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2023年北京市宣武区广河医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列关于肿瘤异型性的描述,不正确的是______。A.异型性小者,肿瘤和正常组织相似,分化程度高B.异型性显著者,表示肿瘤组织分化不好C.异型性反映了肿瘤组织的成熟程度D.良性肿瘤有明显异型性2.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为______。A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝毒性D.出血性膀胱炎3.两岁以上小儿气管导管内径ID______mm和插管深度公式______mm。4.革兰染色结果判定G+应为______。A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色5.习近平总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上指出,开展党的群众路线教育实践活动就是要把______的价值追求,深深根植于全党同志的思想和行动中。A.公平正义B.社会主义法治C.为民务实清廉D.为人民服务6.下列清热剂中,适用于邪热传营证的是
A.清气分热剂B.清营凉血剂C.气血两清剂D.清热解毒剂E.清脏腑热剂7.被狂犬咬伤后应如何处理伤口?8.患者。女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是______A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎9.下列不属于凝固性坏死的病变是
A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体10.有关固定桥基牙描述正确的是
。A.易获得共同就位道B.牙周牙槽骨的吸收不能超过1/2C.牙槽骨的吸收不能超过根长的1/3D.牙冠形态好E.死髓牙能作为基牙11.计算商品价值量的劳动是指______。A.个别劳动B.社会必要劳动C.简单劳动D.复杂劳动A
B
C
D
12.参加应激反应的关键性器官是______。A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺D.下丘脑E.心脏13.意境是指抒情性文艺作品中呈现的情景交融、虚实相生的形象系统,及其所诱发和开拓的审美想象空间,是文字形象的高级形态之一。
根据上述定义,下列属于意境的是______A.莫愁前路无知己,天下谁人不识君B.仰天大笑出门去,我辈岂是蓬蒿人C.两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮D.前不见古人,后不见来者。念天地之悠悠,独怆然而涕下14.给予静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是______。A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高15.治疗虚寒痢应首选______。A.桃花汤B.连理汤C.黄连阿胶汤D.不换金正气散16.下列药物中哪个药物与碱共热具有氨臭,在与钠石灰共热,生成物具有吡啶的特殊臭味?______A.咖啡因B.甲氯芬酯C.吡拉西坦D.尼可刹米E.哌甲酯17.中国人群健康状况根据死因谱构成分成三类地区,其中发展型地区死因谱为______。A.以心脑血管病、恶性肿瘤为主B.以传染病、寄生虫病为主C.从传染病向非传染病过渡D.从慢性非传染性疾病向慢性传染性疾病转变18.位于肝下右肋弓与腹直肌外缘相交处的脏器是______A.胃B.脾C.胆囊D.胰腺E.盲肠19.古人提出,“春夏养阳,秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性20.临床最常见的引起肠梗阻的原因是
A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤21.下列关于定喘穴主治病证的描述,正确的是
A.胃肠疾病B.下肢疾病C.消渴D.月经不调E.肩背痛22.深龋23.有“呕家圣药”之称的药物是半夏。24.规范全世界精神科医生行为的准则是
A.《希波克拉底誓言》B.《赫尔辛基宣言》C.《纽伦堡法典》D.《纪念白求恩》E.《夏威夷宣言》25.医学伦理学公正原则要求对病人______。A.细致周到B.充满责任心C.充满耐心D.一视同仁26.不需消耗细胞代谢能的运输方式有
A.帮助扩散B.离子泵C.膜泡运输D.简单扩散A
B
C
D
27.患者,女,60岁。慢性肾病,病程日久,头发花白,发病时呈大片均匀脱落,伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软,舌质淡,舌苔薄,脉细,治疗宜用______。A.六味地黄B.大补阴丸C.七宝美髯丹D.八珍汤28.行气管切开时,切口不宜低于第5气管软骨环是因为易______。A.刺伤气管后壁B.引起喉狭窄C.伤及食管D.损伤无名动脉29.女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是______A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮30.如果患者的生命体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。31.正常红细胞系为阴性,红血病时有核红细胞可阳性的细胞化学染色是______。A.MPOB.PASC.NAPD.铁染色32.蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为______。A.脑沟、脑池密度增高B.脑室内出血C.脑内血肿D.脑水肿E.脑梗死33.肝硬化的CT表现?34.表现为不孕不育、精神萎顿、健忘失眠等症状,主要属于______。A.肾精不足B.肾气不充C.肾阳虚衰D.肾阴亏虚35.躯干骨包括
A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A
B
C
D
E
36.下列方剂中,患者症见偏正头痛或巅顶作痛,目眩鼻塞,或有恶风发热,舌苔薄白,脉浮,适用的是______。A.大秦艽汤B.川芎茶调散C.消风散D.牵正散E.小活络丹37.郁证为什么要重视理气?在临床上如何掌握理气法?38.降钙素的主要靶器官是______A.甲状旁腺B.肾C.胃肠道D.骨E.腺垂体39.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟,肾不得超过______分钟。40.下列哪些因素可以引起喉痉挛
A.浅麻醉下行气管拔管B.浅麻醉下进行手术操作C.口咽通气道D.喉镜刺激E.返流物刺激咽喉部A
B
C
D
E
41.体温上升期的热代谢特点是______A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍42.怀孕第______胚胎发育异常形成唇裂。A.3~4周B.4~5周C.5周D.6~7周E.8周43.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有
A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染44.生物医学模式重视哪种因素对人体健康的影响______。A.心理因素B.遗传因素C.生物因素D.生态因素45.狂病治疗以降泻火豁痰为治标,调整阴阳,恢复神机治本为大法。46.原位癌是指______A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌47.幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法中,哪项适用于人群普查
A.Warthin-Stary染色B.CLO试验C.13C-UBTD.细菌培养E.血清抗体试验48.依据输血的原则,在异型输血中,严禁将______。A.A型血输给AB型血的人B.B型血输给AB型血的人C.O型血输给B型血的人D.A型血输给B型血的人49.治疗肾气虚不孕症的代表方是______。A.养精种玉汤B.毓麟珠C.温胞饮D.开郁种玉汤50.胃癌或食管癌淋巴结转移时常可侵及
A.脊副淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.颈深上淋巴结E.非上述各淋巴结51.李某,44岁,工人,2011-3-28来诊
患者昨天在架车行驶途中因疲劳,将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适,今天开始发热怕冷而来诊。现症见:恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨,夜眠可,大便稠,小便略黄。查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,意识清楚,咽峡充血,扁桃体不肿大,两肺听诊无干湿性啰音,舌质红,苔薄白,脉浮数。胸部X线片提示:心肺未见异常。
要求:根据以上病例资料,写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。52.下列关于劳力过度的描述,错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少,功能减退D.伤形E.体倦神疲,喘息汗出53.单克隆抗体理化性状高度均一,生物活性专一,特异性强,纯度高,易于实验标准化和大量制备。54.女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律失常,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑______A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病55.苍术的功效是______、______。56.从我党现状分析,______是我党的两大历史性课题。A.进一步增强党的阶级基础,扩大党的群众基础B.不断提高党的领导水平和执政能力C.促进世界的和平与发展D.不断增强拒腐防变和抵御风险的能力A
B
C
D
57.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A
B
C
D
58.含牙囊肿髓的囊壁附着于牙齿的______。A.根尖部B.牙根部C.牙颈部D.牙冠部E.任何部位59.事务文书不属于法定公文范畴。60.下列方剂中,患者症见胸脘痞满,不思饮食,适用的是______。A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸61.呼吸气体在血液中运输的形式______。A.吞饮作用B.物理溶解C.化学结合D.渗透作用A
B
C
D
62.儿科就诊的年龄范围是
A.初生~12岁B.初生~13岁C.初生~14岁D.初生~15岁E.初生~16岁63.早产儿入暖箱后的护理,下列哪项不妥?______A.暖箱内早产儿应加盖绒毯或棉絮以免散热B.一切护理操作应尽量在箱内进行C.定时测体温,记录箱温D.如需抢救应在保暖措施下进行E.要经常检查是否有故障或调节失灵现象64.局麻药的主要不良反应是______A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.呼吸抑制E.过敏反应A
B
C
D
E
65.下列选项中,消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物的是______。A.佐助药B.佐制药C.反佐药D.引经药第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]在细胞形态和组织结构上与正常组织之间存在差异即为异型性,这是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据,异型性明显者分化程度低,与正常组织相差较远。恶性肿瘤常有明显的异型性。2.参考答案:C3.参考答案:5+Y/4、12+年龄/2。[解析]两岁以上小儿气管导管内径F=年龄+18ID=4+年龄/4+0.5;ID=5+年龄/4;导管插入深度cm=12+年龄/2。4.参考答案:B[解析]细菌染色干燥后,置油镜观察。革兰阴性菌呈红色,革兰阳性菌呈紫色。以分散开的细菌的革兰氏染色反应为准,过于密集的细菌,常常呈假阳性。5.参考答案:C[解析]开展党的群众路线教育实践活动,就是要把为民务实清廉的价值追求深深根植于全党同志的思想和行动中,夯实党的执政基础,巩固党的执政地位,增强党的创造力凝聚力战斗力,使保持党的先进性和纯洁性、巩固党的执政基础和执政地位具有广泛、深厚、可靠的群众基础。因此本题选C。6.参考答案:B清营凉血剂适用于邪热传营证和热入血分证。清营凉血药配伍透热或凉血散瘀药。7.参考答案:狂犬咬伤后伤口的处理包括:(1)尽快用20%肥皂水或0.1%季胺类消毒液反复冲洗半小时;(2)冲洗后用70%乙醇反复涂擦;(3)伤口一般不要缝合或包扎;(4)及时全程注射狂犬病疫苗,必要时加用狂犬病免疫血清。8.参考答案:B[解析]中年女性,乳房外上象限,肿块,无痛最可能考虑为乳腺癌。9.参考答案:A[解析]凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官,常冈缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含干酪样坏死和坏疽等特殊类型。肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。10.参考答案:C[解析]在选择基牙时,应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽突有无吸收,如果牙槽突的吸收超过根长的1/3,就不宜选作基牙。11.参考答案:BCD[解析]商品的价值量不由个别劳动决定,而是由社会必要劳动决定。形成商品价值的劳动以简单劳动为计量单位,复杂劳动等于多倍的简单劳动。故本题答案选BCD。12.参考答案:B[解析]肾上腺是应激反应中的关键器官。应激反应时交感—肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统激活,肾上腺皮质激素及肾上腺髓质激素分泌明显增强。13.参考答案:C[解析]“意境”描述情景交融、虚实相生,C选项表示现在的实际情况是不在朝朝暮暮,假设的是以后能够两情久长。其余选项都没有体现出虚实相生。14.参考答案:C[解析]静脉注射葡萄糖后使小管液中葡萄糖含量增多,肾小管不能将葡萄糖完全重吸收回血,导致小管液中溶质浓度的升高,小管液渗透压因而增高,进一步引起肾小管对小管液中水的重吸收减少,排出尿量增加。15.参考答案:A[解析]痢疾之虚寒痢,治宜温补脾肾,收涩固脱;方用桃花汤合真人养脏汤。连理汤用治休息痢;黄连阿胶汤合驻车丸用治阴虚痢:不换金正气散用治寒湿痢。16.参考答案:D[解析]尼可刹米具酰胺结构,可水解,与NaOH共沸,有氨臭;与钠石灰共热,脱羧产生吡啶。与普通生物碱沉淀试剂不反应,可与碱性碘化汞钾产生沉淀。17.参考答案:C[解析]由于各地社会经济发展和自然历史条件的制约,我国人群健康状况存在明显的地区差异,大体可以分为三类:①第一类:发达型,主要分布在大城市和沿海经济发达地区,其健康状况、疾病谱和死因谱已接近发达国家。心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡及由不良生活方式和行为引起的疾病已成为最主要的死因。②第二类:发展型,主要分布在中小城市和大部分农村地区,主要死亡原因处于从传染性疾病向心脑血管疾病、恶性肿瘤的转型期。③第三类:欠发达型,主要分布在一些经济欠发达的农村、边远地区、山区和少数民族聚居区。传染病、寄生虫病和营养不良性疾病仍然有相当高的死亡率。18.参考答案:C[解析]胆囊体表位置相当于右侧肋弓与腹直肌外缘相交处。19.参考答案:D[解析]“春夏养阳,秋冬养阴”讲述的是春夏季节,宜保养阳气;秋冬季节,宜保养阴气,乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法。张志聪《素问集注》载:“春夏之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于内,故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,而培养之。”其认为春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴。从阴阳互根理论上讲,养春夏之阳是为了养秋冬之阴,养秋冬之阴是为了养春夏之阳。20.参考答案:D[解析]肠粘连是机械性肠梗阻的最常见原因,常由腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。21.参考答案:E定喘穴位于第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。主治咳嗽,气喘;肩背痛。22.参考答案:深龋是指龋病进展到牙本质深层,临床检查一般可见很深的龋洞,患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛,但刺激去除后,症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。23.参考答案:B[解析]应为生姜。24.参考答案:E[解析]1977年在美国夏威夷召开了第六届世界精神病学大会,与会者认为鉴于目前有人可能用精神病学知识、技术做出违反人道主义原则的事情,所以必须探讨精神病学的特殊道德含义,并为精神病科医生制订出一套高尚的道德标准,作为全世界精神科医生行为的准则,会上一致通过了《关于精神病医学伦理的原则》,即《夏威夷宣言》。25.参考答案:D[解析]公正的形式原则指在形式上要求对在有关方面相同的人要一视同仁。26.参考答案:AD[解析]细胞膜物质运输过程中,简单扩散和帮助扩散,顺浓度梯度运输不需要消耗能量,离子泵运输需逆浓度梯度运输需要消耗能量,膜泡运输需要膜的形态发生改变,需要消耗能量。27.参考答案:C[解析]该患者可辨证为油风之肝肾不足证;治宜滋补肝肾,养阴生发;方用七宝美髯丹。28.参考答案:D[解析]行气管切开时,切口不宜低于第5气管软骨环是因为易损伤无名动脉。29.参考答案:E[解析]患者女性,无畸形的关节炎及关节痛。血沉增块(魏氏法>20/小时末);白细胞降低(<4000/mm3);蛋白尿。痛风性关节炎第一拇指关节肿痛;类风湿关节炎常有关节畸形;反应性关节炎尿蛋白正常。排除其他选项选系统性红斑狼疮。30.参考答案:B[解析]生命体征在三测单和护理记录单上均要填写清楚。31.参考答案:B[解析]PAS染色正常情况下红系为阴性,红血病时有核红细胞可阳性。32.参考答案:A[解析]脑沟、脑池密度增高为蛛网膜下间隙出血的直接CT征象。33.参考答案:CT扫描可反映肝硬化的病理形态学变化,主要表现有:
①肝脏大小的改变:早期肝脏可能表现增大,CT检查没有特异性。中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩,可表现全肝萎缩,更多的表现为尾叶、左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩。结果出现肝各叶大小比例失调,如尾叶/右叶横径比>0.65。
②肝脏形态轮廓的改变:因结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平。部分肝段正常形态消失,如方叶由菱形变为圆钝。
③肝密度的改变:脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低。较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节。
④肝裂增宽:纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂和肝门增宽,胆囊也可因此而外移。
⑤继发性改变:①脾大,脾外缘超过5个肋单位,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面;②门静脉扩张,侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲;③腹水。34.参考答案:A35.参考答案:CDE[解析]躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。36.参考答案:B[解析]川芎茶调散功效疏风止痛。主治外感风邪头痛,症见偏正头痛或巅顶作痛,目眩鼻塞,或有恶风发热,舌苔薄白,脉浮。37.参考答案:郁证是由于情志不舒,气机郁滞,脏腑功能失调所引起的一类病证。因本病始于肝失条达,疏泄失常,故气机郁滞是郁证发生的病理基础,治疗当以理气治疗为先。属实者应配合行血、化痰、利湿、清热、消食等法;属虚者应佐以养心安神、滋养心肾等法。然而理气之品多偏香燥,久用必致耗伤阴血,尤其对久病阴血不足之体,更当慎重。38.参考答案:D[解析]降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。39.参考答案:204040.参考答案:ABCDE[解析]喉痉挛的诱发因素有:低氧血症、高CO2血症、日咽部分泌物与反流的胃内容物刺激咽部,口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激咽部;浅麻醉下手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等可引起反射性喉痉挛。41.参考答案:C[解析]体温上升期在发热的开始阶段,此期的热代谢特点是:机体一方面减少散热,另一方面增加产热,结果使产热大于散热,体温因而升高。42.参考答案:D[解析]在胚胎第6周至第7周时,面部各突起如未能正常联合,则形成面部发育异常。异常类型有唇裂及面裂等。43.参考答案:E[解析]痰脓臭味常提示有厌氧菌感染;化脓菌感染多见淡黄色痰液;病毒感染为无色透明痰液;铜绿假单胞菌感染为草绿色痰。44.参考答案:C[解析]生物医学模式是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论,故而生物医学模式重视的是生物因素对人体健康的影响。45.参考答案:A[解析]狂病治疗以降(泄)火豁痰为治标,涮整阴阳,恢复神机治本为大法。46.参考答案:E[解析]原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞而基底膜完整的癌,不发生转移,临床治疗效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸润癌;黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移;未发生转移的癌不一定是原位癌。47.参考答案:E[解析]血清抗体检测Hp有商用药盒,检测方便,属于非侵入性检测方法,更适用于人群普查。48.参考答案:D[解析]A型血的血细胞上有A抗原,血清中只含有B抗体而无A抗体,B型血的人有B抗原和A抗体,若A型血输给B型血的人,A型血的A抗原将会和B型血中的A抗体结合发生凝固。49.参考答案:B[解析]此题考核的是不孕症肾气虚证的治疗。50.参考答案:B[解析]胃癌或食管癌肿可通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。51.参考答案:辨病辨证依据:
由于起居不慎,风热之邪侵袭肌表,伤及肺卫,卫气与邪气相争,故见发热、恶寒;咽为肺气所主,风热犯肺,故咽喉干痛;风热上扰清窍则头痛;肺开窍于鼻,风热犯肺则鼻塞音重,流黄涕;舌质红,苔白,脉浮数,为风热伤及肺卫的表现。
中医诊断:感冒——风热感冒
西医诊断:急性上呼吸道感染
治法:辛凉解表
代表方:银翘散加减
银花15g
连翘15g
牛蒡子10g
芦根15g
菊花15g
薄荷6g
桑叶10g
蝉蜕6g
甘草6g
桔梗10g
金荞麦10g52.参考答案:A[解析]劳力过度可见:①耗气,脏气虚少,功能减退;②伤形,体倦神疲,喘息汗出。劳神过度多伤及心脾。53.参考答案:A[解析]单克隆抗体特性为理化性状高度均一,生物活性专一,只与一种抗原表位发生反应,特异性强,纯度高,易于实验标准化和大量制备。54.参考答案:C[解析]患者在发病前2周有上呼吸道感染史,发病时表现为胸闷心悸,查体有期前收缩,心电图为低电压、T波低平,所以诊断为病毒性心肌炎,故选择C。55.参考答案:燥湿健脾祛风散寒56.参考答案:BD[解析]
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