2023年上海市杨浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市杨浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意______。A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养E.产妇接受免疫后可以母乳喂养2.促进骨盐溶解的最主要激素是______A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素3.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是______。A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧，建立静脉通路C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位4.超声波的生物效应主要指______。A.吸收和反射B.散射与非线性效应C.机械效应、热效应和空化效应D.多普勒效应E.振动和传输热效应5.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，下列哪种避孕方式较适宜______。A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.宫内避孕器E.安全期6.一患者起病急，病情进展迅速，肝体积显著缩小，色黄，质地柔软，镜下肝细胞广泛大片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为______A.急性普通性肝炎B.轻度慢性普通性肝炎C.中度慢性普通性肝炎D.急性重型肝炎7.患者症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓，适宜的治法是______。A.活血化瘀，消癥杀胚B.益气固脱，活血祛瘀C.活血祛瘀消癥D.活血祛瘀，佐以益气8.肛管排气，保留时间一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟9.下列哪项与母乳抗感染作用无关

A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体C.乳铁蛋白D.双歧因子E.乳白蛋白10.甲状舌管囊肿最常发于颈根部。11.卫生服务利用可分为医疗服务利用、预防保健服务利用和______利用。12.淋证的基本病理变化是

A.肾阳衰微B.肾阴虚C.湿热蕴结下焦D.肾气不足E.肾与膀胱气化不利A

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13.术前注射阿托品的目的是______。A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌物C.减少麻醉副作用D.延长麻醉作用E.减少消化分泌物A

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14.感冒15.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A

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16.细胞色素P-450酶系催化的反应是______A.氧化反应B.还原反应C.两者均有D.两者均无17.患儿男，5岁，烧伤面积30%(Ⅱ度)，其烧伤的严重程度为______。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤18.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有(

)A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪A

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19.______异常反映血小板功能异常。A.血vWF测定B.血块退缩试验C.凝血因子测定D.外周血涂片E.APTT20.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是______A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.葡萄球菌21.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或消失，提示______。A.左房大B.左室大C.右房大D.右室大E.右心衰竭22.肠结核的好发部位是______A.升结肠B.直肠C.空肠D.回盲部E.乙状结肠23.下列关于局麻药的叙述，错误的是______。A.局麻作用是可逆的B.只能抑制感觉神经纤维C.可使动作电位降低，传导减慢D.阻滞细胞膜的钠离子通道24.脑血管畸形一般分为四种基本类型，分别为______、______、______、______。25.钡餐到达回盲部所需的时间是

。A.1～2小时B.1.5～3小时C.4～8小时D.7～9小时E.10～12小时26.混合血栓的形态学特征是______A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞27.有关左心室的叙述，错误的是______A.左心室壁最厚B.有出、入2个口C.入口为左房室口D.入口附有3个半月瓣E.出口为主动脉口28.腹腔中最易发生损伤的脏器是______。A.胃B.肝C.脾D.肾E.小肠29.用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭______。A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对30.开展慢性病一级预防常采用双向策略，即______和高危策略。31.开放性气胸出现纵隔扑动的急救措施是______。A.吸氧B.清创缝合C.穿刺排气D.封闭伤口32.中药学33.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点

A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.位置表浅，易于阻滞E.桡神经阻滞完全34.迷走神经分布的器官有

A.心脏B.十二指肠C.肺D.横结肠E.降结肠A

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35.关于手术后镇痛下列哪些正确

A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应A

B

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36.关于正常体温波动的叙述，下列说法错误的是______。A.早晨体温略低，下午体温略高B.运动或进食后体温略高C.24小时内体温波动幅度不超过1℃D.月经期或妊娠妇女体温略低37.下列方剂中，功效清泻肺火，止咳平喘的是

A.左金丸B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.苇茎汤E.清胃散38.支原体肺炎治疗首选______。A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.万古霉39.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的?______A.辅食由少量开始B.由稠到稀C.不能同时添加D.由细到粗E.患儿健康、消化功能良好时添加40.肝硬化的病理组织学变化有

A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫、大片坏D.淋巴细胞浸润A

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C

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41.某个单峰分数分布的众数是15，均值是10，这个分布应该是______。A.正态B.正偏态C.负偏态D.无法确定42.风湿性心脏病的X线表现?43.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描44.慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病引起的?______A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺A

B

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45.下列中药中，长于治疗石淋、血淋、膏淋的是______。A.车前子B.滑石C.海金沙D.瞿麦E.萹蓄46.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为______。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.未分化癌E.混合癌47.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病(

)A.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/LB.空腹血糖浓度6～7mmol/LC.空腹血糖浓度7～8mmol/LD.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L48.皮肤、黏膜色素沉着主要是由于分泌增加了______。A.促肾上腺皮质激素(ACTH)B.生长激素C.甲状腺激素D.催乳素E.甲状旁腺激素49.肺的生理特性是______。A.喜润恶燥B.不耐寒热C.体阴用阳D.喜燥恶湿50.产妇有哪些气道解剖改变

A.颈变短B.颈部变长C.下颌短D.下颌长E.会厌高A

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51.小儿头皮静脉的特点是______A.管壁厚B.浅表易见C.不易滑动D.较固定E.血液多呈离心方向流动A

B

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52.气管内插管方法根据径路分为______或______插管，按插管时是否显露声门分为______或______插管法。53.关于血液在血管内流动的直线速度错误的是______。A.毛细血管的管径小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快D.在心脏舒张期，升主动脉的血流速度接近于零E.在各类血管中，主动脉内的血流速度最快54.基托55.关于引起大叶性肺炎的最常见致病菌，下列正确的是______。A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.普通球菌D.病毒56.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是______。A.CA199B.CA125C.CA50D.CA153E.CEA57.呼吸系统的最重要的功能为______。A.呼吸功能B.防御功能C.代谢功能D.发音功能58.寒湿腰痛的主方是______。A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸59.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗60.下列激素中，哪项不是由腺垂体合成和分泌的?______A.生长素B.催乳素C.缩宫素(催产素)D.黄体生成素E.卵泡刺激素61.下列维生素中采用GC法测定其含量的是______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素E62.会议纪要是依据会议情况综合而成的，可以使用流水账式地叙述会议的过程。63.二尖瓣关闭不全时，不会导致______。A.左心室肥大、扩张B.左心房肥大、扩张C.右心室肥大、扩张D.左心室萎缩64.口腔黏膜下纤维变性好发于翼颌韧带区。65.小薛参加婚前检查，护士了解到她有子宫内膜异位症病史，建议她婚后尽早妊娠，这是因为______A.妊娠时倍受关爱可忘却痛经之苦B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解C.怀孕可分散对痛经的注意力D.分娩后哺乳可缓解痛经E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均为阳性，这种“三阳”患者，具有高度传染性、指标难以阴转。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。该病例中产妇HBeAg及抗-HBc阳性，不建议母乳喂养。2.参考答案：A[解析]甲状旁腺素可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。3.参考答案：E[解析]针对先兆子宫破裂应减慢宫缩速率，建立静脉通路，给予吸氧，保证呼吸顺畅，指导产妇深呼吸，调节呼吸频率，避免过快过急呼吸刺激子宫。产妇头高脚低位会造成子宫的拉扯，加快子宫破裂。4.参考答案：C[解析]超声对人体组织产生的生物效应主要包括热效应、空化效应和机械效应等。5.参考答案：A[解析]新婚夫妇以男用安全套、女用短效口服避孕药为佳。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药，因长效避孕药需停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利，此时安全套是最佳选择。故本题选A。6.参考答案：D[解析]急性重型肝炎肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质软如泥，表面被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下见肝细胞呈弥漫性大块坏死或亚大块坏死。库普弗细胞增生肥大，并吞噬细胞碎屑及色素。小叶内及门管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎细胞浸润。7.参考答案：D[解析]宫外孕已破损期不稳定型症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓。治法为活血祛瘀，佐以益气；方用宫外孕Ⅰ号方。8.参考答案：B[解析]肛管排气，保留时间一般不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。9.参考答案：E[解析]乳白蛋白与母乳抗感染作用无关。10.参考答案：B[解析]甲状舌管囊肿最常发于颈中线的舌骨上、下部。11.参考答案：康复服务。[解析]卫生服务利用可分为医疗服务、预防保健服务及康复服务利用等几类。12.参考答案：CE[解析]淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。13.参考答案：AB[解析]术前注射阿托品，可以放松平滑肌，抑制腺体分泌，使体液不会丢失，同时不会在手术时使口水痰液堵塞气管。阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少。14.参考答案：感冒是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。15.参考答案：AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累，可引起肠穿孔。16.参考答案：C[解析]微粒体细胞色素P-450酶系，又称为微粒体混合功能氧化酶(MFO)或单加氧酶。P-450是一个蛋白质超家族，根据其氨基酸的相似性可以分为好多亚族。其可参与生物转化中的Ⅰ相反应的氧化、还原反应。17.参考答案：D[解析]对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%)；或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。③重度烧伤：总面积在30%～49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%)；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。④特重度烧伤：总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上)；或已有严重并发症者。18.参考答案：ABCD胰岛素对糖代谢调节：①使肝细胞、肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，利于血糖进入组织进行代谢。⑦诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，加速细胞内葡萄糖的分解利用。③通过使细胞内第二信使(cAMP)含量增加，激活糖原合成酶、丙酮酸系，使糖原合成增加，糖的氧化利用增强，糖转变为脂肪、甘油三酯的反应加快。④抑制磷酸化酶，使糖原分解减少或受抑制。⑤抑制糖异生关键酶，糖异生减少或受抑制。19.参考答案：B[解析]血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。20.参考答案：C[解析]社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体也较常见。21.参考答案：B[解析]左心室增大的X线表现：①心尖向下、向左延伸；②相反搏动点上移；③左心室段延长、圆隆并向左扩展；④左前斜位旋转60°时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位；⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。22.参考答案：D[解析]肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。23.参考答案：B[解析]局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品。局麻药对神经系统的任何部分和各类神经都有阻断作用。局麻药作用于神经细胞膜Na+通道内侧，抑制Na+内流，阻滞动作电位的产生和传导。24.参考答案：动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、静脉畸形25.参考答案：B[解析]正常情况下服用钡餐后1.5～3小时到达回盲部。26.参考答案：B[解析]血栓有如下四种：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。延续性血栓分为头、体、尾三部分，血栓头为白色血栓，由珊瑚状血小板小梁及少量中性粒细胞、纤维蛋白构成；血栓体为混合血栓，由血小板小梁、纤维蛋白和红细胞构成；血栓尾为红色血栓，由凝固的血液构成(纤维蛋白网眼中充满红细胞)。透明血栓又称为微血栓，由纤维蛋白构成。27.参考答案：D[解析]入口附有2个半月瓣。28.参考答案：C[解析]腹腔中最易发生损伤的脏器是脾，脾是实质性脏器中较为脆弱的。29.参考答案：B[解析]用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。30.参考答案：全人群策略[解析]所谓双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群暴露于危险因素的平均水平；后者称为高危策略，旨在消除高危个体的特殊暴露，突出高危人群的预防有利于提高慢性病一级预防的效率。31.参考答案：D[解析]开放性气胸的治疗原则是紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶带或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。32.参考答案：中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一。33.参考答案：E[解析]腋入臂丛阻滞尺神经阻滞完全，挠神经阻滞不完全。34.参考答案：ABCD[解析]迷走神经前、后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支、胃后支和腹腔支。在结肠仅分布于结肠脾曲以上的结肠，降结肠和乙状结肠则由骶2-4脊髓节的副交感神经分布。35.参考答案：ABCE[解析]术后镇痛一般常用中枢性镇痛药物，均有一些胃肠道反应。36.参考答案：D[解析]人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2～6时体温最低，午后1～6时时最高。波动的幅度一般不超过1℃。运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。体温在排卵日最低，排卵后体温升高0.3～0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。37.参考答案：C泻白散功效清泻肺火，止咳平喘。主治肺有伏火之咳喘证，症见咳嗽气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。38.参考答案：A39.参考答案：B[解析]婴儿辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不能同时添加，患儿健康、消化功能良好时添加。40.参考答案：ABD肝硬化病理组织学变化包括纤维组织增生，将肝脏的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区，小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。41.参考答案：C[解析]正态分布中，平均数、众数、中数三者相等；在正偏态中，平均数＞中数＞众数；在负偏态中，平均数＜中数＜众数。42.参考答案：①后前位：两侧肺淤血，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，重者出现肺静脉高压征象，如间质性或肺泡性水肿，Kedey线等。左房增大导致右心缘可见双心房影和/或心影中央密度增高。主动脉结因心搏量少及心脏旋转而变小。肺动脉段隆起，肺动脉增粗、模糊。左心缘出现第三心弓(左心耳)，左下心缘平直，心尖上翘，当有关闭不全时则左心室增大，左下心缘长径与横径均增大，重者左支气管上抬，气管分叉角增大。

②右前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左房增大，心后上缘后突，压迫充钡食管。

③左前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左主支气管受压上抬。

④侧位：胸骨后心脏接触面增加，食管受左心房压迫而后移，单纯狭窄者心后三角存在，关闭不全时缩小或消失。43.参考答案：C[解析]常规体位同肝脏、胆囊扫描体位，需重点观察胰头时，可取右侧位使充盈的十二指肠与胰头形成对比，使胰头显示更清楚。44.参考答案：ABCD45.参考答案：C[解析]海金沙长于治疗石淋、血淋、膏淋；车前子、滑石、瞿麦、萹蓄长于治疗热淋。46.参考答案：B[解析]腺癌近年来发病率明显上升，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。47.参考答案：D糖尿病诊断标准：典型症状为“三多一少”：多食、多饮、多尿、体重减轻；出现糖尿病症状+随机血GLU≥11.1mmol/L；FPG≥7.0mmol/L(8h内未进食)；OGTT2h血浆GLU≥11.1mmol/L。以上指标可单独使用，但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。48.参考答案：A[解析]由垂体前叶所分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)与黑色素细胞刺激素的化学结构相似，也能促进皮肤黑色素的合成，只是作用较弱。49.参考答案：A[解析]喜润恶燥是肺的生理特性。肺气通于秋，在生理上，肺为清虚之体，性喜清润，与秋季气候清肃，空气明润相通应。在病理上，燥邪最易灼伤肺津，引起口鼻干燥，干咳少痰，痰少而黏等症。50.参考答案：AC[解析]产妇常有肥胖，肥胖影响呼吸道包括限制运动的寰枢关节和颈椎的上胸椎和颈椎低脂肪垫；过度组织褶皱口腔和咽部；短厚颈；胸骨上，胸骨柄，以及颈椎后路脂肪；和一个非常厚的颏下脂肪垫使得下颌短。51.参考答案：BCD[解析]小儿头皮静脉的特点是管壁薄、浅表易见、不易滑动，血液多呈向心方向流动。52.参考答案：口腔、鼻腔、明视、盲探。[解析]气管内插管方法根据径路分为口腔或鼻腔插管，按插管时是否显露声门分为明视或盲探插管法。53.参考答案：A[解析]血流速度是指血液在血管内流动的直线速度，即单位时间内，一个质点在血管中前进的距离。各类血管中的血流速度与同类血管的总横截面积成反比，由于毛细血管的总横截面积最大，主动脉的总横截面积最小，因此，血沉速度在毛细血管中最慢，在主动脉中最快。除血管横截面积外，动脉的血流速度与心室的舒缩状态有关，在一个心动周期中，心缩期流速较心舒期为快。此外，在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力较大，故流速较慢，愈近管腔中心，流速越快。54.参考答案：基托又称基板，覆盖在无牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附着，传导和分散袷力，并能把义齿连成一个整体。55.参考答案：A[解析]大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌为主，主要变现为肺实质炎症，通常不累及支气管。56.参考答案：B[解析]CA199是胰腺癌和结、直肠癌的肿瘤标志物；CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物；CA50增高见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤，此外，也可见于溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等；CEA增高见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤；CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。57.参考答案