2023年中国人民解放军第254医院泌尿中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年中国人民解放军第254医院泌尿中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.火罐疗法禁用于______。A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿2.关于“四个全面”及其关系，下列说法错误的是______。A.“四个全面”即全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党B.全面建成小康社会是实现中华民族伟大复兴中国梦的关键一步C.全面推进依法治国是全面深化改革的“姊妹篇”，二者形成“鸟之两翼、车之双轮”D.“四个全面”中全面推进依法治国是关键，党的领导是“四个全面”之魂3.硬膜外血肿比较罕见，但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。4.下列属于无排卵性功血特点的有______A.多见于育龄妇女B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.出血量多少不等E.出血多者伴贫血A

B

C

D

E

5.下列鼓胀各证型中，症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻的是______。A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.痰结水留6.人幼年时生长激素缺乏会导致______。A.呆小症B.侏儒症C.糖尿病D.黏液性水肿E.肢端肥大症7.红细胞悬浮稳定性差时将发生______。A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集8.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力9.卫生行政部门对申请材料审查后，应当在受理申请之日起______日内作出卫生行政许可决定。A.10B.20C.30D.6010.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果11.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中说法错误的是______。A.膝的内收、外展B.膝的半屈C.膝前后移D.膝的旋转12.一慢性牙周炎患者，5天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来急诊。检查发现左侧后牙无龋坏牙，Ⅰ度松动，叩痛(-)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。此患者最可能的诊断是______。A.急性根尖脓肿B.逆行性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.急性化脓性牙髓炎E.牙周脓肿13.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是______。A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭14.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是______。A.视力损伤B.神经毒性C.过敏反应D.抑制骨髓E.皮肤损害15.培养淋病奈瑟菌所用的培养基是______。A.巧克力平板B.罗-琴培养基C.SS培养基D.沙保培养基16.下列哪项为猩红热的特点?______A.发热3～4天后出疹B.皮疹特点是斑丘疹、水疱、结痂分批出现C.皮疹以上、下肢分布为主D.皮疹消退后1周开始脱皮E.多数病人白细胞正常或偏低17.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多为______A.气虚挟湿B.阳虚水停C.热痰内蕴D.气分有湿18.同轴电缆比光缆传输速率高。19.斜刺是指针身与皮肤表面呈30°角左右，倾斜刺入腧穴。适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴。20.新生儿硬肿症的特征为______。A.体温不高B.皮肤冷凉C.皮下脂肪变硬D.伴有水肿A

B

C

D

21.冠状动脉粥样硬化的好发部位是______A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干22.我国公共卫生伦理原则包括全社会参与、社会公益、信息保密、互助协同和社会公正原则。23.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周24.男性，40岁，患肠易激综合征近6年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠，焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.芦荟胶囊25.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类的药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米A

B

C

D

26.治疗肺心病心力衰竭首选

A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染，改善呼吸功能27.心肌细胞动作电位平台期的长短决定了______。A.有效不应期的长短B.收缩期的长短C.超常期的长短D.静息期的长短E.整个动作电位时程的长短A

B

C

D

E

28.下列不属于医疗责任事故的是______。A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失C.由于相应职称的水平所限，能力不足而造成的过失D.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失29.炎症反应最主要的特征是______。A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞渗出30.DNA碱基组成的规律是

A.[A]=[C]．[T]=[G]B.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T]；[C]=[G]D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G]；[T]=[C]31.洗胃适应证包括______。A.有机磷中毒B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒A

B

C

D

32.关于牙槽骨生物学特性的叙述，正确的是______。A.可由于不断新生而影响牙齿发育B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收A

B

C

D

E

33.下列哪类疾病仅CT平扫难以诊断______A.尿路结石B.蛛网膜囊肿C.垂体微腺瘤D.椎间盘突出34.在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中包括______。A.消除龈上和龈下牙石B.纠正食物嵌塞C.口腔卫生指导D.咬合调整E.牙周手术A

B

C

D

E

35.下列哪项不符合M7?______A.M7分为未成熟型和成熟型B.未成熟型的骨髓中原巨核细胞＞30%(非红系细胞)C.未成熟型的骨髓中原巨核细胞＜30%(所有有核细胞)D.未成熟型外周血有原巨核细胞36.医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了______A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满二年的37.肌肉的初长度取决于______A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之和E.前负荷与后负荷之差38.肺通气/血流比值的正常值为______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8439.饮停胸胁，症见肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促，称为“支饮”。40.能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是______。A.血糖测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验41.下列属于管制性行政指导的是______A.禁止在公共场合吸烟B.提倡晚婚晚育C.建议科学种田D.抑制物价暴涨42.旋覆花长于降气化痰，用于咳嗽气急痰多。43.氟骨症的主要X线表现为______。A.骨质硬化B.骨质疏松C.股间断性生长痕D.骨质软化E.关节改变44.护理伦理学基本原则包括______。A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.照顾原则E.公正原则A

B

C

D

E

45.防止高频电磁场对人体作用的正确措施是______。A.场源屏蔽、远距离操作、合理布局B.场源屏蔽、远距离操作、合理通风C.场源屏蔽、湿式作业、合理布局D.个人防护、远距离操作、合理通风46.气管拔管指征是什么?47.行政效率的原则要求______。A.效率第一，公正第二B.在决策时进行行政行为的成本——效益分析C.精简行政机构、精简人员D.严格遵循行政程序和时限A

B

C

D

48.易使病人出现阿-斯综合征的心律失常是______。A.心房颤动B.室上速C.室性早搏呈二联律D.心室颤动E.二度2型房室传导阻滞49.麻醉器械可以导致手术野污染。50.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是______。A.双掌指关节远端B.双腕关节C.双膝关节D.双踝关节E.双掌指关节近端51.肾盂肾炎主要由哪种细菌引起

A.大肠杆菌B.链球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.军团菌52.下列哪种药物属于细胞毒素类抗癌药？

A.平阳霉素B.环磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱E.肾上腺皮质激素53.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是______。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE54.黏液表皮样癌内，瘤细胞为______。A.黏液样表皮细胞B.产黏液样表皮细胞C.黏液细胞和表皮细胞D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E.鳞状细胞和腺上皮细胞55.不属于第三代头孢菌素特点的是______。A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性56.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是______。A.原发性醛固酮升高B.门静脉压力升高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成增多E.抗利尿激素分泌增多57.指导消化性溃疡患者服用抗酸药，如氢氧化铝时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.片剂需嚼服，若为乳剂，服前应充分摇匀A

B

C

D

58.细胞淘洗技术是指______。A.利用阳性细胞吞噬磁铁颗粒进行细胞分离B.利用阴性细胞吞噬磁铁颗粒进行细胞分离C.直接用磁铁吸附阳性细胞进行细胞分离D.直接用磁铁吸附阴性细胞进行细胞分离59.以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义______。A.潜伏期的长短影响流行特征B.依据潜伏期可以制订疾病的预防措施C.潜伏期是决定患者隔离期限的重要依据D.依据潜伏期可以评价其预防措施的效果60.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液61.新生儿应接种的疫苗是______。A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.百白破混合制剂、乙肝疫苗D.脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗62.竞争性拮抗药具有的特点是______。A.与受体结合后产生效应B.能抑制激动药的最大效应C.即使增加激动药的用量，也不能产生效应D.使激动药的剂量-效应曲线平行右移，最大效应不变63.下列药物中，作为普济消毒饮君药，清解上焦头面之热毒的是______。A.连翘B.黄连C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蚕64.有时为了医治一些危重病人，医院允许使用海洛因作为止痛药。其实，这样做是应当禁止的。因为，毒品贩子会通过这种渠道获取海洛因，对社会造成严重危害。

以下哪个如果为真，最能削弱以上的论证?______A.有些止痛药可以起到和海洛因一样的止痛效果B.用于止痛的海洛因在数量上与用于做非法交易的比起来是微不足道的C.使用海洛因如果用量过大就会致死D.在治疗过程中，海洛因的使用不会使病人上瘾65.饮用水卫生标准中对“游离性余氯”的要求是

A.接触30min，游离性余氯不低于0.3mg/LB.接触30min，游离性余氯不低于0.5mg/LC.接触60min，游离性余氯不低于0.3mg/LD.接触60min，游离性余氯不低于0.5mg/L第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌证包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。2.参考答案：D[解析]“四个全面”中全面从严治党是关键，只有全面从严治党，才能使我们党更加坚强，在全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国进程中发挥领导核心作用。协调推进“四个全面”。最根本的是坚持党的领导不动摇。党的领导是“四个全面”之魂。全面从严治党，锻造坚强领导核心，就能为协调推进“四个全面”提供方向指引，防止在大的问题上出现颠覆性错误。D项前半句说法错误。故本题答案选D。3.参考答案：A[解析]硬膜外血肿发生率仅为0.01‰，虽罕见，但在硬膜外阻滞麻醉并发截瘫的原因中占首位。4.参考答案：BCDE[解析]A项是排卵性功血的特点。5.参考答案：B[解析]水湿困脾型鼓胀症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻。治法应温中健脾，行气利水；方用实脾饮。6.参考答案：B7.参考答案：C[解析]细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，造成红细胞沉降率增加，血沉加快。8.参考答案：E[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有促进蛋白质、脂肪分解，促进糖异生，升高血糖的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。9.参考答案：B[解析]卫生行政部门对申请材料审查后，应当在受理申请之日起20日内作出卫生行政许可决定，20日内不能作出卫生行政许可决定的，经本级卫生行政部门负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由书面告知申请人。10.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。11.参考答案：C[解析]半月板最易受损伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动，同时伴旋转。膝关节在半屈曲位时，关节周围的肌肉和韧带都较松弛，关节不稳定，可发生内收、外展和旋转活动，容易造成半月板损伤。膝半屈曲外展位，内侧半月板向膝关节中央和后侧移位，如同时股骨下端骤然内旋，易使半月板破裂。当膝半屈曲位和内收时，股骨猛力外旋，外侧半月板也会破裂。12.参考答案：B[解析]依据题干中的症状和检查表现，此患者最可能诊断为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的诊断要点：①患者有长期的牙周炎病史；②近期出现牙髓炎症状；③患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；④患牙有严重的牙周炎表现；⑤有接近或到达根尖深牙周袋；⑥X线片显示相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。13.参考答案：C[解析]全胃肠外营养的适应证，严重外科疾病或消化道疾病①不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。②严重烧伤和严重感染。③胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、短肠综合征等。14.参考答案：D[解析]抗肿瘤药最常见的严重不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。15.参考答案：A[解析]淋病奈瑟菌培养特性为需氧菌，初次分离培养时，需补充5%～10%CO2。营养要求高，常用巧克力(色)血琼脂培养基。最适合生长温度为37℃，最适pH为7.5。培养24～48h后，形成凸起，圆形、灰白色或半透明、光滑菌落。16.参考答案：D17.参考答案：B[解析]阳虚水停证，指因阳气亏损，水津不得温化、气化，疏布失常，或内聚脏腑，或溢于肌表，而成水肿、痰饮等证者。症见肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑等。18.参考答案：B[解析]同轴电缆和光缆最大区别就在于传输速度，光缆比同轴电缆快很多。19.参考答案：B[解析]斜刺，即针身与皮肤表面呈45°角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法。20.参考答案：ABCD[解析]新生儿硬肿症大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，患儿出现全身冰冷，常在35℃以下，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，严重可引起肺出血、DIC、急性肾损伤或继发感染而死亡。21.参考答案：B[解析]冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为前降支＞右主干＞左主干或左旋支＞后降支。22.参考答案：B[解析]我国公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、互助协同原则、信息公开原则及社会公正原则。故本题判断错误。23.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。24.参考答案：C[解析]根据病例患者便秘严重，甲基纤维素、聚乙二醇、芦荟胶囊属于泻药，而洛哌丁胺属于止泻药，阿米替林属于抗抑郁药，可给予精神症状明显患者。25.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。26.参考答案：E[解析]肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起的通气功能下降而致O2和CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能。27.参考答案：AE[解析]心肌动作电位有0、1、2、3、4五个时期，2期又称“平台期”，即膜内电位基本上停滞于0mV左右，持续100～150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，亦即平台期的长短决定了整个动作电位的时间长短。心肌细胞的有效不应期是从0期去极相开始到复极3期膜内电位达到约-55mV这一段时间，包括平台期。0、1、3期时间都很短暂，所以平台期长短决定了有效不应期的长短。28.参考答案：C[解析]医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故，故C项属于技术过失所致的事故。29.参考答案：D[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着最重要的防御作用。30.参考答案：CDNA碱基组成有一定的规律，即DNA分子中A的摩尔数与T相等，C与G相等，按摩尔含量计算，DNA分子中A=T，G=C，(A+G)=(T+C)。31.参考答案：ABD[解析]洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。32.参考答案：BCDE[解析]牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建，(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。33.参考答案：C[解析]临床上，将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤，大多通过影像学(CT或MRI动态增强)确定诊断。34.参考答案：ABCD[解析]牙周手术治疗属于牙周治疗的第二阶段。35.参考答案：C[解析]M7(急性巨核细胞白血病)骨髓中原始巨核细胞≥30%。36.参考答案：C[解析]《执业医师法》第十六条规定，以下情况应注销注册：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。37.参考答案：B[解析]肌肉初长度是由收缩前承受负荷，即前负荷决定的。被动张力增加是初长度增加的结果，不是决定初长度的条件。38.参考答案：D[解析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。39.参考答案：B[解析]饮停胸胁，症见肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促，称为“悬饮”。40.参考答案：C[解析]糖化血红蛋白反应的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反应的是2～3周血糖水平，血糖的测定反应的是即时的血糖水平。41.参考答案：D[解析]管制性行政指导是指对于妨害秩序或公益的行为加以预防或抑制，如抑制物价暴涨和违章建筑等。A项具有很强的迷惑性，但A只属于行政规章。42.参考答案：A[解析]旋覆花长于降气化痰，用于咳嗽气急痰多；兼具行水(消痰水)功效，用于痰饮；降逆止呕，用于噫气，呕吐。43.参考答案：A[解析]氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。X线表现是确诊本病可靠的方法。骨质硬化是氟骨症的主要表现，在全身骨骼中以骨盆、脊柱和肋骨受累最早而且最显著。四肢骨近端比远端改变显著。44.参考答案：ABCE[解析]护理伦理学基本原则包括：自主原则，不伤害原则，公正原则，行善原则。45.参考答案：A[解析]预防高频电磁场危害要遵循屏蔽，远距离、合理布局和限时操作等原则。湿式作业和合理通风是预防生产性粉尘危害的措施，不能防止高频电磁场的危害，对其的屏蔽材料特殊，采取个人防护措施的防护效果极低。46.参考答案：气管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能应；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；③潮气量和分钟通气量恢复正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值；⑤血压、心率、ECG正常；⑥TOF肌颤搐≥90%，可抬头5秒钟以上。47.参考答案：BCD[解析]行政效率的原则是非常重要的，但是行政效率原则并非强调效率凌驾于公正之上，故A错误。48.参考答案：D[解析]阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，在这几种心率失常中，只有室颤，心室基本失去射血能力，不能向周围组织供血，最易发生阿斯综合征。而其他几种心室尚能进行收缩，均有不同程度的射血能力。49.参考答案：B[解析]麻醉器械不在手术无菌区域内，不会造成手术野的污染，而手术器械才会造成手术野的污染。50.参考答案：E[解析]类风湿性关节炎最常侵犯的关节以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主，大关节也常受累，对称性，伴有压痛，反复发作。51.参考答案：A[解析]肾盂肾炎主要由大肠杆菌上行感染引起。52.参考答案：B53.参考答案：A[解析]IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体，其在与抗原结合后启动补体的级联反应还能把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。54.参考答案：D[解析]黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。55.参考答案：C[解析]第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更强，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作