2023年上海浦东新区张江社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海浦东新区张江社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.刘某，女，49岁，患者近2个月来经常脘腹痞闷，重则满闷如塞，但不痛，食少，恶心嗳气，大便不爽，善长太息，每因生气而使症状加重，苔薄白，脉弦。辨病为______。A.呃逆B.痞满C.胸痹D.鼓胀2.血液循环主要由哪两部分构成?______A.心脏和淋巴管B.血管和淋巴管C.心脏和血管D.动脉和静脉3.CT图像伪影的概念，正确的论述是______。A.图像中不正常的解剖影像B.被检体以外物质影像的显示C.被检体内不存在的假像D.图像中密度过高或过低的影像E.影片中图像的变形4.有关乙醇擦浴，下列哪项描述错误______。A.乙醇温度应接近体温B.当擦浴至腋窝、腹股沟、足底、腘窝等部位时，可适当延长时间C.禁止擦拭胸前、腹部和后颈部等处D.擦浴过程要注意患者全身情况，如发现患者出现寒战、面色苍白、脉搏或者呼吸异常时，应立即停止操作，并通知医师E.擦拭后30分钟再测量体温5.昏迷的判定标准______、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作，不能睁眼。6.六岁左右萌出、不替换任何乳牙的恒牙是

。A.中切牙B.侧切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙7.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A

B

C

D

8.下列属于任脉特点的是______。A.调节阳经气血B.主妇女带下C.调节十二经脉气血D.与女子妊娠有关9.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线射片片状阴影，最大可能的诊断为

A.宫外孕B.宫内妊娠C.再次葡萄胎D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎10.从事器官移植的医务人员，应该______。A.从事有关器官移植的广告宣传B.参与捐赠器官者死亡的判定C.对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D.接受提供器官移植器械，药品的公司的馈赠E.参与自己参加的器官移植的伦理审查11.治疗气虚血瘀证，首选方剂是______。A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.补阳还五汤12.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。13.初乳具有下列特点，但______除外。A.产后5～7天分泌的乳汁B.量足C.含蛋白质多、脂肪少D.富含免疫物质E.有生长发育调节因子14.限制民事行为能力人订立的除纯获利益及与其年龄、智力、精神健康状态相适应的合同外的合同，应经法定代理人追认，相对人可以催告法定代理人在______内予以追认。法定代理人未作表示的，视为______A.十五日

追认B.三十日

拒绝追认C.三十日

追认D.十五日

拒绝追认15.做重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对______A.注射时病人的体位B.注射后病人的体位C.注射速度D.穿刺针进入深度E.药物剂量16.真寒假热证的病机是______。A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭17.心脏的正常起搏点是______。A.窦房结B.右心房C.房室交界D.心室肌18.患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起的反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为______。A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液19.下列关于市场经济的理解，错误的是______。A.市场经济是商品经济充分发展的产物B.现代市场经济排斥政府对市场经济活动的宏观干预C.市场经济根源于社会分工条件下个别劳动与社会劳动的矛盾D.在市场经济中，市场机制在资源配置中起决定性作用20.扩张性心肌病应与哪些疾病相鉴别______。A.冠心病B.心包积液C.高血压性心脏病D.Ebstein畸形E.风湿性心脏病A

B

C

D

E

21.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救22.下列哪一项不属于五行的相生关系______。A.肝木养心火B.肾阳温脾土C.脾土助肺金D.肾水滋肝木23.深龋24.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是______A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道25.在神经纤维产生一次动作电位后的绝对不应期内______。A.全部Na+通道失活B.较强的刺激也不能引起动作电位C.多数K+通道失活D.部分Na+通道失活26.下列关于独活药效的描述，正确的是______。A.善治着痹筋脉拘挛B.长于祛风湿C.消食，用于消化不良D.止痛，用于少阴头痛A

B

C

D

27.川芎祛风止痛，为治头痛要药，但其升散之力较强，性又温燥，故对于阴亏于下，阳亢于上之头痛应当慎用。(

)28.胆汁的生理作用不包括______。A.中和胃酸B.刺激壁细胞分泌盐酸C.乳化脂肪D.刺激肠蠕动29.酶联免疫试验最常用的酶是______。A.酸性磷酸酶B.核酸内切酶C.辣根过氧化物酶D.乳酸脱氢酶30.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是______。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白饮食31.新生儿的呼吸频率是______。A.30次/分B.40次/分C.60次/分D.90次/分E.100次/分32.正常成人的二尖瓣口面积是______。A.1.0～1.9cm2B.2.0～2.9cm2C.3.0～3.9cm2D.4.0～4.9cm2E.＞5.0cm233.细菌内毒素的特征是

。A.只有革兰阴性菌产生B.细菌在生长过程中释放C.少数革兰阳性菌产生D.抗原性强E.不耐热34.下列腧穴中，不属于漏肩风治疗主穴的是______。A.肩髃B.肩髎C.合谷D.肩贞E.阳陵泉35.胃喜燥而恶湿，脾喜柔润而恶燥。36.在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是______。A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期37.狂犬病临床分期为______。A.前驱期、兴奋期、麻痹期B.前驱期、兴奋期、恢复期C.兴奋期、麻痹期、恢复期D.麻痹期、兴奋期、恢复期38.多尿伴口渴多饮、多食、消瘦见于______A.糖尿病B.尿崩症C.慢性肾盂肾炎D.间质性肾炎39.去氧肾上腺素能激动眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。40.胸片上常不能看到的是______。A.锁骨B.肋骨C.肩胛骨D.腰椎41.根据《个人所得税法》的规定，段某2010年5月份的收入中，应缴纳个人所得税的是______。A.稿酬1万元B.工资5000元C.校外兼课报酬5000元D.省政府颁发的垃圾回收发明专利奖，奖金2万元A

B

C

D

42.患者患有溶组织阿米巴痢疾时，粪便呈鲜红色，有腐臭，呈碱性反应，镜检可见大量成堆或凝集红细胞。43.滴眼产生扩瞳效应的药物是______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪44.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林45.下列因素中，哪些是尿路感染的易感因素?______A.尿路结石B.合并有糖尿病C.尿路畸形D.合并有阴道炎A

B

C

D

46.氧解离曲线右移是由于______A.CO2分压降低B.pH降低C.pH增高D.温度降低E.2,3-DPG降低47.下列选项中，哪种常用于X线管的靶面材料

。A.铁B.钼C.金D.铜E.钨48.真菌的生殖细胞是______。A.核衣壳B.原衣C.菌丝D.孢子E.芽胞49.关于血红蛋白的构成，正确的是______。A.由亚铁血红素和原卟啉构成B.由亚铁血红素和铁原子构成C.由亚铁血红素和球蛋白构成D.由亚铁血红素和清蛋白构成E.由亚铁血红素和珠蛋白构成50.三焦的功能是______。A.宣散卫气B.通行元气C.津液通道D.决渎行水A

B

C

D

51.慈善是一种高尚的行为，无国界之隔、人种之别、肤色之分。慈善的本质是爱，是诚，是真心实意地帮助别人，不带任何功利色彩。所以，慈善的表现方式理当是沉默的、悄然的、无声的，使别人得到了帮助，而且还不使别人的自尊和名誉受到伤害。有些“献爱心”活动，让捐助的影视明星在电视上与接受帮助的失学儿童面对面，又是拥抱，又是流泪，又是发言，竭力煽情；这些与慈善精神相去甚远，且显得浅薄可笑。慈善如阳光普照人间，温暖人心，而阳光，恰恰是无声的。

最能准确地概括上面文字内容的是：______A.慈善如阳光普照B.慈善贵在沉默C.慈善的本质是爱D.慈善是高尚的行为52.一批游客每人都去了A、B两个景点中的至少一个。只去了A的游客和没去A的游客数量相当，且两者之和是两个景点都去了的人数的3倍。则只去一个景点的人数占游客总人数的比重为______A.2/3B.3/4C.4/5D.5/653.下列治法中，适用于绝经前后诸证肾阴虚证的是______。A.温肾扶阳B.滋养肾阴，佐以潜阳C.阴阳双补D.健脾调肝，安冲止血54.不能产生肠毒素的细菌是______A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌55.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。56.消化性溃疡患者饮食护理错误的一项是______。A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质饮食E.定时进餐，可进食低脂肪饮食57.成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg58.最有诊断意义的甲亢体征是______。A.脉压大B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.心脏增大D.心率加快59.氢氯噻嗪理化性质和临床应用为

。A.利尿药B.主要是抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而产生利尿作用C.有降压作用D.在碱性水溶液中稳定E.易溶于水A

B

C

D

E

60.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治疗选用______。A.血府逐瘀汤B.大陷胸汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤61.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为______A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化62.恶性肿瘤的X线表现。63.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力64.复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为______。A.肺泡长期萎缩，使Ⅱ型肺泡细胞代谢障碍，肺泡表面活性物质减少B.肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损C.使用负压设备，突然增加胸内负压，使毛细血管壁内外压力差增大D.肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变，肺血流增加而压力升高，加大了血管内与间质的压差E.肺炎性介质的增加导致毛细血管通透性增加A

B

C

D

E

65.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难和窒息。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]此题考核的是呃逆、痞满、胸痹、鼓胀之间的区别。根据题干分析，患者患病为痞满。呃逆表现为喉中呃呃连声，不能自制为主症。胸痹表现为胸痛彻背，喘息不得卧为主症；鼓胀以腹部胀大如鼓为主症。而痞满表现为自觉心下痞塞，胸膈胀满为主症。故选B。2.参考答案：C[解析]血液循环主要由心脏和血管构成，心脏泵血使血液进入血管，血管将血液及血液中的营养物质运输至身体各个部位，最后又回流至心脏。3.参考答案：C[解析]在影像学中，“伪影”是指在图像中非真实的结构体。这些结构体在真实解剖和病理结构中不存在，正常情况也不应出现，CT图像伪影产生的原因多为数据测量不准确或者多种物理因素导致的投影数据判读错误。4.参考答案：B[解析]在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应稍用力擦拭，并将停留时间延长些，以利于散热。足底禁忌擦拭。5.参考答案：不能睁眼。[解析]昏迷大脑中枢受到抑制的一种表现。昏迷的判定标准不能睁眼、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作。6.参考答案：E7.参考答案：ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施，同时应用止血药。控制脑水肿，由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂、肾上腺皮质激素，但禁用吗啡，因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。8.参考答案：D[解析]“任”有担任、妊养的含义。任脉的生理功能为调节阴经气血，为“阴脉之海”；任主胞胎，与妇女月经来潮及妊养、生殖功能有关。9.参考答案：E[解析]葡萄胎后4个月血HCG明显升高者，除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎，肺部片状阴影可能是其肺转移的病灶。10.参考答案：C[解析]活体捐赠肾脏的准则为①只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠；②接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助；③不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏；④捐赠者应已达法定年龄；⑤活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准；⑥接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者。11.参考答案：D[解析]补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。12.参考答案：B[解析]在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出血量的多少，而舒张压主要反映大动脉的弹力大小。13.参考答案：B[解析]初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。14.参考答案：B[解析]《中华人民共和国合同法》第四十七条规定：限制民事行为能力人订立的合同，经法定代理人追认后，该合同有效，但纯获利益的合同或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应而订立的合同，不必经法定代理人追认。相对人可以催告法定代理人在一个月内予以追认。法定代理人未作表示的，视为拒绝追认。合同被追认之前，善意相对人的撤销的权利。撤销应当以通知的方式作出。15.参考答案：D[解析]穿刺针进入深度对麻醉平面无影响。其余均是影响平面的因素。16.参考答案：A[解析]阴盛格阳是指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。可表现出某些假热之象，即为真寒假热证。17.参考答案：A18.参考答案：E[解析]该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，应该补充能量和纠正低钾，葡萄糖和氯化钾溶液为首选。19.参考答案：B[解析]现代市场经济虽然以市场作为配置资源的手段，但并不排斥政府对经济的宏观干预。20.参考答案：ABCDE[解析]扩张性心脏病应与心包积液、风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、继发性心肌病鉴别。21.参考答案：B[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。22.参考答案：B[解析]五脏相互滋生的关系用五行相生理论解释为：①木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥；②火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾，脾才能发挥主运化、生血、统血的功能；③土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常；④金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功；⑤水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。23.参考答案：深龋是指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。24.参考答案：B[解析]侵蚀性葡萄胎主要通过血性转移，最早发生也是最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。25.参考答案：A[解析]细胞处于绝对不应期时，细胞膜上的Na+通道全部处于失活状态，无论给予多大的刺激都不会产生动作电位。26.参考答案：BD[解析]独活长于祛风湿，用于风湿痹证。兼具止痛，用于少阴头痛；解表，用于外感风寒夹湿，皮肤瘙痒。木瓜善治着痹筋脉拘挛，兼具消食，用于消化不良。27.参考答案：A28.参考答案：B[解析]胆汁的生理作用有以下几种。①乳化脂肪，促进脂肪消化；②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收；③刺激肠蠕动；④中和胃酸及促进胆汁的自身分泌。胆汁不具有刺激胃酸分泌的作用，促胃液素可以刺激胃酸分泌。29.参考答案：C[解析]ELISA中最常用的酶为辣根过氧化物酶(HRP)和从牛肠黏膜或大肠埃希菌提取的碱性磷酸酶(AP)。30.参考答案：C[解析]肾功能衰竭少尿期的护理要点有：①维持水平衡，严格限制入量，按照“量出为入”的原则，进水量=前一天总排出量+500ml。②饮食护理：低蛋白、高糖、高脂肪、高维生素饮食，忌高钾食物。库存血中红细胞会裂解将钾释放出来，导致病人血钾升高。31.参考答案：B[解析]新生儿呼吸频率较快，安静时约为40次/分，如持续超过60次/分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。32.参考答案：D[解析]正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2，1.5～2.0cm2时，为轻度二尖瓣狭窄，1.0～1.5cm2时，为中度二尖瓣狭窄，＜1.0cm2时，为重度二尖瓣狭窄。33.参考答案：A内毒素是G-菌细胞壁的成分，在菌体裂解后才能释放出来的毒性脂多糖。其主要特点有：(1)不同细菌的内毒素成分基本相同：对理化因素作用相对稳定，耐热；(2)抗原性较弱：不能制成类毒素。由上可知，B、C、D、E的说法都不符合内毒素的特征。34.参考答案：C[解析]漏肩风治疗的主穴包括肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。合谷为治疗手阳明经证的配穴。35.参考答案：B[解析]脾喜燥而恶湿，胃喜柔润而恶燥。36.参考答案：C[解析]此题测试的知识点是神经细胞的兴奋性的周期性变化。神经细胞在超常期兴奋性高于正常水平，此时只要给予较小的刺激，即能产生兴奋。37.参考答案：A[解析]狂犬病临床症状的分期为前驱期、兴奋期、麻痹期。38.参考答案：A[解析]尿崩症、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎主要表现多尿。糖尿病时除多尿，常伴口渴多饮、多食、消瘦。39.参考答案：B[解析]去氧肾上腺素有短暂的散瞳作用，可用于散瞳检查眼底。40.参考答案：D[解析]正常胸廓的骨性结构：肋骨、锁骨、肩胛骨、胸椎。41.参考答案：ABC[解析]《个人所得税法》第2条规定：“……下列各项个人所得，应纳个人所得税：一、工资、薪金所得；二、个体工商户的生产、经营所得；三、对企事业单位的承包经营、承租经营所得；四、劳务报酬所得；五、稿酬所得；……”A项属于稿酬所得，B项属于工资所得，C项属于劳务报酬所得，故A、B、C项均应入选。根据该法第4条的规定，D项中的奖金免纳个人所得税。42.参考答案：B[解析]典型肠阿米巴病的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，粪质较多，含血液及黏液。镜检可见大量聚集成团的红细胞和少量白细胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的溶组织内阿米巴大滋养体和夏-雷晶体。慢性病人成形粪便中一般只能检出包囊。43.参考答案：C[解析]阿托品对眼睛的药理效应为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。44.参考答案：A[解析]DIC患者早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血液呈高凝状态。此期应尽早抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素为首选药物。45.参考答案：ABCD46.参考答案：B47.参考答案：E[解析]X线是X线管内高速行进的电子流轰击靶面时产生的，靶面常用的包括钨靶或钼铑合金靶。48.参考答案：D[解析]真菌是通过产生大量的孢子来繁殖后代的，孢子随风飘散，在适宜的环境条件下，发育成一个新个体。49.参考答案：E[解析]血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白构成的结合蛋白质。50.参考答案：BCD[解析]三焦的总体功能是通行诸气和运行水液。三焦是诸气上下运行的通路，肾脏先天之精所化生的元气和胸中的宗气皆以三焦为通道。三焦运行水液，为水道，即全身水液的输布和排泄都以三焦为通道。而且上中下三焦均能布散、输布水谷精微和津液。51.参考答案：B[解析]文段通过“慈善是一种高尚的行为……慈善的本质是爱……不带任何功利色彩”推出结论：慈善的表现方式理当是沉默的。接着对明星高调宣扬自己的慈善行为进行批评，最后又强调“慈善如阳光普照人间，温暖人心，而阳光，恰恰是无声的”。故文段所强调的是，慈善贵在沉默。因此本题选B。52.参考答案：B[解析]容斥原理。游客去了A、B之中至少一个景点，所以没有去A的就是只去了B的游客，设只去A的是3x，只去B的也是3x，则只去一个景点的人数是6x。设两个景点都去了的人数是y，则3x+3x=3y，y=2x。总人数：3x+3x+y=8x，所以只去一个景点和总人数之比是3:4。答案为B项。53.参考答案：B[解析]绝经前后诸证肾阴虚证症见经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红苔少，脉细数。治法为滋养肾阴，佐以潜阳；方用左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。54.参考答案：A[解析]白喉棒状杆菌主要产生白喉毒素，不能产生肠毒素，其他四项皆能产生肠毒素。55.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。56.参考答案：D[解析]消化