2023年首都医科大学附属北京天坛医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年首都医科大学附属北京天坛医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.计算声压级的基准声压是1000Hz纯音的听阈声压。2.红霉素最常见的不良反应是消化道刺激。3.《中华人民共和国食品卫生法》的监督执法主体是______。A.卫生防疫机构B.食品卫生检验所C.国家技术监督局D.县以上卫生计生行政部门4.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是______。A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D.根尖挺拔除E.根钳拔除5.下列属于氨基糖苷类抗生素的有

。A.链霉素B.庆大霉素C.红霉素D.新霉素E.罗红霉素A

B

C

D

E

6.下列不属于H2受体拮抗剂的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.兰索拉唑7.要使一个团队能跻身世界强队之列，至少必须解决两个关键问题。一是提高队员基本技能。二是讲究科学训练。不切实解决这两点，即使临战时拼搏精神发挥得再好，也不可能取得突破性的成绩。

以下哪一项推理没有表达上述观点?______A.除非提高队员的基本技能和讲究科学训练，否则不能取得突破性成绩B.只要提高了队员的基本技能和讲究了科学训练，就一定能取得突破性成绩C.如果取得了突破性成绩，说明一定提高了队员的基本技能并且讲究了科学训练D.如果不能提高队员的基本技能，即使讲究了科学训练，也不可能取得突破性成绩8.肺胀的后期可病及______。A.心B.脾C.肾D.肝E.肺9.治疗肺痈溃脓期，应首选______。A.如金解毒散B.加味桔梗汤C.桔梗白散D.千金苇茎汤10.当归补血汤补气生血，即“有形之血生于无形之气”。11.α、β受体的激动药物有

。A.肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.去氧肾上腺素E.多巴胺A

B

C

D

E

12.我国对个体农业实行社会主义改造遵循的原则是

。A.自愿互利B.典型示范C.国家帮助D.公私兼顾A

B

C

D

13.典型的肾病综合征有

A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

B

C

D

E

14.关于气管、支气管正位体层摄影的叙述，错误的是______。A.患者仰卧B.层间距：0.5cmC.中心线对气管分叉处D.体层方式：区域体层E.背部垫高10°～20°15.最高人民法院院长每届任期五年。

16.女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.适当松解石膏绷带17.牙菌斑18.下列病证中，症见发声高亢有力，声音连续而多言的是

A.阴证B.虚证C.寒证D.热证E.以上都不是19.患者，患冠心病14年，因心前区疼痛加重来医院就诊。在诊室门口，护士见到该患者突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。此时护士应该立即进行下列哪项抢救?______A.吸氧B.心脏按压C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下1/3交界处捶击1～2次20.患者，男，45岁。诊断：细菌性脑炎。患者宜选用的治疗药物是______。A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶21.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于(

)A.前者尿中β2-MG增高B.后者尿中仅β2-MG增高C.前者尿中以白蛋白增高为主D.后者尿β2-MG及白蛋白均增高22.对于母乳喂养，不正确的是

A.4～5个月后可每日喂5次B.生后第1个月不需定时哺乳C.每次哺乳15～20分钟D.生后12小时开始喂养E.10～12个月可逐渐完全断奶23.重度脱水小儿，首批液体选择______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等张含钠液，20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg24.急性心肌梗死最常见的病因是______。A.冠状动脉破裂B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化25.下列药物中，有大毒的是

A.炉甘石B.砒石C.升药D.铅丹E.轻粉A

B

C

D

E

26.诺氟沙星属于下列哪类抗菌药?

A.异喹啉类B.季铵盐类C.喹诺酮类D.重金属类E.磺胺类27.痰浊阻肺型的喘证治疗宜选用______。A.桑白皮汤加减B.二陈汤合三子养亲汤加减C.五磨饮子加减D.定喘汤28.对于结核性脑膜炎患儿，常选用脱水剂______来降低颅高压。A.30%山梨醇B.20%甘露醇C.速尿D.高渗葡萄糖29.胰岛素对糖异生起促进作用。30.医疗事故是指______。A.医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故B.医疗人员因粗心大意给患者造成人身损害的C.患者体质特殊而发生医疗意外的D.以上都是31.最容易引起嵌顿的疝______。32.队列研究不适于发病率很低的疾病。

33.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标为______A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT434.行政法律关系主体就是行政主体，是行政法律关系中权利的享有者。35.医患非技术关系包括______。A.道德关系B.经济关系C.价值关系D.法律关系A

B

C

D

36.下列关于合理用药说法正确的是______。A.合理用药不是单纯的技术问题B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容C.首先强调对病人的保护D.经济性不是合理用药的内容A

B

C

D

37.关节的基本结构包括______。A.关节面、关节囊、关节腔B.关节囊、关节腔、关节盘C.关节腔、韧带、关节软骨D.关节软骨、韧带、关节盘E.韧带、关节唇、关节盘38.气为血之帅，血为气之母。39.急性胰腺炎首先升高的是

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙40.大便艰涩，排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属______。A.气秘B.冷秘C.阳虚秘D.以上都不是41.急性肾衰竭的预防措施不包括______。A.术前充分纠正水电解质失调B.预防肾缺血C.不用肾毒性药物D.误输异型血，用甘露醇利尿E.休克时用去甲肾上腺素42.成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是______。A.骨质B.骨髓C.骨膜D.血管43.去氧肾上腺素能激动瞳孔扩大肌的______受体。44.糖皮质激素对血液造血系统的作用不正确的是______。A.刺激骨髓造血，红细胞数目增加B.外周血中性粒细胞数目减少C.血红蛋白量增加D.血板数目增加E.淋巴细胞数目减少45.“血为气之母”具体表现在______和______等方面。46.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有

A.面罩给氧B.头低脚高位C.加快输液速度D.静注麻黄碱5～30mgE.必要时暂停手术操作A

B

C

D

E

47.关于蝶鞍的X线描述哪项正确______A.其前界为鞍结节B.后壁为后床突C.鞍背可见气化现象D.侧位可清晰显示蝶鞍的大小与形态A

B

C

D

48.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。49.______是民族的血脉，是人民的精神家园。A.科技B.文化C.宗教D.传统50.产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是______。A.临产B.早产C.不完全性子宫破裂D.胎盘早剥51.男性，62岁。有冠心病心绞痛史12年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效来院急诊。体检：血压15/11kPa(110/85mmHg)，心率100次/min，频发房性早搏。两肺无啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高4mm，无病理性Q波。在治疗上下列哪项是不合适的

A.地尔硫卓B.硝苯地平C.美多洛尔D.硝酸甘油静脉滴注E.伊那普利52.胃溃疡最多见于胃大弯侧，其次为胃窦部。53.抗恶性肿瘤药的不良反应包括

。A.消化道反应B.抑制骨髓造血功能C.肝、肾损害D.抑制免疫功能E.脱发A

B

C

D

E

54.关于Na+泵，下列哪项叙述是错误的?______A.当细胞内Na+增多和细胞外K+增多时，可以激活Na+泵B.Na+泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布C.缺氧时Na+泵活性降低D.Na+泵的活动与温度有关E.Na+泵循环一次，可将2个Na+移出膜外，3个K+移入膜内55.办事公道就是全心全意为社会作贡献，为人民谋福祉，是为人民服务和集体主义精神的最高体现。56.大气污染超标指数______。A.考虑了全年监测数据中超过卫生标准历次浓度的平均值B.考虑了全年监测数据中超过卫生标准历次浓度的总和C.考虑了全年监测数据中超过和等于卫生标准历次浓度的平均值D.考虑了全年监测数据中超过和等于卫生标准历次浓度的总和57.下列关于健康传播概念的叙述不正确的是______。A.健康传播是一种社会性传递健康信息的行为B.健康传播追求的效果是知晓健康信息C.健康传播者是健康信息的把关人D.健康传播是健康教育与健康促进的重要策略58.胎儿娩出30分钟后胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。59.宪法规定，居民委员会、村民委员会同基层政权的相互关系由法律规定。下列哪一项不属于基层政权的范畴?______A.乡、民族乡、镇的人民政府B.不设区的市、市辖区的人民政府C.不设区的市、市辖区人民政府的派出机构D.县人民政府60.胸外除颤时，电极板应置于______。A.心尖区B.胸骨右缘第三肋间，心底区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨左缘第二肋间，心尖区E.以上都不对61.肾中精气的盛衰，脾胃功能的状态，是探索衰老机制的中心环节。62.解热镇痛抗炎药亦称非甾体抗炎药，其解热、镇痛、抗炎的共同作用机制所抑制的酶是______。A.ACEB.COMTC.COXD.MAO63.护士小李戴无菌手套时，错误的操作是______。A.戴手套前先洗手，戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴上手套的双手置腹部水平以上64.腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。

65.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊断?______A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.疼痛：脾胀痛E.潜在并发症：周围循环衰竭第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]声压级是指以对数尺衡量有效声压相对于一个基准值的大小，用“分贝”来描述其与基准值的关系。基准声压为2×10-5Pa，该值是参考值，是对1000Hz声音人耳刚能听到的最低声压。2.参考答案：A[解析]红霉素的不良反应主要为胃肠道反应，少数患者可以发生肝损害，个别患者可有过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等。3.参考答案：D[解析]《中华人民共和国食品卫生法》第三十二条规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责；铁道、交通行政主管部门设立的食品卫生监督机构，行使国务院卫生行政部门会同国务院有关部门规定的食品卫生监督职责。第三十三条规定：食品卫生监督职责是：①进行食品卫生监测、检验和技术指导；②协助培训食品生产经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查；③宣传食品卫生、营养知识，进行食品卫生评价，公布食品卫生情况；④对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加工程验收；⑤对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施；⑥对违反本法的行为进行巡回监督检查；⑦对违反本法的行为追查责任，依法进行行政处罚；⑧负责其他食品卫生监督事项。4.参考答案：A5.参考答案：ABD氨基糖苷类抗生素按作用可分为四类：(1)具有抗结核作用的药物，如链霉素和卡那霉素A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，如庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，如核糖霉素和卡那霉素B。(4)具有特定用途的药物，如新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。红霉素和罗红霉素均为大环内酯类抗生素。6.参考答案：D[解析]已知壁细胞表面有3种组胺受体：乙酰胆碱受体、促胃液素受体和H2受体。用于阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物就称为H2受体阻滞剂，其代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。7.参考答案：B[解析]本题属于翻译推理题。题干翻译为：取得成绩→提高技能且讲究科学。观察选项，A、C、D三个选项的翻译与题干翻译一致。题干要求选择不一致的，故本题选B。8.参考答案：A[解析]肺与心脉相通，肺气辅助心脏运行血脉，肺虚则治节失职，久则病及于心。心阳根于命门真火。如肾阳不振，进一步将导致心肾两虚，可出现喘脱等危候。因此选A。9.参考答案：B[解析]如金解毒散适用于肺痈之成痈期热毒较甚者。桔梗白散适用于治疗肺痈重症属寒湿者。千金苇茎汤适用于肺痈之成痈期，痰瘀较胜者，主治胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血等症。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，适应于肺痈溃脓期。10.参考答案：A[解析]当归补血汤补气生血，即“有形之血生于无形之气”。11.参考答案：ACEα、β受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为α受体激动药，对β受体作用很弱。12.参考答案：ABC[解析]农业社会主义改造采取积极领导、稳步前进的方针，遵循自愿互利、典型示范和国家帮助的原则，逐步把个体农民引导到互助合作的道路上。13.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。(1)大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；(2)低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；(3)高脂血症；(4)水肿。14.参考答案：E[解析]气管、支气管正位体层摄影时，患者应臀部垫高10°～20°，使气管、支气管平面平行台面。15.参考答案：A[解析]根据《完法》第60、124条的规定，最高人民法院院长每届任期同全国人民代表大会每届任期相同，为5年，连续任职不超过两届。16.参考答案：D17.参考答案：牙菌斑指口腔细菌性的积物牢固地粘附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成。牙菌斑是细菌的微生态环境，细菌在这各环境中生长、发育、繁殖和衰败，并在其中进行复杂的代谢活动，当平衡一旦打破，便会导致龋病或牙周病发生。18.参考答案：D发声高亢有力，声音连续而多言见于阳证、实证、热证，阳盛气实，机能亢奋。阴证、虚证、寒证症见发声低微细弱，声音断续而懒言。19.参考答案：E[解析]在迅速做出心脏骤停判断后，应先从20～25cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1～2次，然后立即开始胸外心脏按压。20.参考答案：E[解析]磺胺嘧啶能够通过血-脑屏障。细菌性脑膜炎，我们针对抗菌治疗有三个需求：所用抗生素必须对病原菌有效：抗生素能透过血-脑屏障；所用的抗生素必须具有最适的药物效应动力学。磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，对革兰阳性菌及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加链球菌感染的治疗，能通过血-脑屏障进入脑脊液。21.参考答案：A由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。其蛋白分子量较大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C33、α2-巨球蛋白(α2-MG)等中等高分子量蛋白，它们的出现或增多，对各类肾小球病变具有特异性鉴别诊断价值。当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。主要有α1微球蛋白(α1-m)、β2微球蛋白(β2-m)、溶菌酶(LYS)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿蛋白。22.参考答案：D[解析]一般正常新生儿生后即可哺乳，最晚不超过产后2小时：生后第1个月按需哺乳：4个月开始添加辅食，每日喂5次；每天乳房要交替排空，让婴儿吸足，时间不宜超过20分钟：10～12个月断奶最迟不超过1.5岁，此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。23.参考答案：C24.参考答案：E[解析]急性心肌梗死的常见原因是冠状动脉粥样硬化基础上一支或多支血管管腔急性闭塞。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。25.参考答案：BC升药辛、热，大毒；砒石辛、大热，大毒；铅丹辛、微寒，有毒；轻粉辛、寒，有毒；炉甘石甘、平。26.参考答案：C诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，对本品及氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用。27.参考答案：B28.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎患者最易出现急性脑水肿，临床代表性药物即20%甘露醇，绝大多数情况下是治疗急性脑水肿降低颅高压的首选药物。其他三种药物也为高渗性脱水剂，但20%甘露醇较其他作用强、排泄快。29.参考答案：B[解析]胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。30.参考答案：A[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。31.参考答案：股疝32.参考答案：A[解析]这是队列研究的缺点之一。33.参考答案：C34.参考答案：B[解析]行政法律关系，是指受行政法律规范调控的因行政活动(权利活动和非权利活动)而形成或产生(引发)的各种权利义务关系。行政法律关系的主体指参加行政法律关系享有权利，承担义务的当事人。而行政主体是指享有行政职权，以自己的名义行使行政职权并独立承担责任的组织。故行政法律关系主体不等同于行政主体，也不仅仅指行政法律关系中权利的享有者，还包括义务的承担者。因此，本题说法错误。35.参考答案：ACD[解析]医患之间的非技术性关系有：①道德关系。医患关系是人际关系，需要有道德原则和规范的约束；且由于医患双方信息的严重不对称，对双方尤其是医务人员有更高水平的道德要求。②价值关系。医患双方都在通过医疗活动过程实现各自的价值。③利益关系。医疗活动本身为医患双方满足各自的需要，包括物质利益和精神利益等。④文化关系。医疗活动中的医患双方都是一定文化中的个体，当这种关系建立时，必然形成一种文化关系。⑤法律关系。现代的医患关系不仅依靠道德调节，也越来越依靠法律调节。故本题选ACD。36.参考答案：ABC[解析]合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。因此，可以看出合理用药不是单纯的技术问题。37.参考答案：A[解析]关节不包括关节软骨。38.参考答案：A[解析]气与血的关系概括为“气为血之帅”和“血为气之母”两方面。39.参考答案：A[解析]急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间为发病后3～6小时。40.参考答案：C[解析]大便艰涩，排出困难，诊断为便秘；小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟，辨证为阳虚秘。易与阳虚秘混淆的是冷秘，冷秘临床表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧。41.参考答案：E[解析]休克时选择去甲肾上腺素可收缩肾血管，可导致肾缺血加重。42.参考答案：C[解析]骨膜主要由纤维结缔组织构成，被覆于关节面外的骨表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。幼年期骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长；成年时相对静止，维持骨的生理状态。43.参考答案：α144.参考答案：B[解析]糖皮质激素可刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板增多；能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能；能使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。45.参考答案：血能化气

血能载气46.参考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血压明显下降原因是阻滞平面内的血管扩张，有效循环血容量不足所致。出现后应首先面罩吸氧，保证病人氧供，头低脚高位保证重要器官的血供，加快输液速度迅速补充血容量，上述措施情况还不能改善可以给麻黄素升压，长时间情况得不到改善应暂停手术，寻找原因。47.参考答案：ABD[解析]蝶鞍位于颅底中央，前为鞍结节，后以鞍背为界，侧位片可清晰显示蝶鞍的大小、形态与骨质结构。48.参考答案：B[解析]可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。49.参考答案：B[解析]十七届六中全会提出“文化是民族的血脉，是人民的精神家园”。本题选B。50.参考答案：D[解析]胎盘早剥患者通常表现：突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随后胎盘血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘早剥的临床表现，最可能出现了胎盘早剥。故本题选D。51.参考答案：B[解析]患者频发房性早搏，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联S-T段弓背样抬高4mm提示下壁心肌梗死，宜使用硝苯地平缓解。52.参考答案：[解析]胃溃疡的好发部位在胃窦部小弯侧，少见于胃底及胃大弯。53.参考答案：ABCDE54.参考答案：E[解析]Na+泵循环一次，可将3个Na+移出膜外，2个K+移入膜内。55.参考答案：B[解析]《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》规定了各行各业都应遵守的职业道德五项基本规范，即“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、