2023年重庆市万州区五桥人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市万州区五桥人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是______。A.大脑中动脉B.脑膜中动脉C.枕动脉D.颞浅动脉2.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎3.慢性宫颈炎最常见的病理改变是______。A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈腺囊肿D.宫颈息肉E.宫颈管炎4.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品5.深化干部人事制度改革，应做好______工作。A.完善干部选拔任用制度B.完善考核工作机制C.完善公务员制度D.加强监督A

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6.下列关于防己黄芪汤功效的描述，正确的是______。A.利水渗湿、温阳化气B.利水、清热、养阴C.益气祛风、健脾利水D.利水消肿、行气健脾7.正常人血浆胶体渗透压的主要来源是______。A.白蛋白B.α球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白8.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?______A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于1.010E.颗粒管型9.食管静脉曲张的X线征象为______A.蚯蚓或串珠状充盈缺损B.黏膜增粗，中断管壁僵硬C.食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影10.脊柱结核的X线表现?11.氨基糖苷类主要对______菌作用强，对______菌无效，在______环境中抗菌作用增强。12.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是多巴胺。13.______是职业活动中内在的三个具有原则意义的道德准则。A.谦虚B.忠诚C.审慎D.勤勉A

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14.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是______。A.骨髓炎B.胆道感染C.脓毒症D.坏疽性阑尾炎E.痔核感染15.表示“每日三次”的处方缩写是______。A.tidB.qidC.qodD.bid16.抗癌药物最常见的严重不良反应是______。A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经毒性D.骨髓抑制E.脱发17.巴尔金氏法，侧位片异物位于眼球轴线下方5mm，角膜缘后方10mm，其在正位片上可能位于______A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.外下或内下象限18.慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点为______。A.牙根暴露B.多数牙齿松动C.有根分叉病变D.牙槽骨嵴顶吸收E.经常发生牙周脓肿19.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是______A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮20.党的十八届四中全会明确提出，全面推进依法治国的总目标是______。A.建设中国特色社会主义法治体系B.建设依法治国和以德治国相结合的执政方略C.建设有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的严密制度D.建设社会主义法治国家A

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21.围手术期导致患者通气不足的主要原因包括______。A.全麻药、肌松药或镇痛药B.大量失血病人C.气管导管扭折或被血痰阻塞D.椎管内麻醉平面过高E.局麻药注入血管A

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22.队列研究适用于发病率很低的疾病。23.习近平曾指出：“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有祖同和时代一同成长进步的机会。”这表明______。A.“中国梦”的实现需要太平盛世B.社会对个人梦想、价值的重视和尊重C.实现“中国梦”需要全国人民共同努力D.“中国梦”就是个人梦24.五脏生理功能的特点是______。A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，实而不能满C.藏精气而不泻，满而不能实D.传化物而不藏，满而不能实25.治疗自身免疫性溶血性贫血首选肾上腺糖皮质激素。26.对于低钾性呼吸抑制应采取何种措施?______A.及时补钾B.避免脱水利尿C.及时补钙D.纠正碱中毒27.下列呕吐各证型中，选用保和丸治疗的是

A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚28.引起脑萎缩的常见原因是______。A.颅内动脉分支栓塞B.乙型脑炎C.脑动脉粥样硬化D.髓核性脑膜炎E.颈总动脉栓塞29.“历史不过是追求着自己目的的人的活动而已”，这句话表明

。A.人是研究社会历史的出发点B.人们自己创造自己的历史C.历史发展的方向是由人自己决定的D.人的自我保存和发展是历史的原动力30.______属于意识障碍。A.昏迷B.昏睡C.意识模糊D.痴呆A

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31.通过心脏前负荷增加，导致心搏量增加的机制在于______。A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快32.以强制力推行的用以规定多种行为规范的法规、规章属于

。A.呈请性文件B.证明性文件C.规范性文件D.领导指导性文件33.味蕾主要分布在______。A.唇B.颊C.舌D.硬腭34.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血[K+]升高B.血[Cl-]升高C.AG升高D.尿pH降低E.BB降低A

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35.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其病因主要与______密切相关。A.幽门螺杆菌B.EB病毒C.人乳头状瘤病毒D.HIV病毒36.早产儿、新生儿应避免使用______。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素37.国家免疫规划项目的预防接种实行______。A.有偿B.减免C.免费D.以上都不是38.吗啡的呼吸抑制作用是因为______A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中脑盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体39.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血时间A

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40.下列关于髓角的描述错误的是

。A.下颌第一磨牙颊侧髓角最高B.下颌第一磨牙近中颊侧髓角最高C.上颌第一磨牙颊侧髓角最高D.上颌第一磨牙近中颊侧髓角最高E.上颌第二磨牙颊侧髓角最高41.选择固定桥的最佳年龄______。A.尽量年轻B.20～60岁C.18岁D.大于60岁42.诊断冠心病应选择的检查是______。A.选择性左心室造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心室造影E.静脉心血管造影43.颧骨骨折重要的临床体征是______。A.咬合错乱B.眶周淤斑C.张口受限D.局部肿痛E.神经症状44.以下关于慢性肺脓肿影像特征的描述中，不正确的是______。A.空洞大小、形态不一B.可为多房空洞C.常有偏心性空洞D.邻近胸膜常增厚45.下列描述中，不正确的是______。A.总体中的个体具有同质性B.总体中的个体大同小异C.总体中的个体在同质的基础上有变异D.如果个体间有变异，那它们肯定不会来自同一总体46.天疱疮47.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责不包括______。A.协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作B.对传染病患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行跟踪调查，查明传播链，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况C.做好传染病和中毒患者的报告D.开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究48.70岁男性病人，糖尿病，高血压病史5年，右手掌深部间隙感染7天，畏寒、发热、咳嗽3天。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片右下肺脓肿。该患者出现血源性肺脓肿最主要原因是______，A.糖尿病B.高血压C.年龄D.肺的血液及淋巴循环49.下列各项中不符合肺心病体征的是______。A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P2)亢进C.剑突下示心脏搏动D.心浊音界向左下扩大50.下列哪些情况可使心输出量减少?______A.刺激外周迷走神经B.心肌后负荷增加C.扩张颈动脉窦D.关闭一侧颈总动脉A

B

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51.某男，6岁。突然寒战，高热，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是______。A.腰穿B.血培养C.直肠拭子送检D.查尿常规52.细胞膜蛋白质的功能包括______A.物质转运功能B.受体功能C.酶的功能D.免疫功能A

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53.下列关于颅骨的描述，错误的是______。A.除去中耳的3对听小骨，颅骨有23块B.筛骨只有一小部分参与脑颅的构成C.颅可分为后上部的脑颅和前下部的面颅两部分D.脑颅骨有成对的颞骨和顶骨，还有不成对的额骨、蝶骨，共6块54.下列关于贯彻和落实科学发展观的现实意义，说法正确的是______A.继承和发展了马克思主义B.继承和发展了毛泽东思想、邓小平理论C.反映了我国国情和当前现实要求D.顺应了世界发展潮流A

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55.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?______A.格列本脲(优降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.双胍类56.血浆晶体渗透压主要来自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子57.能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是______。A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁58.为患者做口腔护理时，如有活动性义齿取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。59.呼吸和呼吸暂停交替______。A.陈—施呼吸B.毕奥(Biot)呼吸C.库氏呼吸D.鼾声呼吸60.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零61.二陈汤中茯苓、陈皮均当陈久者，疗效较佳，故称“二陈”。62.制剂中药物化学降解的途径有______。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合A

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63.患者，女，26岁，已婚。现孕2个月，恶心呕吐2周，加重3天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕面胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选

A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸64.独立自主、自力更生是邓小平理论的精髓。65.正常情况下肾血流量受自身调节保持相对稳定。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]硬膜外血肿最主要的来源是脑膜中动脉，这是基于脑膜中动脉的解剖特点，脑膜中动脉有一段走形于颅骨的翼点处，该处骨质菲薄，受到外伤易骨折，而刺穿脑膜中动脉引起出血。2.参考答案：B[解析]患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。3.参考答案：A[解析]①宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。②宫颈息肉：慢性宫颈炎长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐浙自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约为1cm，色红，呈舌形，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数在宫颈管壁。③宫颈肥大：由于慢性宫颈炎的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有时可见宫颈腺囊肿突起。④宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状卜皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄，甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。4.参考答案：B[解析]青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。5.参考答案：ABCD[解析]深化干部人事制度改革，应做好完善干部选拔任用制度、完善考核工作机制、完善公务员制度、加强监督的工作。6.参考答案：C[解析]防己黄芪汤功效益气祛风，健脾利水；主治表虚不固之风水或风湿，症见汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。7.参考答案：A[解析]由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，其中75%～80%的血浆胶体渗透压来自白蛋白。若血浆中白蛋白的含量减少，即使其他血浆蛋白相应增加来保持血浆蛋白总量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。8.参考答案：D[解析]肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。9.参考答案：A[解析]食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好，进一步发展，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。10.参考答案：(1)骨质破坏：依据骨质最先破坏的部位，可分为：①中心型(椎体型)，多见于胸椎，椎体内类圆形或不规则形的骨质缺损区，边缘不清，可有小死骨，椎体常塌陷变扁或呈楔形；②边缘型(椎间型)，腰椎结核多属此型，破坏开始于椎体的上、下缘，病变向椎体和椎间艋侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一；③韧带下型(椎旁型)，主要见于胸椎，病变在前纵韧带下扩散，常累及数个椎体，椎体前缘糜烂性或凹陷性破坏，椎间盘尚可保持完整，病变继续发展，向后扩散可同时累及多个椎体及椎间盘；④附件型，较少见，可累及棘突、横突、椎板、小关节突，表现为骨小梁模糊，骨皮质中断，密度减低，累及关节突时常跨越关节。

(2)椎间隙变窄或消失：后期相连破坏的椎体可互相融合在一起，为诊断脊柱结核的重要依据。

(3)后突畸形：为脊柱结核较特征性表现之一，可伴有侧弯。多见于胸椎结核。

(4)冷性脓肿：腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出；胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿块影；颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，并呈弧形前突。

(5)死骨：较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为砂砾状死骨。11.参考答案：革兰阴性

革兰阳性

碱12.参考答案：B[解析]多巴胺的作用：①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；③小到中等量时，能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；④大量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。13.参考答案：BCD[解析]职业活动中内在的三个具有原则意义的道德准则是忠诚、审慎、勤勉。故本题答案选BCD。14.参考答案：B[解析]细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致。15.参考答案：A[解析]qd：每日1次。bid：每日2次。tid：每天3次。qid：每日4次。qs：适量。qod：隔日1次。qh：每小时。16.参考答案：D[解析]骨髓抑制是化疗最严重的不良反应，如已发生，应立即停止化疗。17.参考答案：E[解析]侧位片异物位于眼球轴线下方5mm，则正位片上一定不会在两上象限，两下象限都有可能。18.参考答案：D[解析]牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。19.参考答案：C[解析]该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。20.参考答案：AD[解析]十八届四中全会提出，全面推进依法治国，总目标是建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。故本题选AD。21.参考答案：ABCDE[解析]围手术期导致患者通气不足的主要原因：1．全麻药、肌松药或镇痛药用药后通气不足；2．大量失血病人未及时足量的输液输血导致通气不足；3．气管导管扭折或被血痰阻塞；4．椎管内麻醉平面过高或辅助用药而致呼吸抑制未及时处理；5．局麻药注入血管等。22.参考答案：B[解析]队列研究不适于发病率很低的疾病；病例对照研究适于发病率很低的疾病。23.参考答案：C[解析]“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有祖国和时代一同成长进步的机会。”这句话多次使用“共同”一词，强调了实现中国梦需要中国人民共同的努力和创造。故选C。24.参考答案：C[解析]五脏藏精气而不能泻，满而不能实；六腑为空腔器官，传化物而不藏，实而不能满。25.参考答案：A[解析]自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型首选肾上腺皮质激素治疗，如治疗3周无效，则更换其他疗法。冷抗体型激素疗效不佳，切脾无效，免疫抑制治疗是主要的治疗选择。26.参考答案：A[解析]低钾引起呼吸抑制对症处理，及时补钾症状即可缓解。27.参考答案：B食滞内停型呕吐症见呕吐酸腐，暖气厌食。治法应消食化滞，和胃降逆；方用保和丸。28.参考答案：C[解析]脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。29.参考答案：B[解析]历史是人类在实践活动中创造的并影响和制约着人类的实践活动。人类是历史的缔造者，是人类自己创造了历史，故选B。30.参考答案：ABC[解析]意识障碍由轻到重依次表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。31.参考答案：C[解析]心脏前负荷是指心室所承受的容量负荷或压力。长期压力负荷过重，心肌总量增加，导致心肌肥厚。肥大的心肌需氧量增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血。这将最终导致心肌收缩力的减退。32.参考答案：C[解析]呈请性文件，是指用于汇报工作、陈述情况、提出建议、请求指示或批准的文件。证明性文件，是指用以对某组织或个人的使命、身份、经历或某事件提供证据和对有关各方的权利、义务、责任作出规定的文件。规范性文件，是指以强制力推行的用以规定多种行为规范的法规、规章等。领导指导性文件，是指由领导指导机关制发的用于颁布方针政策、法律规章，指导、布置工作，阐明领导指导原则的文件。故本题选C。33.参考答案：C[解析]味蕾主要分布于舌背黏膜。34.参考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属AG增高型代谢性酸中毒，血氯往往正常而不升高。35.参考答案：C36.参考答案：B[解析]本题主要考查氯霉素的不良反应。早产儿及新生儿用药剂量过大时，常于用药4天后发生灰婴综合征，是由于新生儿的肝脏发育不全，以及高浓度氯霉素抑制肝脏等器官的电子传递。妊娠后期及哺乳期妇女应避免使用。37.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第十五条的规定，国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。故本题答案选C。38.参考答案：B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因；可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。39.参考答案：ABC[解析]上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，其次是出血部位的高低。如果出血急，量多，则既有呕血，也有便血。若出血不很急，量不太多，则多为便血，呕血少。食管、胃底的出血多为呕血。胃、十二指肠球部的出血一般有呕血，也有便血。十二指肠壶腹部以下出血多为便血。40.参考答案：B[解析]下颌第一磨牙近中舌侧髓角最高。41.参考答案：B[解析]固定桥修复的适宜年龄为20～60岁，但也应视患者的具体情况而定。42.参考答案：B[解析]冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。左心室造影可以对心功能进行评价。43.参考答案：C[解析]颧骨骨折由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。44.参考答案：C[解析]慢性肺脓肿时，周围炎性浸润部分吸收，而纤维结缔组织增生。X线表现为密度不均、排列紊乱的索条状及斑片状影，伴有圆形、椭圆形或不规则形的空洞。但无偏心描述。45.参考答案：D[解析]同一总体中的个体都具有同质性，即总体中的全部单位在某一个或某几个指标具有同类性质。在研究不关心的指标上，可以存在差异。46.参考答案：天疱疮是一种严重的慢性皮肤一黏膜大疱性疾病，出现不易愈合的损害，是自身免疫性疾病。口腔黏膜损害在寻常型天疱疮中最多见，且最早出现。47.参考答案：B[解析]根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责包括协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；做好传染病和中毒患者的报告：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品，防护用品等方面的研究；对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结。48.参考答案：D49.参考答案：D[解析]心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。50.参考答案：ABCD[解析]心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大。半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。51.参考答案：A[解析]小儿高热后昏迷，且出现神经系统症状，首选考虑神经系统疾病，需做脑脊液检查。52.参考答案：ABCD[解析]细胞膜的蛋白质有多种功能，不同细胞膜蛋白质的种类和数量是不同的。但总的来说，细胞膜蛋白质具有与物质转运、受体、酶、免疫有关的多种功能。53.参考