适用于皮肤表面的短小手术。29.参考答案：D[解析]此为阴阳平衡失调的表现。30.参考答案：D[解析]结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变，具有诊断意义。迷离瘤指异位(或迷离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤，即误位于异常部位的分化正常的组织。炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应，多发生于有异物过敏素质者，引起皮肤异物肉芽肿性反应的物质种类甚多。31.参考答案：提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气，而使下焦之气通利的方法，主要用于治疗癃闭小便不通，特别是肺热气壅或肝郁气滞所导致的小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”。升提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能，而升举中气有助于膀胱的气化，从而达到通利小便的目的。32.参考答案：B[解析]化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏于温燥。33.参考答案：A[解析]促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少，均可促进促红细胞生成素的合成和分泌，使血浆中促红细胞生成素含量增加。34.参考答案：髂耻缘，骶岬35.参考答案：AA群链球菌可产生致热外毒素引起人类猩红热。36.参考答案：C有机磷农药中毒早期胆碱酯酶即被严重抑制。37.参考答案：B[解析]大部分对外周血液流动阻力有影响的血管包括小动脉，微动脉，还有小动脉分支血管。这些统称为阻力血管。血液在血管系统中流动时由于外界影响，导致血管壁平滑肌收缩，改变血管压，从而导致所受阻力改变，这种情况大部分发生在小动脉，特别是微动脉。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显著地影响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。38.参考答案：B[解析]我们不能离开传统，空谈文化创新。把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向，实际上是犯了民族虚无主义和历史虚无主义的错误。故本题答案选B。39.参考答案：E40.参考答案：B[解析]眼的折光系统由外到内依次是角膜、房水、晶状体、玻璃体。41.参考答案：C[解析]在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第1秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。42.参考答案：C[解析]该题中几种常用的抽样方法中，便于组织，并且节省经费的是整群抽样。43.参考答案：诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下：①术前准备：对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。③术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等，进行对症支持治疗。④功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。44.参考答案：D[解析]局麻药作用于神经细胞膜Na+通道内侧，抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和传导，在保持意识清醒的情况下，可逆地引起局部组织痛觉消失。一般的，局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。45.参考答案：ABCD[解析]凡动脉壁增厚、变硬、弹性减弱都称为动脉硬化，以上选项均正确。46.参考答案：A[解析]每种蛋白质中的氨基酸按照一定的数目和组成进行排列称为蛋白质的一级结构。47.参考答案：BCDE[解析]插管和拔管时，因为机体应激反应等原因，使血压升高心率加快，可能造成心肌缺血。术中低血压可使心肌供血不足，导致心肌缺血。48.参考答案：C[解析]三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。49.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+。向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。50.参考答案：B[解析]肌内注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。51.参考答案：C[解析]肌力3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。52.参考答案：C[解析]公文根据行文方向可划分为上行文、平行文和下行文。平行文是指同级机关或者不相隶属的、没有领导与指导关系的机关之间的一种行文。根据《党政机关公文处理工作条例》第八条的规定，通知适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项，批转、转发公文。议案适用于各级人民政府按照法律程序向同级人民代表大会或者人民代表大会常务委员会提请审议事项。函适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。纪要适用于记载会议主要情况和议定事项。一般认为议案是上行文，个别教材将之归类于平行文；通知多用于下行文，也可作为平行