2023年天津市钟山医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市钟山医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大2.日常领导方法是普遍适用并贯穿于各种领导活动及领导活动过程始终的领导方法。3.低血钾时，血清钾的浓度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L4.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是______。A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪5.关于Ⅲ度烧伤，下列说法正确的是______。A.痛觉迟钝B.有水疱C.痂下有栓塞的小血管支D.没有焦痂形成E.留有瘢痕6.全口义齿选磨时，正中一侧上颌舌牙尖早期接触，侧方也有早期接触，应选磨______。A.上颌舌牙尖B.下颌舌牙尖C.上颌颊牙尖D.下颌颊牙尖E.下颌中央窝7.结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。8.何谓药物的协同作用与拮抗作用?试各举一例。9.甲状腺恶性肿瘤中，最多见的是______。A.髓样癌B.未分化癌C.甲状腺内瘤D.乳头状癌E.滤泡状腺癌10.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为

。A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状D.神经衰弱11.男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适。最可能的诊断是______A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎12.简述功血的分类及治疗原则。13.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施?______A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间14.在整体护理中，下列观点中正确的有______。A.以护理程序为工作方法B.主张以患者为中心进行护理C.主要针对患者的生理疾病进行照顾D.提倡对生命的全过程进行照顾A

B

C

D

15.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。16.在20年内，识别针对某个人可能有的对某种疾病的基因敏感性或许是可以做到的。研究结果是，可以找出有效的措施来抵制每种这样的敏感性。所以，一旦找到了这样的措施，按这些措施做的人就再也不会生病了。

以上的论证依据下面哪个假设?______A.对每种疾病来讲只有一种阻止其发生的措施B.在将来，基因学是惟一的有重要意义的医学专业C.所有的人类疾病在某种意义上都是个人基因敏感性的结果D.所有人在基因上对某些疾病是敏感的17.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是______。A.小剂量即可引起强直性收缩B.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛C.妊娠早期对药物敏感性增高D.收缩血管，升高血压18.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血，选用的滴鼻药是______。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱19.使脉压增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快E.循环血量减少A

B

C

D

E

20.提插补泻法的补法操作是______。A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快21.X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是______A.物质密度高，吸收X线量多，显白影B.物质密度低，吸收X线量少，显黑影C.物质密度高，吸收X线量少，显黑影D.物质密度低，吸收X线量多，显白影E.以上均不正确22.烷化剂中易引发出血性膀胱炎的药物是______。A.氮芥B.环磷酰胺C.白消安D.塞替派E.顺铂23.下列属于阴的属性的是______。A.温暖的B.向上的C.运动的D.有形的24.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示______。A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛25.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是______A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害D.有无左心室增大E.尿改变和高血压发病的先后26.患者女，42岁。平素多食，肥胖，两次尿糖阳性，空腹血糖8.4mmol/L，饭后2h血糖水平12.6mmol/L，糖耐量实验提示胰岛素分泌迟缓，考虑为______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.肿瘤性糖尿病E.应激性糖尿病27.乳突胆脂瘤最好发的部位是______。A.中鼓室B.上鼓室C.鼓窦部D.鼓室入口E.乳突气房28.下列属抑菌作用的抗结核药物是

A.异烟肼(INH)B.利福平(RFP)C.链霉素(SM)D.乙胺丁醇(EMB)E.吡嗪酰胺(PZA)29.界沟是右心房内部结构。30.下列药物中，长于燥湿的药物是______A.藿香B.苍术C.厚朴D.草豆蔻E.草果A

B

C

D

E

31.关于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是______。A.白细胞增多、粒细胞核左移B.血液浓缩、红细胞压积增大C.血、尿淀粉酶活性增加D.淀粉酶、肌酐清除率比增大E.血清正铁血红蛋白阳性32.下列哪些方法可以用于多个样本均数的两两比较

A.q检验B.t检验C.Dunnett-t检验D.LSD-t检验A

B

C

D

33.对合并心脏病病人麻醉的基本要求，下列哪项正确?______A.保持充分的镇静、镇痛B.维持循环功能状态稳定C.维持正常的血容量和适当通气D.以上全部34.引起慢性肾功能不全最常见的原因是______。A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾盂肾炎35.何谓肝风内动?有哪些分型?36.霍奇金病特征性的热型是______A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热37.医务人员的基本道德义务就是自觉维护病人的利益。38.脑脊液耳漏多见于______。A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.颧骨骨折E.颧弓骨折39.正常成人心尖冲动的位置位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。40.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任。41.下列不是肺脓肿手术指征的是______。A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿42.宫颈癌的早期症状主要是______、______。43.左旋多巴抗帕金森病的机制是______。A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足44.鳞状上皮被覆的器官是______。A.支气管B.阴道C.喉部D.子宫颈外口A

B

C

D

45.大环内酯类抗生素不包括______。A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素46.下列选项中，哪项属于机械性损伤______。A.跌倒B.酒精烧伤C.皮肤长期受压所致的压疮D.拷打灼伤47.西咪替丁主要用于治疗______。A.过敏性皮炎B.十二指肠溃疡C.驱肠虫D.结膜炎48.肝病则风从内生，称为“肝风内动”。肝风常夹______为患。A.寒邪B.燥邪C.痰火D.湿邪49.在我国，最常引起产妇死亡的原因是______A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血50.51.某班一次数学测试，全班平均91分，其中男生平均88分，女生平均93分，则女生人数是男生人数的多少倍?______A.0.5B.1C.1.5D.252.男，89岁，久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，西医检查：血压降低，听诊心音微弱，舌淡苔白，脉微欲绝，最佳选药是______A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛53.急黄的治法是______。A.清热解毒，凉血开窍B.疏肝泄热，利胆退黄C.清热解毒，利胆退黄D.清热利湿，化浊运脾54.心肌梗死时的附壁血栓属于______A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.延续性血栓55.眼的近点距离主要取决于______。A.瞳孔的大小B.眼球的前后径C.角膜前表面的曲率半径D.晶状体弹性A

B

C

D

56.下列叙述中正确的是

A.艾叶性温，热性出血者忌用B.凡用人参之处均可用党参代之C.大黄治出血证，必须炒炭用D.大黄通过配伍，亦可用于寒性便秘E.黄连易败胃，胃病呕吐者忌用A

B

C

D

E

57.心跳、呼吸骤停的诊断最准确的是______。A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对58.酶的活性中心是指

A.酶分子上含有必需基团的肽段B.酶分子与底物结合的部位C.酶分子与辅酶结合的部位D.酶分子中能结合底物并能将底物转变成产物结构区59.体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是______。A.有利于保护血管B.有利于减轻体重C.改善脂代谢D.提高胰岛素的敏感性A

B

C

D

60.临床上有时会发生原发肺癌尚未被发现而已有脑部转移，并以脑转移瘤的神经系统症状和体征首发。61.甲以自己的房屋抵押给乙，后来因为当地房屋过剩，房价下跌，该房屋价值下跌了30万元，则乙______。A.有权要求甲恢复该房屋的价值B.有权要求甲再提供价值30万元的担保C.有权要求甲提前清偿债务D.无权提出上述要求62.出现下列哪些症状，提示患儿发生了心力衰竭?______A.呼吸加快，超过60次/分B.婴儿心率增快，超过140次/分C.心音低钝、奔马律D.肝增大A

B

C

D

63.关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是______。

A．有毒性，能透过血脑屏障

B．肠内PH＞6时，NH3不易被吸收

C．低钾碱中毒时增加氨毒性

D．腹泻时增加氨毒性

E．高血糖时增加氨毒性64.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是______。A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.机械性因素65.唇部撕裂伤在进行清创缝合时应注意______，才能保证唇部的外形美观。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。2.参考答案：B[解析]日常领导方法是普遍适用并“始终”贯穿于各种领导活动及领导活动过程的领导方法，因此本题错误。3.参考答案：B[解析]当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等使钾离子由细胞外液转移至细胞内液。4.参考答案：B[解析]螺内酯具有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。5.参考答案：E[解析]Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可深达肌肉，甚至骨骼、内脏器官等。创面无水疱，蜡白或焦黄，甚至已炭化；触之如皮革，干燥，无渗液，感觉消失，皮温低；可见粗大栓塞的树枝状血管网。由于皮肤及其附件全部被毁，3～4周后焦痂脱落形成肉芽创面。愈合后多形成瘢痕，而且常造成畸形。6.参考答案：A[解析]早接触与颌干扰的调磨，正中和侧方时都出现咬合不适，说明高点在功能牙尖的位置。7.参考答案：A8.参考答案：协同作用是指两种或两种以上药物同时应用(包括不同途径)所产生的效应，包括药效增强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不良反应，甚至中毒反应

如：普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。拮抗作用：两药合用的效应小于它们分别作用的总和。如：药理性拮抗，药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾上腺素的β受体激动作用。9.参考答案：D[解析]乳头状癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于青少年，癌组织多形成乳头，癌细胞呈立方/柱状，核透明或毛玻璃状；间质内常见沙粒体。较早有局部淋巴结转移，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。滤泡性癌较少见，癌组织由分化不一的滤泡构成，异型性大小不一；癌细胞浸润包膜和血管是其诊断依据。多发生血道转移，恶性程度高于乳头状癌，预后差。未分化癌较少见，生长快，分化差，恶性度高，易早期浸润和转移，预后差。癌细胞形态多样，可分为小细胞癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、混合细胞癌。髓样癌较少见，由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)来源的癌。肿瘤细胞圆形或多角形，排列呈巢状、乳头状、滤泡状，间质内有淀粉样物质和钙盐沉积。10.参考答案：B[解析]从题干描述可以看出，个体的主要症状在躯体方面，并没有精神疾病的任何症状。但多项躯体检查均正常，说明没有出现躯体疾病。该个体的各种躯体症状的出现与心理因素有密切联系，属于心身障碍。11.参考答案：C[解析]少年男性，慢性病程，反复发作呼吸困难，症状可自行缓解，考虑患者支气管哮喘可能。12.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。13.参考答案：B[解析]小儿惊厥的护理措施：①出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领口，头偏向一侧，使口腔分泌物尽快流出，以免引起窒息；若已出现窒息，应立即吸出分泌物并进行人工呼吸；②用缠有纱布的压舌板放入上、下齿之间，以防患儿咬伤舌头；③保持安静，减少对患儿的刺激；④有高热时应立即降温，惊厥时间较长时应给予吸氧；⑤惊厥发作时禁止饮食饮水；⑥迅速送医，并向医生如实反映情况，以便诊断和处理。14.参考答案：ABCD[解析]整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的。15.参考答案：B[解析]曲池、后溪、解溪、至阴都是本经母穴，行间为本经(肝经)子穴。16.参考答案：C[解析]题干由“可以找出措施来抵制对疾病的基因敏感性”推出“按这些措施做的人再也不会生病”。要得出这一结论，就要求能抵制对疾病的基因敏感性就能抵制这种疾病的发生，即所有疾病都是基因敏感性的结果，C项是必须假设的。A、B两项是无关项；D项作为前提，只能推出所有人都需要有效的措施来抵制这种敏感性。而不能推出“再也不会生病”，故不是题干论证的假设。17.参考答案：B[解析]小剂量缩宫素加强子宫底平滑肌的节律性收缩，同时使子宫颈平滑肌松弛；大剂量缩宫素引起子宫强直性收缩，不利于胎儿娩出，用于产后出血、产后子宫复原。18.参考答案：D[解析]麻黄碱属于拟肾上腺素药物，有收缩血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞时，麻黄碱优于肾上腺素，故选用的滴鼻药是麻黄碱。19.参考答案：AC[解析]影响动脉血压的因素有五项，每搏量增多和大动脉弹性下降可使脉压增大；心率加快、外周循环阻力增加及循环血量降低会使脉压减小。20.参考答案：B[解析]提插补泻法的补法操作是先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法的操作是先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。21.参考答案：A[解析]X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，属于灰度成像，这种灰度成像是通过密度及其变化来反映人体组织结构的解剖和病理状态，两者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影，反之亦然。22.参考答案：B[解析]出血性膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢产物丙烯醛有关。23.参考答案：D[解析]划分事物或现象阴阳属性的标准：①运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；②静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。24.参考答案：A[解析]视觉模拟评分法(简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。25.参考答案：E[解析]既往有肾病史者，有助于。肾实质性高血压的诊断。病人水肿、尿改变现在高血压之前，靶器官损害出现早，晚期贫血和氮质血症较显著。而高血压病所致的肾血管硬化，常见于长期严重高血压的老年病人，靶器官损害出现迟，病程后期才出现尿和肾功能改变，而此时靶器官损害较肾功能损害更为突出，在出现尿毒症之前多已死于心脑血管并发症。26.参考答案：B[解析]患者有多食、肥胖的表现，且血糖增高，糖耐量实验提示胰岛素分泌迟缓，考虑为2型糖尿病。27.参考答案：B[解析]上鼓室为乳突胆脂瘤的好发部位。28.参考答案：D乙胺丁醇(EMB)对结核分枝杆菌有抑菌作用。29.参考答案：B[解析]界沟上下纵行于有心房表面。30.参考答案：BCDE[解析]长于燥湿的药物包括苍术、厚朴、草豆蔻、草果，用于湿阻中焦证。藿香长于化湿，解暑，用于暑湿证。31.参考答案：E[解析]血清正铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现血清正铁蛋白，在出血坏死性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。32.参考答案：ABD[解析]q检验用于多个样本均数全面的两两比较；Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。因此ABD正确。33.参考答案：D[解析]合并心脏病病人麻醉风险高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。34.参考答案：A[解析]CRF的病因主要有：肾小球病变；肾小管间质病变；肾血管病变；遗传性肾病等。其中最常见的原因是慢性肾小球肾炎。35.参考答案：肝风内动证是指临床以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。临床分型有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。36.参考答案：D[解析]间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等；稽留热见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等；周期性发热又称回归热，见于霍奇金病。37.参考答案：B[解析]医务人员的基本道德义务就是一切为人民的健康服务。38.参考答案：C[解析]LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。39.参考答案：A[解析]正常成人心尖冲动的位置位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。40.参考答案：B[解析]患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故本题判断错误。41.参考答案：A[解析]急性肺脓肿只是急骤发作，并不符合无法内科治疗的特点，因此直接选择此选项。42.参考答案：接触性出血

白带增多43.参考答案：D44.参考答案：ABCD[解析]鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，分布在身体表面和体内各种管腔壁的表面，通常具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部及子宫颈。45.参考答案：D[解析]时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱品白霉素。林可霉素不属于大环内酯类抗生素。46.参考答案：A[解析]机械性损伤是由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和(或)功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。创伤是临库最常见的一种机械性损伤。47.参考答案：B[解析]两咪替丁为组胺H2受体拮抗剂，可用于治疗胃溃疡。有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。48.参考答案：C[解析]肝为风木之脏，主藏血，主筋。肝病则风从内生，称为“肝风内动”。肝风常夹痰火为患，若风、痰、火相互博结，随气上逆，轻则头晕目眩，四肢麻木，抽搐或震颤，重则突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。49.参考答案：E[解析]产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。51.参考答案：C[解析]十字交叉法：

52.参考答案：C[解析]附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，“为回阳救逆第一品药”。适用于阴盛克阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼