2023年上海市浦东新区塘桥地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市浦东新区塘桥地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列哪些情况宜选用是等级相关分析______A.服从双变量正态分布的资料B.不服从双变量正态分布的资料C.原始数据用等级表示D.总体分布未知A

B

C

D

2.诊断心肌缺血简单而常用的检查方法是

A.超声心动图B.心脏彩超C.心电图D.冠状动脉造影E.动态心电图3.有关法的强制性的论述，下列选项中正确的是哪些?______A.法具有强制性，使其与道德规范等其他社会规范相区别B.法的强制性是一种特殊的强制性，即国家强制性C.国家强制力保证法的实施也必须依法进行，受法律规范的约束D.国家强制力不是保证法的实施的唯一力量A

B

C

D

4.抗原与抗体发生交叉反应是因为(

)A.抗原与抗体的形状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D.抗原与抗体的大小相近5.水痘患儿应隔离至______。A.体温正常B.发病后一周C.出疹后3天D.疱疹开始结痂E.疱疹全部结痂6.气管内插管7.国家体育总局发布的《体育产业发展“十三五”规划》指出，“十三五”期间我国体育产业将实现五大发展目标。以下关于五大发展目标说法错误的是______。A.产业总量进一步增长，体育产业总规模超过3万亿，从业人员数超过500万人B.产业体系进一步完善，体育服务业增加值占比超过30%C.产业基础进一步夯实，体育消费额占人均居民可支配收入比例超过3%D.产业增加值在国内生产总值中的比重达2.0%A

B

C

D

8.社区卫生服务的特点之一，持续性服务包括

A.人生各个阶段的服务B.健康、疾病、康复的各阶段服务C.任何时间、地点对各种健康问题的服务D.以上都是9.世界是过程的集合体，意思是

。A.世界都是过程，所以什么也不存在B.一切都在变化发展，没有永恒不变的事物C.世界只是过程，所以是无方向的运动D.否认事物存在相对稳定性10.下列属于免疫电泳技术有(

)A.对流免疫电泳B.双向蛋白电泳C.免疫固定电泳D.火箭电泳A

B

C

D

11.可摘局部义齿中连接稳定与固位作用的部分是______。A.固位体B.人工牙C.基托D.大连接体E.小连接体12.免疫系统的三大功能为______A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视13.下列应采取保护性隔离的是______。A.霍乱患者B.破伤风患者C.腮腺炎患者D.器官移植患者14.十二指肠溃疡患者疼痛的一般规律是______。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律15.下列属于水溶性维生素的是______。A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.烟酸E.维生素DA

B

C

D

E

16.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。17.少尿是指每天尿量______。A.少于2000mlB.少于1000mlC.少于400mlD.少于100ml18.《伤寒杂病论》为东汉末年张景岳所著。

19.五脏之中被称为相傅之官的是______。A.肺B.肾C.脾D.肝20.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞21.一个由4个数字(0—9之间的整数)组成的密码，每连续两位都不相同，问任意猜一个符合该规律的数字组合，猜中密码的概率为______A.1/5040B.1/7290C.1/9000D.1/1000022.失神即无神，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，临床见于病重症和邪实患者。23.矽肺(硅沉着病)是尘肺(肺尘埃沉着病)中最严重的一种类型，是由于长期吸入______。A.水泥B.二氧化硅C.石棉D.煤炭24.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注25.下列关于公文的格式的说法，正确的是______A.公文的文面由眉首、主体、版记三部分组成B.公文标题中的发文机关、事由和文种不可省略C.正文是公文的核心部分D.公告、通告等公文用纸幅面尺寸，可根据实际需要确定A

B

C

D

26.有关脑脊液循环的描述，正确的是______A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室27.关于肝门静脉的内容，哪项是错误的

A.是短粗的静脉干B.走在肝十二指肠韧带C.收集腹腔全部器官的静脉血D.从肝门进入肝脏28.再生障碍性贫血一般属于______。A.正色素性贫血B.低色素性贫血C.高色素性贫血D.小细胞低色素性贫血29.38岁王女士患泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士在留取尿标本时可采用______。A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24小时尿E.收集12小时尿30.医院内感染是指______。A.入院时即有的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.出院后获得的感染D.患者在住院期间受到感染并出现症状31.某患者白细胞计数为12×109/L，进行白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数为40个，则患者实际白细胞数为______。A.6.0×109/LB.6.4×109/LC.7.2×109/LD.8.6×109/L32.神经嵴可衍化的细胞包括______。A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞A

B

C

D

E

33.矽结节为直径约3mm，轮廓清楚，致密孤立的结节阴影。34.具有降气作用的方剂有______。A.定喘汤B.小半夏汤C.厚朴温中汤D.橘皮竹茹汤A

B

C

D

35.牵涉痛是指______。A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B.手术牵拉脏器引起的疼痛C.神经疼痛向体表投射的内脏疼痛D.引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏36.能够直接引起法律关系产生、变更和消灭的条件或情况是法律事实。37.肾盂肾炎最常见致病菌为______。A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.粪链球菌38.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?______A.溶血性黄疸B.先天性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸39.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为______。A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除A

B

C

D

E

40.心肌细胞有效不应期的长短主要取决______。A.0期去极化的速度B.阙电位水平C.平台期的长短D.静息电位水平41.下列属于毒物引起的细胞调节功能障碍的是______。A.基因表达调节障碍B.信号转导调节障碍C.细胞外信号产生调节障碍D.以上都是42.患者15岁，右小腿上端疼痛，活动受限。X线平片示：右胫骨干骺端不规则形透光区，越过骺板累及骨骺，病灶内见砂粒状死骨，无骨膜反应。可能的诊断是

。A.软骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨脓肿D.骨巨细胞瘤E.骨垢干垢结核43.可降低餐后血糖的药物是______。A.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.格列吡嗪44.建立腹膜后腔给患者在穿刺点注入的是

A.O2B.CO2C.N2D.NOE.H2O45.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是______A.毛花苷丙B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.地高辛E.钙剂46.口服给药的注意事项中下列哪项不正确?______A.镇静安神药宜在睡前服用B.磺胺类药服用后不宜饮水C.强心苷类药物服药前要先侧脉率、心率、心律D.刺激食欲的药物宜饭前服用E.止咳糖浆服后不宜立即饮水47.高血压主要影响因素是遗传和行为生活方式有关，和环境因素无关。48.下列各项中，属于“奇经”的有______。A.手三阴经B.足三阳经C.阴维脉D.阴跷脉A

B

C

D

49.粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞，最可能是______。A.急性菌痢B.溃疡性结肠炎C.十二指肠炎D.阿米巴痢疾50.与子宫肌瘤患者临床症状轻重关系最为密切的是______A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性51.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。52.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。

53.他汀类药物降血脂主要作用于______。A.高密度脂蛋白B.HMG-CoA还原酶C.载脂蛋白D.磷脂54.使用胰岛素治疗过程中出现的最主要的不良反应是______A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应55.40岁女性，发现右上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是______。A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿56.《党章》规定，党组织讨论决定问题，必须执行______。A.少数服从多数的原则B.主要领导同志负责制的原则C.三分之二成员同意的原则D.全体成员一致同意的原则57.下列不属于系统误差特点的是______。A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除58.大投资的所谓巨片的票房收入，一般是影片制作与商业宣传总成本的二至三倍。但是电影产业的年收入大部分来自中小投资的影片。

以下哪项如果为真，最能解释题干的现象?______A.票房收入不是评价影片质量的主要标准B.大投资巨片的票价明显高于中小投资影片C.对观众的调查显示，大投资巨片的平均受欢迎程度并不高于中小投资的影片D.投入市场的影片中，大部分是中小投资的影片59.关于胸部侧位体层的说法，错误的是______A.由胸部侧位片定位B.由胸部正位片定层C.圆形病灶不可采用圆轨迹D.冠状面平行于台面E.取侧卧位60.结核分枝杆菌诱导机体产生免疫和超敏反应的物质不同，超敏反应主要是下列哪个物质引起的______A.结核菌素蛋白B.核糖体RNAC.蜡质DD.荚膜A

B

C

D

61.67岁的心源性哮喘患者主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，他最可能出现哪种呼吸异常?______A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难62.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎63.组成门静脉系的解剖结构包括______。A.肺静脉B.肠系膜上、下静脉C.髂内静脉D.胃左、右静脉A

B

C

D

64.对于严重颅内压增高患者，首选的降低颅内压药物是______。A.50%甘油盐水溶液B.地塞米松C.乙酰唑胺D.20%甘露醇E.氢氯噻嗪65.抗原的特异性取决于抗原的______A.分子量B.化学性质C.物理状态D.结构复杂性E.表面特殊化学基团第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCD[解析]等级相关分析适用于以下3种情况：不服从双变量正态分布的数据，原始数据使用等级表示，总体分布未知：因此选择BCD。2.参考答案：C[解析]心肌缺血在心电图上有特异性显示。出现Q波，R波进行性降低。S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm。T波低平、双向或倒置。临床最常见的是S-T段和T波的改变。所以心电图是诊断心肌缺血简单而常用的检查方法。3.参考答案：BCD[解析]法是由国家强制力保证实施的社会规范。法与其他社会规范一样都具有强制性，但法不同于其他社会规范，它具有国家强制性。4.参考答案：C多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。5.参考答案：E[解析]水痘患儿从出疹前1～2天至病损结痂为止，均有很强的传染性，此时应隔离。6.参考答案：气管内插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。7.参考答案：ACD[解析]2016年7月13日，国家体育总局正式发布《体育产业发展“十三五”规划》(以下简称《规划》)。《规划》指出，“十三五”期间我国体育产业将实现五大发展目标：一是产业总量进一步增长，体育产业总规模超过3万亿，从业人员数超过600万人，产业增加值在国内生产总值中的比重达1.0%；二是产业体系进一步完善，体育产业各门类协同融合发展，产业组织形态更加丰富，产业结构更加合理，体育产品和服务供给充足，层次多样，体育服务业增加值占比超过30%；三是市场主体进一步壮大，建设50个国家体育产业示范基地、100个国家体育产业示范单位和100个国家体育产业示范项目；四是产业基础进一步夯实，体育消费额占人均居民可支配收入比例超过2.5%；五是产业环境进一步优化，机制体制活力进一步增强，相关政策措施进一步完善。故本题答案选ACD。8.参考答案：D[解析]社区卫生服务是“从生到死”的全程健康服务，其持续性可包括以下几个方面：人生的各个阶段的服务；健康-疾病-康复的各个阶段的服务；在任何时间、地点，对各种健康问题的服务。9.参考答案：B[解析]世界是过程的集合体，是唯物辩证法的基本思想。在本题中，只有B是辩征法思想。A是虚无主义的观点，C否认了事物发展的方向性，D是对这句话的曲解，所以正确选项为B。10.参考答案：ACD常用的免疫电泳技术有对流免疫电泳、火箭电泳、免疫电泳、免疫固定电泳等。11.参考答案：C[解析]基托的功能为①连接作用，排列人工牙，连接义齿各部件成一个整体；②修复缺损，修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损；③传递力，承担、传递与分散人工牙的咬合力；④固位及稳定作用，主要是借助基托与黏膜之间的吸附力、表面张力和大气压力，以及基托与基牙及相关牙之间的摩擦和制锁作用，以增加义齿的固位及稳定，防止义齿旋转和翘动。12.参考答案：D[解析]免疫系统具有防御、稳定、监视三大功能。13.参考答案：D[解析]器官移植患者免疫力低下，需要保护性隔离。14.参考答案：B[解析]十二指肠溃疡临床上表现为上腹部或剑突下烧灼痛或钝痛，主要为餐后延迟痛(餐后3～4小时)、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止。脐部偏右上方可有压痛。腹痛具有周期性发作的特点，秋季或冬春季好发。十二指肠溃疡每次发作时，症状持续数周后缓解，间歇1～2月再发。若缓解期短，发作期延长，腹痛程度加重，则提示溃疡病变加重。15.参考答案：ABD[解析]ABD三项均为水溶性维生素。维生素A和维生素D均为脂溶性维生素。16.参考答案：B17.参考答案：C[解析]24小时尿量大于2500ml称为多尿；24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于100ml，或在12小时内完全无尿者称为无尿。18.参考答案：B[解析]《伤寒杂病论》又名《伤寒论》，是东汉末年著名医学家张仲景所著。19.参考答案：A[解析]肺为相傅之官，肾为作强之官，脾为谏议之官，肝为将军之官。20.参考答案：A[解析]中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。21.参考答案：B[解析]排列组合概率题，概率=满足条件的情况数/总的情况数，满足条件的情况数为1；总的情况数：4位数，每位可选10个数，要求每连续两位都不相同，需分步计算，千位10种选择，由于百位不能与千位数字相同，百位只有9种选择，同理，十位不能与百位相同，只能有9种选择，个位也有9种选项，总的情况数=10×9×9×9=7290。所以概率为1/7290。22.参考答案：A[解析]失神，又称为无神。有正虚失神和邪盛失神之分，临床上多见正虚失神。正虚失神是精亏、神衰的表现，多见于久病重病之人；邪盛失神是邪盛、神伤的表现，多见于急性危重病患者。23.参考答案：B[解析]矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致。24.参考答案：C[解析]患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性近痉挛，故最佳处理应是留置导尿管导尿。25.参考答案：ACD[解析]构成标题的三部分有时可省略一至两项，如省略发文机关，这多见于上行文。故B是不正确的，其余三项都正确。26.参考答案：D27.参考答案：C[解析]肝门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠(直肠下部和肛管除外)、胰、脾、胆囊等腹腔不成对器官的静脉血，所以C项叙述错误，答案为C。28.参考答案：A[解析]正常红细胞在瑞特染色的血片中为淡红色圆盘状，中央有生理性空白区，通常称正常色素性。正色素性除见于正常人外，还见于急性失血、再生障碍性贫血和白血病。29.参考答案：C[解析]采集尿标本用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验时，主要采集清洁尿标本，包括中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿等。30.参考答案：D[解析]医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。31.参考答案：D[解析]有核红细胞校正方法校正白细胞计数的计算公式如下。白细胞校正数(/L)=X×100/(100+Y)，其中X为未校正前的白细胞数，Y为在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。由题可知，X为12×109/L，Y为40，代入公式即有白细胞校正数=12×109×100/(100+40)≈8.6×109/L。32.参考答案：BCDE[解析]成釉细胞来自外胚层，其余四种细胞均来自神经嵴。33.参考答案：A34.参考答案：ABD[解析]定喘汤具有宣肺降气，清热化痰的功效；橘皮竹茹汤具有降逆止呃，益气清热的功效；小半夏汤化痰散饮，和胃降逆；而厚朴温中汤行气温中，燥湿除满，治疗寒湿气滞证，不具有降气的作用。故选A、B、D。35.参考答案：D[解析]牵涉痛是指由某些内脏疾病引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。36.参考答案：A[解析]法律事实，就是法律规定的、能够引起法律关系产生、变更和消灭的现象。法律事实的一个主要特征是它必须符合法律规范逻辑结构中假定的情况。只有当这种假定的情况在现实生活中出现，人们才有可能依据法律规范使法律关系得以产生、变更和消灭。故本题判断正确。37.参考答案：D[解析]肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠杆菌最为多见。38.参考答案：C[解析]病毒性肝炎肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，为肝细胞性黄疸。溶血性黄疸见于溶血性疾病，血清中非结合胆红素浓度增高。胆汁淤积性黄疸见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胰头癌等，血清中结合胆红素浓度增高。先天性黄疸多由遗传因素引起，血清中结合胆红素和非结合胆红素均升高。39.参考答案：D[解析]侵蚀性葡萄胎系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎。可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。侵蚀性葡萄胎对化疗极度敏感，治愈率可达100%。但应注意采用正确的化疗方法，避免病人产生耐药。40.参考答案：C41.参考答案：D[解析]毒物引起的细胞调节功能障碍：

(1)基因表达调节障碍转录调节作用、信号转导调节障碍、细胞外信号产生的调节障碍。

(2)细胞瞬息调节障碍电可兴奋细胞的调节障碍、其他类型细胞活动的调节障碍。42.参考答案：E[解析]骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位。X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生表现。骨膜新生骨少见即使有也较轻微，这与化脓性骨髓炎显然不同。在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称之为“泥沙状”死骨，也与化脓性骨髓炎明显不同。病变早期，患骨即可见骨质疏松征象。病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核。干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，穿破软组织而形成瘘管，并引起继发感染，此时则可出现骨质增生和骨膜新生骨。43.参考答案：A[解析]阿卡波糖可在小肠中竞争性地抑制水解糖苷酶，从而减少碳水化合物分解为葡萄糖，延迟并减少葡萄糖在小肠的吸收，使餐后高血糖降低。44.参考答案：B45.参考答案：D46.参考答案：B[解析]口服给药时注意对有腐蚀或有染色药如酸剂、铁剂，用饮水管吸入，服后漱口，服用时避免与牙齿接触。服用铁剂忌茶饮，酸性食物可促进铁的吸收。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不饮水，同时服用多种药物时，最后服用，以免药效降低。

服磺胺类(避免结晶堵塞肾小管)和发汗药物(增强药效)宜多饮水。服强心苷类(洋地黄类)药前后要测量心壅，少于60次/分或节律异常，应停服。刺激食欲的药物、健胃药(如健胃消食片)应在饭前服。助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服，以减少对消化道黏膜的刺激，镇静安神药宜在睡前服用。47.参考答案：B[解析]高血压主要影响因素是遗传、行为生活方式、环境因素和卫生服务因素。其中环境中的噪声也可引起高血压。48.参考答案：CD[解析]奇经包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。49.参考答案：A[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。50.参考答案：C[解析]临床症状轻重与子宫肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，其中又以肌瘤的生长部位与临床症状轻重的关系最为密切。51.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。52.参考答案：B周围型肺癌的X线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。53.参考答案：B[解析]HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶，他汀类药物通过对其的抑制作用，使胆固醇合成减少，血清和组织细胞内胆固醇浓度均降低，促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高，加速LDL的分解代谢，并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)生成，使VLDL转化成LDL减少，从而进一步降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平。54.参考答案：A[解析]胰岛素治疗时可能出现：(1)全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛索抗药性等。(2)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。其中，低血糖反应是胰岛素治疗时出现的最主要、最常见的不良反应。55.参考答案：D[解析]鳃裂囊肿临床表现：①鳃裂囊肿可发生于任何年龄，但常见于20～50岁，来自第一鳃裂者，年龄则常更小些；②鳃裂囊肿位于面颈部侧方，根据鳃裂来源可将一侧面颈区分为上、中、下三部分，发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份，多为第二鳃裂来源，发生于颈根区者多为第三四鳃裂来源，其中来自第三鳃裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦称胸腺咽管囊肿；③临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿，其次为第一鳃裂来源，第三四鳃裂来源比较少见；④第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近；⑤囊肿表面光滑，但有时呈分叶状，肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适；⑥若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区；⑦触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，此可与颈动脉体瘤相区别；⑧鳃裂囊肿穿破