2023年宁阳县第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年宁阳县第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列在瘢痕修复过程中最重要的是______。A.血管内皮细胞B.嗜中性粒细胞C.纤维母细胞D.上皮细胞E.巨噬细胞2.男性，16岁，7个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选的治疗方案是

A.左肩关节高断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗—根治性切除—术后化疗D.化疗E.化疗加放疗3.3岁小孩做气管内插管时，最适合的导管内径和插管深度为

A.内径4.5mm，深度10cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5.5mm，深度13.5cmD.内径4.75mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度15cm4.表虚证与表实证的区别关键在于有无发热。5.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是______。A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边上的细胞计数，压在外边上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞6.平胃散的组成药物是______。A.苍术B.厚朴C.半夏D.陈皮A

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7.某患者行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是______。A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.切口感染E.癫痫8.行政机关向相对方收取公路养路费、港口建设费的行为在性质上属于

。A.行政处罚B.行政征购C.行政征收D.行政征用9.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎，最有价值的实验室检查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁清蛋白E.血清胆红素10.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊胸部上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并______A.心力衰竭B.气胸C.脓气胸D.肺不张E.中毒性脑病11.关于釉珠描述错误的是______。A.是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质B.通常由基本正常的釉质组成，少数情况下，中央含有牙本质C.常见为磨牙根分歧处或近颈部牙釉质上的粟粒大小球形的釉珠D.有时在磨牙的根分叉处有小舌状釉质突起E.釉珠下方有时可见多个小孔，成为牙髓和牙周组织的交通道12.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是______。A.75mgB.75gC.150mgD.100gE.150g13.关于颈丛阻滞，哪项错误______A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2～C4神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞14.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是______。A.与交感神经兴奋性改变有关B.与激肽系统的作用有关C.与水钠潴留、肾素活性增高有关D.与缩血管物质分泌过多有关15.恶性程度最高的甲状腺癌是______。A.未分化癌B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.髓样癌16.胆汁的生理作用不包括______。A.中和胃酸B.刺激壁细胞分泌盐酸C.乳化脂肪D.刺激肠蠕动17.肉芽组织的组成是______A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞18.调节血糖主要的器官是______。A.肾脏B.胰腺C.肝脏D.脾脏19.干燥脱屑型唇炎好发于青春期男女，上唇多于下唇，也有双唇并发者。20.高锰酸钾中毒洗胃时应选用过氧化氢。21.内寒22.前牙简单桩冠的牙体预备包括哪些内容？23.试述上牙槽神经的行程及分布。24.恒牙中，力最大的牙和最小的牙通常是______。A.第二磨牙最大，侧切牙最小B.第二磨牙最大，中切牙最小C.尖牙最大，侧切牙最小D.第一磨牙最大，侧切牙最小E.以上都不是25.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象26.由1～9组成一个3位数，3位数肯定有数字重复的组合有多少种?______A.220B.255C.280D.22527.以下关于胆囊癌的描述，错误的是______。A.老年人多B.女性多于男性C.多为腺癌D.乳头状肿块最多见28.下列关于泰山磐石散功效的描述，正确的是______A.滋阴降火B.滋阴补肾，填精益髓C.滋补肝肾D.温补气血，生肌敛疮E.益气健脾，养血安胎29.静息电位接近于

A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差30.在国际关系中，第三世界国家历来是中国团结与合作的对象，因为______A.第三世界是国际社会一支重要的政治力量B.团结第三世界符合中国国家利益C.合作是第三世界共同发展的必由之路D.第三世界国家在南北关系中处于主导地位A

B

C

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31.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状?______A.缩瞳、降眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、升眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛32.有关脑脊液循环的描述，正确的是

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室33.适用于益火之源以阴消翳治法的是______A.实寒症B.实热症C.虚寒症D.虚热症34.关于血浆的酸碱度，下列说法错误的是______。A.血浆pH低于7.35或高于7.45时必然会危及生命B.当血浆pH高于7.45时，称为碱中毒C.当pH低于7.35时，称为碱中毒D.血浆内所有多种缓冲对参与维持血浆pH的恒定35.Dean指数36.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的?______A.立即胸外心脏按压B.立即托起下颌，保持呼吸道通畅C.立即开始口对口人工呼吸D.立即开放静脉输血、输液37.胃之关是指______。A.脾B.幽门C.肾D.贲门38.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是______。A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口每日冲洗D.创口一般可一期缝合，并适当引流E.创口应进行严密缝合，不必放引流物39.小建中汤与桂枝汤，当归四逆汤共有的药物是______。A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣A

B

C

D

40.酒中甲醇起到______作用。A.肝脏毒B.肾脏毒C.血液毒D.神经毒41.来源于上皮组织的恶性肿瘤称______。A.瘤B.肉瘤C.癌D.母细胞瘤E.淋巴瘤42.能够早期反映肾脏功能改变的指标有______。A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白A

B

C

D

43.慢性龋进展慢，龋坏组织染色深，质地相对干硬。44.长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。45.关于消化性溃疡的叙述，哪项不正确?______A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年较罕见46.等长练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。47.使用避污纸正确的方法是______A.戴手套后拿取B.用镊子夹取C.从上面中间抓取D.经他人传递E.掀开抓取48.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血49.某病人主诉腹胀、腹痛、便秘4天，今出现呕吐，内容物呈粪臭味。查体，腹部可见肠型，局部明显压痛，估计该患者为______。A.食道癌B.低位性肠梗阻C.急性胃肠炎D.食物中毒50.吸气性呼吸困难常见于______。A.肺、胸膜病变B.气管的狭窄与梗阻C.支气管痉挛D.小支气管狭窄51.治疗重肌无力宜选用______。A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.东莨菪碱E.山莨菪碱52.“偏见如同夜幕，和大山一起把村庄围困。他来的时候，心里装着使命，衣襟上沾满晨光。像一名战士，在自己的阵地上顽强抵抗；像一位天使，用温暖驱赶绝望。医者之大，不仅治人，更在医心，他让阳光重新照进村庄。”这段“感动中国十大人物颁奖词”是对麻风病医生的礼赞。______A.周月华B.肖卿福C.胡佩兰D.李春燕53.风湿热的特征性表现不包括______A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑54.细菌生长繁殖的方式是______。A.复制B.孢子出芽C.二分裂D.有丝分裂55.线粒体DNA的主要特征包括______。A.不与组蛋白结合B.传递方式为母系遗传C.不能够自主复制D.DNA损伤后可以修复A

B

C

D

56.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证57.黄芩的作用特点是______。A.善清肺热B.善清肝胆之热C.善清心肺之热D.善清肾火E.善清膀胱湿热58.关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是______。A.前者用于医院人群，后者用于社区人群B.某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度C.某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度D.某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度59.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1cm～2cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗60.长期鼻饲病人硅胶胃管更换时间为______。A.每日一次B.每月一次C.每周一次D.每周两次61.低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低，体温下降1℃，肾小球率过滤的减少5.3%。62.为患儿测量直肠温度，应将肛表插入肛门3～4cm。63.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是______。A.比成熟恒牙牙髓组织疏松B.血管丰富，抗病能力和修复功能强C.牙乳头对感染的抵抗力强D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散64.高血压伴有低血钾应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄65.高等院校预算收入部分属于国民收入主体中的______。A.政府收入B.企业收入C.个人收入D.服务收入第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。其形成包括血管生成、成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成分积聚和纤维组织重建。2.参考答案：C[解析]骨肉瘤对化疗敏感，因此应术前化疗—根治性切除—术后化疗。3.参考答案：D[解析]儿童气道不同于成人，必须根据年龄选择气管导管，推算插管深度。2岁以上小儿气管导管内径选择公式为：年龄(岁)/4+4.3岁小儿为4.75mm；深度计算公式：年龄(岁)2+12或者体重(公斤)/5+12，故为13.5cm。4.参考答案：B[解析]表虚证与表实证的区别关键在于有无汗出。5.参考答案：D[解析]显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细胞采取数上不数下，数左不数右的计数原则。6.参考答案：ABD[解析]平胃散的组成：苍术，厚朴，陈皮，甘草。7.参考答案：B[解析]颅内出血是开颅手术最危险的并发症，术后24～48小时为出血的高峰期。此短时间内应严密观察患者意识状态，睦孔大小及瞳孔对光反射，定时监测生命体征并及时观察记录伤口引流量，保持引流管路畅通。8.参考答案：C[解析]行政征收是指行政机关或者法定授权的组织根据法律、法规的规定，向公民、法人或者其他组织无偿收取一定财物的行政行为。行政征收须以公民、法人或者其他组织负有行政法上的缴纳义务为前提，其实质是国家以强制方式无偿取得管理相对人的财产所有权。行政机关向相对方收取公路养路费、港口建设费的行为属于行政征收。9.参考答案：D[解析]腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白。正铁清蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。10.参考答案：C[解析]患儿为重症肺炎合并脓气胸。11.参考答案：C[解析]常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上的粟粒大小球形的釉珠。12.参考答案：B[解析]WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g。13.参考答案：D[解析]颈深丛阻滞有可能阻滞喉返神经和膈神经，双侧阻滞后容易影响患者通气功能。所以甲状腺手术禁止同时阻滞双侧颈深丛。14.参考答案：C[解析]高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括：①容量依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。②肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。15.参考答案：A[解析]未分化癌生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。16.参考答案：B[解析]胆汁的生理作用有以下几种。①乳化脂肪，促进脂肪消化；②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收；③刺激肠蠕动；④中和胃酸及促进胆汁的自身分泌。胆汁不具有刺激胃酸分泌的作用，促胃液素可以刺激胃酸分泌。17.参考答案：E[解析]肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有大量炎症细胞浸润。18.参考答案：C[解析]肝是调节血糖浓度的主要器官，这不仅仅是因为肝内糖代谢的途径很多，而关键还在于有些代谢途径为肝所特有。19.参考答案：A[解析]本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇，也有双唇并发者。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红，其上附有干燥糠秕样鳞屑。脱屑为其主征，唇红干燥，一层鳞屑脱落后，不久又形成新的鳞屑，反复日久后可致唇组织变厚，或伴发皲裂。患者自觉局部干燥、灼热不适，因而常常舐唇。本病经过缓慢，可持续数月，甚至数年之久。20.参考答案：B[解析]高锰酸钾中毒洗胃可用大量温开水或用0.5%木炭悬浮液反复洗胃与催吐，直至流出的液体变清，颜色正常时为止。21.参考答案：内寒是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状态。22.参考答案：前牙简单桩冠的牙体预备包括：

(1)残冠切除：平齐龈乳突顶处用磨石及裂钻将牙冠横形切除。

(2)根面预备：用小磨石轮将根面备成唇舌两个斜面。唇斜面应形成凹面，边缘应位于龈下。舌斜面的斜度应小些，边缘可位于龈缘上。唇、舌两斜面相交形成一通过根管口的近远中嵴。

(3)根管预备：用圆钻沿根管去除根管内的充填材料，直达根长2/3～3/4为止。用裂钻根据根管的外形修整并稍微扩大，在根管口形成肩台。23.参考答案：上牙槽前神经于眶下管前部，由眶下神经发出，经上颌窦前外侧壁的牙槽管下行，布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。24.参考答案：D[解析]恒牙中，力最大的牙通常是第一磨牙，验力最小的牙通常是侧切牙。25.参考答案：B[解析]硫酸镁临床应用：①排除肠内毒物、囊虫；②阻塞性黄疸；③慢性胆囊炎；④惊厥；⑤高血压危象。26.参考答案：D[解析]3位数有数字重复的组合有两种情况：三个数字相同，共有=9种；只有两个数字相同，共有=216种。故共有9+216=225种组合。27.参考答案：D[解析]胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。28.参考答案：E[解析]泰山磐石散功效益气健脾，养血安胎；主治气血虚弱所致的堕胎、滑胎，症见胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。29.参考答案：B静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，亦称跨膜静息电位，简称静息电位或膜电位。计算所得的K+平衡电位值与实际测得的静息电位值很接近，提示静息电位主要是由K+向膜外扩散而造成的。30.参考答案：ABC[解析]中国属于第三世界国家，和第三世界国家的关系向来密切，而且，第三世界是国际社会一支重要的政治力量，在国际舞台上越来越多地发挥着不可忽视的作用，团结第三世界符合中国的国家利益，也是当今世界主题的体现。故选ABC。31.参考答案：A[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，可以降低眼内压，调节痉挛。它对眼睛的药理作用主要是缩瞳，可用于治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。32.参考答案：D[解析]脑脊液由脑室内的脉络丛产生。其循环途径为：侧脑室内的脑脊液经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗入硬脑膜静脉窦。33.参考答案：C[解析]此法为阴病治阳，即扶持阳气，抵制消退阴寒的一种治法。34.参考答案：C[解析]正常人的血浆的pH值约为7.35～7.45。血浆pH大于7.45时为碱中毒，小于7.35时为酸中毒。35.参考答案：Dean指数是指WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。36.参考答案：A[解析]胸主动脉瘤患者禁止胸外心脏按压，防止动脉瘤破裂大出血。37.参考答案：C[解析]“肾者，胃之关也”出自《素问·水热穴论》篇：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”人体内的水液代谢，首先来源于胃受纳的饮食水谷，在脾的转输，肺的宣发肃降，通调水道和肾的蒸腾气化等多个脏腑共同参与下而完成，如肾气不化，关门不利，水液积聚而出现水肿。38.参考答案：D[解析]污染创口除非高度怀疑感染或已确认感染，一般不宜打开敷料，A排除；感染创口有肉芽组织生长及大量脓性分泌物时，才予以湿敷，B排除；对于感染创口，应药物冲洗，C排除；对于污染创口较深大或可能发生感染者应置引流物，D正确；E错误。39.参考答案：ABD[解析]小建中汤含有饴糖、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣；桂枝汤含有桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣；当归四逆汤中含有当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣。三者共有的药物是桂枝、大枣、甘草、芍药。因此选ABD。40.参考答案：D[解析]白酒中甲醇来自酿酒原辅料(薯干、马铃薯、水果、糠麸等)中的果胶，在蒸煮过程中果胶中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是无色透明的液体，对人体的中枢神经有抑制作用，尤其对视网膜神经系统具有毒性。41.参考答案：C[解析]上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物寄生而起，分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。42.参考答案：CD[解析]内生肌酐清除率是反映肾脏损伤早期最灵敏的指标。尿微量白蛋白反映肾小球通透性改变，是早期。肾小球损伤标志物。肌酐(Cr)是当肾小球滤过率下降至正常1/3时，血Cr才明显上升，因而不能作为肾损伤早期指标。器质性肾功能损伤时血尿素增高，但不能作为早期肾功能损伤的指标。43.参考答案：A[解析]慢性龋的进程多缓慢、持续，临床表现为洞内软化牙本质相对较少，着色深，质地相对干硬，不易用手或用器械去除，用旋转器械钻磨时呈粉末状，去净龋腐后，洞底可见硬化牙本质，黄褐色，坚硬而光滑，又称干性龋。44.参考答案：A[解析]长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。45.参考答案：E[解析]消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，中年最多见。46.参考答案：B[解析]等长练习是可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习，因不伴有明显的关节运动，又称静力练习；等张练习是对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时可锻炼肌肉收缩，因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。47.参考答案：C[解析]在取避污纸时应从上面中间抓取，不可掀开撕取，以保持清洁。48.参考答案：D[解析]红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病，本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。49.参考答案：B[解析]该患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便4天，提示患者出现肠梗阻，患者呕出粪臭味的内容物，提示患者出现低位性肠梗阻。50.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力；严重者吸气时出现“三凹征”，即表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。51.参考答案：C[解析]新斯的明不仅能抑制AChE活性，使ACh水解减少、蓄积，还能直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。所以新斯的明最强的作用是对骨骼肌的兴奋怍用，尤其适用于重症肌无力。52.参考答案：B[解析]2015年2月27日，麻风病医生肖卿福被评为感动中国2014年度人物。故本题选B。53.参考答案：A[解析]风湿热临床主要表现为心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。急性起病者发热在38～40℃，无一定热