2023年郑州大学第三附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年郑州大学第三附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.挤压综合症是指肢体受到重物长时间挤压致局部缺血、缺氧改变，继而引起______、______和______为特点的全身病变2.HIV主要攻击的细胞是______。A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T细胞3.男性，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为______A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝4.小细胞低色素性贫血属______。A.溶血性贫血B.营养性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血5.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗需要，母婴分离不超过______。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.最大效应7.下颌颊侧翼缘区属于______。A.副承托区B.缓冲区C.受力区D.主承托区E.边缘封闭区8.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是______。A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌纤蛋白D.钙调蛋白E.原肌凝蛋白9.完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别较困难，B型超声检查也无法确诊。10.内囊出血最具特征性的表现是______。A.进行性头痛加剧B.三偏征C.频繁呕吐D.呼吸深沉11.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?______A.果糖B.对氨基马尿酸C.菊粉D.尿素12.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉剂C.焦虑D.外伤E.膀胱过度充盈A

B

C

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13.手术的病人的准备包括

A.一般准备B.手术体位C.手术区皮肤消毒D.手术区铺单E.以上都是14.小儿指纹纹色发青，主______或______。15.下列疾病中，可以进行切脾治疗的是

A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A

B

C

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16.下列表示精子活动良好的是______。A.精子呈向前运动B.精子能活动但不活泼，活动方向不定C.精子原地打转，活动迟钝D.精子非向前运动17.医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意的事项有______。A.态度要严肃和蔼B.要避免资料片面失真C.重视主诉的询问D.使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识A

B

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18.患者，男性，65岁。睡醒后发现一侧肢体偏瘫，神志清楚，血压150/98mmHg，脑脊液正常，应考虑为______。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血19.晕针是在针灸过程中常见的针刺异常情况，下列关于晕针的处理措施，正确的有______。A.应立即停止针刺，将针全部起出B.让患者取坐位，宽衣解带C.重者可选人中、内关、足三里等穴位针刺D.重者可选百会、关元、气海等穴位针刺E.给予凉开水A

B

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20.固定子宫的韧带不包括

A.主韧带B.骶子宫韧带C.圆韧带D.悬韧带21.下列哪些特性是胶体金具有的？______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性A

B

C

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22.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?______A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

B

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23.肥胖症的主要并发症有

A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高三酰甘油血症D.动脉粥样硬化E.低血压A

B

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24.下列不会影响麻醉蒸发器输出的浓度的是______。A.压力B.温度C.麻醉药量D.相对湿度25.家庭美德建设是社会主义公民道德建设的重要内容，是每个公民在家庭生活应该遵循的行为准则，涵盖了______。A.家庭成员之间的关系B.夫妻、长幼、邻里之间的关系C.夫妻、兄弟姐妹、长幼之间的关系D.家庭成员之间以及家庭成员与客人之间的关系26.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域。27.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致?______A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症28.下颌骨骨折的好发部位有______。A.髁状突颈部B.正中颏部C.下颌角D.喙突E.颏孔区A

B

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29.______工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。A.护理B.预防C.治病救人D.医学科研30.关于钠泵的叙述，正确的是______A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在A

B

C

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31.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg

A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DIC高A

B

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32.关于股疝，下列叙述哪项不正确

A.股疝的发病率约占腹外疝的5%B.股疝内容物常为小肠或大网膜C.股疝位于腹股沟韧带的上内方D.股疝基底固定不能被推动E.股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻33.血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml34.早产儿、新生儿应避免使用______。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素35.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于______A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支36.神经皮肤综合征常见的有______A.神经纤维瘤病B.结节性硬化C.多发性硬化D.脑颜面血管瘤病E.肝豆状核变性A

B

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37.关于脑梗死MRI表现，下列描述正确的是______。A.早期检查MRI优于CTB.病变早期T2WI比T1WI更敏感C.T1WI病变信号比邻近脑组织低D.T2WI病变信号比邻近脑组织高E.T2WI病变信号比邻近脑组织相仿A

B

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38.糖尿病的基本病理生理变化是______A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足39.氢氯噻嗪用于

。A.心源性水肿B.高血压C.肾源性水肿D.尿崩症E.脑水肿A

B

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40.下列关于瘿病辨证要点的描述，正确的是

A.辨虚实B.辨火热之有无C.日久每易郁而化火D.日久由虚致实E.实证辨明有无血瘀A

B

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41.国民革命军第129师师长刘伯承在战士不情愿换掉已经穿戴了多年的红军装、五星帽，而要换上白日帽徽时说：“这帽徽是白的，可我们的心永远是红的!同志们，为了救中国，暂时和红军帽告别吧!”他这样说的主要目的是______。A.倡导国共合作，进行国民大革命B.争取党内合作，保障抗战胜利C.促成统一战线，确保民族大解放D.开辟正面战场，彻底消灭日军42.某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位?______A.自主体位B.被动体位C.强迫左侧卧位D.仰卧双腿蜷曲区43.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的?______A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会44.曲线图法可评价儿童发育的______。A.速度B.趋势C.匀称度D.水平等级A

B

C

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45.由桂枝汤化裁为小建中汤属于______。A.药味加减变化B.药味加减变化和药量增减变化C.药量增减变化D.以上都不是46.有效温度是下列哪项条件下的空气温度______。A.风速=1.0m/s，相对湿度=100%B.风速=1.0m/s，相对湿度=70%C.风速=0.5m/s，相对湿度=80%D.风速=0m/s，相对湿度=100%47.下丘脑的温度升高，热敏神经元放电频率变化是______。A.增加B.不变C.下降D.先增加后下降48.儿童佝偻病是因为机体缺乏______。A.维生素AB.磷C.维生素DD.钙49.男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动呈抬举性感C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Doroziez杂音50.通过心脏前负荷增加，导致心搏量增加的机制在于______。A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快51.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A.是一种非特异性炎症B.多发于20～45岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性A

B

C

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52.不易发生湿性坏疽的器官是______。A.肠B.子宫C.肺D.四肢E.胆囊53.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期54.根据行为改变阶段理论，当行为改变处于第一阶段(没有准备阶段)时，相应的干预策略是______。A.提供方法，鼓励尝试B.激发动机，支持鼓励C.提供信息，提高认识D.环境支持，预防复发55.运动员进行剧烈运动时尿量减少主要是由于______。A.体循环动脉压下降B.醛固酮分泌增多C.肾血流量减少，导致原尿量减少D.血浆胶体渗透压升高56.测定酶活性的必要条件是______A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激活物A

B

C

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57.龋病的定义为

。A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变58.高血压联合用药的原则是______。A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药59.肺泡表面活性物质的作用有______A.防止液体渗入肺泡B.保持大、小肺泡的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征A

B

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60.行政法规中“项”的序号用______依次表述。A.中文数字加括号B.阿拉伯数字C.不编序号D.中文数字61.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌62.下列描述属于毛状白斑病变的是

。A.上皮钉突肥厚、伸长B.过度不全角化形成刺状突起C.棘细胞增生D.棘细胞内出现角化细胞或角化珠E.棘细胞气球样变A

B

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63.恒牙一般在牙根形成______时萌出。A.1/2B.2/3C.3/4D.2/5E.3/564.目前，多数自动生化分析仪最常采用的光源类型是______。A.氙灯B.卤钨灯C.钨灯D.空心阴极灯65.原发性纤溶亢进可见(

)A.D二聚体↑、FDP↑、Fg↑B.D二聚体↑、FDP正常、Fg↑C.D二聚体正常、FDP↑、Fg正常D.D二聚体正常、FDP↑、Fg↓第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：肌红蛋白尿；高血钾；急性肾衰竭2.参考答案：D[解析]HIV主要是攻击CD4+T细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，导致并发严重机会性感染和肿瘤。3.参考答案：C[解析]此病人肝、脾肿大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。4.参考答案：C[解析]小细胞低色素性贫血属缺铁性贫血。5.参考答案：A6.参考答案：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一极限称为最大效应，也称效能。其反映药物内在活性。7.参考答案：D[解析]义齿基托在颊侧翼缘区内可有较大范围的伸展，可承受较大的力，起支持作用，并有义齿稳定的作用。8.参考答案：E[解析]肌肉收缩时，由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的横桥摆动，使肌纤蛋白(肌动蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安静，原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纤蛋白与横桥之间，阻碍它们的接触。当肌肉收缩时，肌浆中Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构，进而引起原肌凝蛋白变构，阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失，使横桥与肌纤蛋白结合，横桥摆动，使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。9.参考答案：B[解析]葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠，且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。但阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎中较高于先兆流产。B超检查即可确诊。10.参考答案：B[解析]出现两眼向出血灶同侧凝视的三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏肓。11.参考答案：C[解析]菊粉可被肾小球自由滤过，并在肾小管和集合管不被重吸收和分泌。因此菊粉能够准确地测出肾小球滤过率。12.参考答案：ABCDE13.参考答案：E[解析]ABCD均为术前病人准备。14.参考答案：惊风

疼痛15.参考答案：ABCD脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值；需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻。16.参考答案：A[解析]活动力正常值为射精后60分钟内，精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动。17.参考答案：ABC[解析]医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意掌握好问诊的方法与沟通技巧，加强临床实践，以提高问诊的效率。问诊应该在安静适宜的环境下进行，医生态度要和蔼，严肃认真，要避免资料片面失真；语言亲切，通俗易懂；围绕主诉，全面询问；适当提示，避免诱导；危重病人，急救为先。使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识，语言不属通俗易懂，故选项D不选。18.参考答案：A[解析]脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等，患者突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。19.参考答案：AC[解析]关于晕针的处理措施，B选项应该让患者平卧，抬高双腿，头位稍低。D选项应温灸百会、关元、气海等穴。E选项应该给予温开水或糖水。20.参考答案：D[解析]固定子宫的韧带包括。子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。21.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性有以下几点。①胶体性质：胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性。②呈色性：微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的。③光吸收性：胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。22.参考答案：CDE[解析]胃良性溃疡的X线表现：①龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。②龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。③狭颈征。即狭于龛影的口径。④项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。⑤龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。⑥以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。⑦溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。23.参考答案：ABCD[解析]肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：(1)肥胖并发高血压；(2)肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；(3)肥胖并发糖尿病和高脂血症；(4)肥胖并发肺功能不全；(5)肥胖并发脂肪肝；(6)肥胖并发生殖-性功能不全等。24.参考答案：D[解析]相对湿度不会影响麻醉蒸发器输出的浓度。25.参考答案：B[解析]家庭美德是每个公民在家庭生活中应该遵循的行为准则，涵盖了夫妻、长幼、邻里之间的关系。家庭生活与社会生活有着密切的联系，正确对待和处理家庭问题，共同培养和发展夫妻爱情、长幼亲情、邻里友情，不仅关系到每个家庭的美满幸福，也有利于社会的安定和谐。故本题选B。26.参考答案：注射时病人大张口，下颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45°。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml。麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。27.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。28.参考答案：ABCE[解析]下颌骨骨折如发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、骨髁突颈部。29.参考答案：A[解析]护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。30.参考答案：BCD[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。31.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg控制出血。弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。32.参考答案：C[解析]股疝疝块往往不大常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半圆形突起。33.参考答案：D[解析]血胸活动性出血的征象有脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降，血红蛋白、血球压积持续降低，胸片阴影逐渐增大，闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml等。34.参考答案：B[解析]本题主要考查氯霉素的不良反应。早产儿及新生儿用药剂量过大时，常于用药4天后发生灰婴综合征，是由于新生儿的肝脏发育不全，以及高浓度氯霉素抑制肝脏等器官的电子传递。妊娠后期及哺乳期妇女应避免使用。35.参考答案：E36.参考答案：ABD[解析]神经皮肤综合征常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化和脑颜面血管瘤病。多发性硬化是获得性脱髓鞘病变，肝豆状核变性是脑变性疾病。37.参考答案：ABCD[解析]脑梗死早期CT检查可表现为阴性，MRI显示脑梗死区域T2WI信号增高，T1WI信号减低，T2WI信号变化较明显。38.参考答案：E[解析]糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。39.参考答案：ABCD40.参考答案：ABCE瘿病的辨证要点包括：①辨虚实。实证辨明有无血瘀；日久由实致虚，阴虚、气虚(心、肝阴虚尤为多见)。②辨火热之有无。日久每易郁而化火，注意辨别火热的程度。41.参考答案：C[解析]题干材料反映了国共第二次合作，共产党改编红军为八路军和新四军，此举目的在于促成统一战线，保障抗战胜利。“国民大革命”是指第一次国共合作，A项错误；B项“党内合作”说法错误；开辟正面战场主要由国民党军队完成，D项错误。故本题选C。42.参考答案：C[解析]胸腔积液的病人一般是患侧卧位，因为胸腔积液的一侧肺呼吸时，会导致病人疼痛，而不敢呼吸，导致患侧肺交换气体障碍。采用患侧卧位，可以减轻患侧的疼痛，也可以使另外一侧胸部有足够的气体交换，正常呼吸。43.参考答案：C[解析]急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后，腹腔内也仍会有残余的炎症和渗出。术后如无休克，应让病人采用半卧位，其目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环，减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，可减少膈下脓肿发生的机会；盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。44.参考答案：ABD[解析]曲线图法能说明儿童的发育水平等级；能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育速度；能比较个体和群体儿童的发育水平。不足之处是不同性别的每一发育指标都要做一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。45.参考答案：D[解析]小建中汤是由桂枝汤倍芍药，加入饴糖组成，但桂枝汤经加减变化成为小建中汤后，主治和主药均发生了变化，故桂枝汤变化为小建中汤不属于药味增减变化和剂量加减变化。46.参考答案：D[解析]有效温度是根据室内温度、湿度和风速三项小气候因素综合作用下产生的热感觉指标。适当改变这三项的组合，也能产生相同的热感觉。该热感觉以有效温度来表示，也就是以风速为0m/s，相对湿度为100%情况下，产生相同热感觉的温度为有效温度。因此，A、B、C均错。47.参考答案：A48.参考答案：C[解析]营养性维生素D缺乏是引起佝偻病最主要的原因，是由于儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱。49.参考答案：C[解析]心尖区开瓣音主要见于二尖瓣狭窄的患者，此类患者表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。50.参考答案：C[解析]心脏前负荷是指心室所承受的容量负荷或压力。长期压力负荷过重，心肌总量增加，导致心肌肥厚。肥大的心肌需氧量增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血。这将最终导致心肌收缩力的减退。51.参考答案：ABCD类风湿关节炎是一种非特异性炎症，多发于20～45岁女性，受累关节多为双侧对称性，多数患者类风湿因子阳性。52.参考答案：D[解析]湿性坏疽多发生在与外界相通的内脏，如肠、子宫、肺和胆囊，也可发生于四肢，但机率较其他几个脏器低。53.参考答案：E风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人多年后支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹水。54.参考答案：C[解析]行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。没有准备阶段是指在最近6个月内，没有考虑改变自己的行为，或者有意坚持不改变，他们不知道或没意识到自己存在不利于健康的行为及其危害性，对于行为改变没有兴趣，或者觉得浪费时间，或者认为自己没有能力改变自己的行为。处于该阶段的人不喜欢阅读、谈论或考虑与自身行为相关的问题或内容，有些人甚至有诸多理由为自身的行为辩解。因此对于处于此阶段的人们应普及吸烟健康知识，让人们对不健康行为感到恐惧、焦虑、担心等。55.参考答案：C[解析]剧烈运动时由于出汗引起血容量下降，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，使肾血流量和肾小球滤过率下降，导致肾小管重吸收钠离子和水增强，尿量减少。这种生理反应有利于细胞外液的保持。56.参考答案：ABC[解析]酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易受激活或抑制的酶，