2023年济南市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年济南市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.可采用哪些方法克服试剂不稳定引起的误差?______A.双波长法B.单试法C.双试剂单波长一点法D.双试剂两点法A

B

C

D

2.______依照《中华人民共和国食品安全法》和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。A.国务院质量监督部门B.工商行政管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国务院卫生行政部门A

B

C

D

3.阿托品用于虹膜睫状体炎时，可出现口干、心悸、散瞳等副作用。

4.中国社会科学院马勇研究员说：“1894年的甲午战争，距今已过两个甲子，理论上说，人们应该对这段历史渐渐淡忘，研究者也会渐渐将这段历史作为纯粹的学术题目进行研究，不再掺杂那么多的感情因素，然而，由于中国政治、历史的特殊性，这场战争似乎并未远去。”与马勇的表述不相关的是______。A.从学术的角度研究甲午战争，还有许多问题值得注意B.甲午战争是中国人的心灵之痛C.康有为、梁启超等维新派对甲午的认知与历史本身可能还有很大的距离D.中国素来有“经世致用”的传统。甲午战争的研究，也显现出其“致用”功能5.使用一次性无菌医疗用品后的处理，正确的是______。A.进行消毒、毁形、无害化处理B.经消毒灭菌后重复使用C.集中管理，统一交废品公司回收利用D.经管理部门统一进行消毒处理后可重复使用E.先浸泡，再清洗，然后再进行灭菌处理6.有收敛止血、消肿生肌之功，适用于体内外诸出血证，尤善治肺胃出血的佳品是______。A.白蔹B.没药C.藕节D.白及7.下列鼓胀各证型中，症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻的是______。A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.痰结水留8.二陈汤中茯苓、陈皮均当陈久者，疗效较佳，故称二陈。9.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖10.下列关于调整脏腑的描述，错误的是

A.虚则补其母B.实则泻其母C.脏病治腑D.腑病治脏E.脏腑同治11.胡锦涛指出，要胜利完成2009年的各项任务，“必须大力弘扬伟大抗震救灾精神、北京奥运精神、载人航天精神，迎难而上，锐意改革，共克时艰。”这句话体现的哲理有______。A.意识对物质具有能动作用B.在一定条件下，意识可以决定物质C.社会意识对社会存在具有能动的反作用D.先进的社会意识能够促进社会存在的发展A

B

C

D

12.4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是______A.营养不良B.婴儿肠痉挛C.亚临床维生素A缺乏症D.维生素D缺乏性佝偻病E.以上都不是13.某小儿，女，5岁半，吃饭时不慎将青豆粒吸入气管，则其可能出现的临床表现是______。A.烦躁不安B.吸气费力C.呼气费力D.鼻翼翕动14.吸收维生素B12的部位是______。A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段15.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳16.水肿的病位主要在______。A.肺B.肝C.脾D.肾A

B

C

D

17.下列不属于病历现病史书写内容的是______。A.发病情况的主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.性别、年龄、职业D.于鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果18.下列不属于药品的是______。A.中药材B.乙肝疫苗C.生物制品D.一次性输液器19.早吸吮是指生后20分钟的以内开始吸吮母亲乳房。20.人体酸碱平衡的调节主要依靠______。A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用21.胰岛素的作用包括______。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成，促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原分解A

B

C

D

22.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加23.溃疡病最常见的并发症是

A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.溃疡病急性穿孔24.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是______。A.对立制约B.相互转化C.互根互用D.消长平衡25.患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血26.幼儿胸部正位摄影，中心线经______A.第5胸椎B.第6胸椎C.第7胸椎D.胸骨角水平E.腋中线前5cm水平27.十届全国人大三次会议表决通过了《反分裂国家法》。国家制定《反分裂国家法》的目的是为了

。A.反对和遏制“台独”分裂势力分裂国家，促进祖国和平统一B.维护台湾海峡地区和平稳定C.维护国家主权和领土完整，维护中华民族的根本利益D.维护世界和平进程，保障各国平衡发展A

B

C

D

28.简述经络的生理作用。29.弥漫性血管内凝血30.全身麻醉的并发症有哪些?31.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心血管疾病及其并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血32.金元四大家中，倡言“阳常有余，阴常不足”的医家是______。A.刘元素B.朱震亨C.李杲D.张子和33.地球公转给我们带来了春夏秋冬四季变换，北半球夏季时，下列可能出现的现象是______。A.塔里木河水位最低B.地中海沿岸国家温和多雨C.东亚季风区盛行东南风D.喜马拉雅山的雪线降低34.与肝癌相关的肿瘤抗原是______。A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19935.下列情况可导致总补体活性升高的是______。A.肝硬化B.急性肾小球肾炎C.急性肿瘤D.急性重症肝炎36.室内空气质量评价最常用的指标是______A.NOB.IPC.SO2D.CO237.服用后吸收快、药效发挥迅速的是______。A.丸剂B.膏剂C.丹剂D.汤剂38.镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于______。A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.慢性牙槽脓肿E.根尖肉芽肿39.在一起“民告官”案中，某省某市中级人民法院判决该省国土厅违法行政，但国土厅却以会议决定的形式否定了已生效的判决，该省同土厅的做法违反的宪法规定有

。A.一切国家机关都必须遵守宪法和法律B.任何组织或者个人都不得有超越宪法和法律的特权C.一切法律、行政法规和地方性法规都不得同宪法相抵触D.一切违反宪法和法律的行为，必须予以追究A

B

C

D

40.不符合大量心包积液的体征是

A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.肝大，腹水D.心音遥远E.脉压增大，水冲脉41.局麻药对血管的影响是

。A.无影响B.扩张C.收缩D.先收缩后扩张E.先扩张后收缩42.引起心源性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病D.二尖瓣脱垂E.预激综合症43.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统44.属于广谱抗癫痫药物的是

A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯妥英钠45.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是______A.对病人无益，且有轻度伤害B.对病人有益，但构成了强迫C.对病人有利有害，但利小于害D.对病人有利有害，但利大于害E.对病人是禁忌的46.心传导系统包括______。A.窦房结B.房室结C.房室束D.左右束支E.浦肯野氏纤维A

B

C

D

E

47.肝硬化的CT表现为______。A.肝脏缩小B.干叶比例失调、肝裂增宽C.肝脏密度可减低或不均D.门静脉增宽E.伴有腹水、脾大等A

B

C

D

E

48.某女士，23岁，已婚，停经40天，突然出现右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃，P116次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，面色苍白，四肢冰凉，有下腹压痛，反跳痛不明显，移动性浊音阳性，该病人应首先考虑______。A.异位妊娠破裂B.急性阑尾炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性胃穿孔49.“我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段，但我国经济社会发展呈现新的阶段性特征”，这一判断的哲学依据是

。A.事物的主要矛盾没有变化，矛盾的主要方面发生了变化B.事物的基本矛盾没有变化，主要矛盾发生了变化C.事物的主要矛盾没有变化，次要矛盾发生了变化D.事物的根本矛盾没有变化，主要矛盾发生了变化50.某急诊科医生在公交车上，遇到某一患者心跳骤停，遂予以患者心肺复苏治疗，患者生命体征恢复正常。由于患者年老，骨质脆弱，按压过程中，患者一根肋骨骨折。该医生的行为______。A.属于违法行为，构成医疗事故，承担法律责任B.属于非法行医，构成医疗事故，承担法律责任C.属于见义勇为，不构成医疗事故，不承担法律责任D.虽然造成不良后果，但不构成医疗事故，不承担法律责任51.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤52.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是

A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能没监测E.不应该手术53.下列具有补肾助阳功效的有______。A.巴戟天B.百合C.淫羊藿D.麦冬A

B

C

D

54.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部55.五味消毒饮纯为______、消肿散结之方，尤善清解疔毒。56.脏与脏之间在血的方面有密切联系的是______。A.心与肾B.心与脾C.肝与脾D.肝与肾A

B

C

D

57.婴儿吐泻最易发生脱水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸浓度低C.肠消化功能差D.水代谢平衡紊乱58.关于咽的交通，错误的为______。A.咽经咽鼓管与中耳鼓室相通B.咽经鼻咽管与眶腔相通C.咽经食管上口与食管相通D.咽经鼻后孔与鼻腔相通59.实现社会经济可持续发展的关键是______。A.速度、比例和效率的统一B.经济发展与人口、资源、环境的统一C.科技、教育为经济建设服务D.大力发展第三产业60.下列方式不属于肺栓塞排除性诊断的检查是______。A.心电图B.胸部X线检查C.血气分析D.胸部CTE.血清分析61.国际货币基金组织的主要职责不包括______。A.监察货币汇率和各国贸易情况B.通过保证或参与的方式促进私人对外投资C.提供技术和资金协助D.确保全球金融制度运作正常62.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑______A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病63.国务院各部委的设立由国家主席决定。

64.适合湿颗粒快速、方便的干燥设备是______。A.箱式干燥器B.沸腾干燥器C.喷雾干燥器D.微波干燥器65.鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是______。A.临床症状B.生化改变C.肝穿刺活组织检查D.免疫学检查第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：CD[解析]双试剂准确性较高，消除了样品的内源性干扰，在终点法测试中，能消除样品空白(脂浊、溶血、黄疸等干扰物质)、比色杯等因素的影响，提高了测定的准确性，并且试剂1(R1)、试剂2(R2)分开保存，提高了试剂的稳定性。2.参考答案：ABC[解析]根据《中华人民共和国食品安全法》第四条的规定，国务院设立国务院食品安全委员会，其工作职责由国务院规定。

国务院卫生行政部门承担食品安全综合协调职责，负责食品安全风险评估、食品安全标准制定、食品安全信息公布、食品检验机构的资质认定条件和检验规范的制定，组织查处食品安全重大事故。

国务院质量监督、工商行政管理和国家食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。

故本题答案选ABC。3.参考答案：A4.参考答案：C[解析]康梁维新派对于甲午战争的认知与马勇的表述并无关系。故本题选C。5.参考答案：A[解析]使用后的一次性医疗用品须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。6.参考答案：D[解析]白蔹的功效为清热解毒、消痈散结、敛疮生肌。没药的功效为活血止痛、消肿生肌。藕节的功效为收敛止血。本品味涩收敛，既能收敛止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点，可用于各种出血之证，对于吐血、咯血等上部出血病证尤为多用。白及的功效为收敛止血、消肿生肌。本品质黏味涩，为收敛止血之要药，可用于治疗体内外诸出血证。冈其主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血之证。7.参考答案：B[解析]水湿困脾型鼓胀症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻。治法应温中健脾，行气利水；方用实脾饮。8.参考答案：B[解析]二陈汤中半夏、橘红陈久者良．故方名为“二陈汤”。9.参考答案：D[解析]近曲小管对葡萄糖的重吸收具有一定的限度，当血糖浓度在10mmol/L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。10.参考答案：B调整脏腑的方法包括：①补母泻子。“虚则补其母，实则泻其子。”②表里脏腑互治、同治。脏病治腑，腑病治脏，脏腑同治。③脏腑虚实补泻。虚则补脏，实则泻腑。11.参考答案：ACD[解析]B项意识可以决定物质，犯了唯心主义的错误。12.参考答案：D[解析]患儿冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，提示维生素D摄入不足。临床表现为烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。13.参考答案：B[解析]气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。14.参考答案：A[解析]维生素B12吸收的主要部位是小肠的空肠上端和十二指肠，胃和小肠吸收营养的最重要部位。15.参考答案：C[解析]阴阳对立制约是指阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。寒者热之即以热治寒，以阳治阴，体现了阴阳的对立制约关系。阴损及阳体现了阴阳互根的关系。重阴必阳、寒极生热体现了阴阳相互转化的关系。16.参考答案：ACD[解析]水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。其病位在肺、脾、肾，关键在肾。17.参考答案：C[解析]病例现病史的六要素包括起病情况及时间、主要的症状和特点、病情的发展与演变、伴随症状、记载与鉴别诊断有关的隐形资料、诊疗经过。性别、年龄、职业均为病例一般项目的内容，C选项错误。18.参考答案：D[解析]我国《药品管理法》中关于药品的定义是：“药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能与主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。”19.参考答案：B[解析]早吸吮是指新生儿出生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。20.参考答案：D[解析]①细胞途径：细胞外的离子主要有钠离子，氯离子；细胞内的离子主要是钾离子，碳酸氢根离子。当体液酸碱发生变化而需要调节时，离子之间便可以通过交换的方式来调节体液的。②肾脏途径：这是人体最重要体液调节途径。肾脏有强大的排泄和重吸收功能。比如说，碱中毒时，肾脏会排泄出过量的碱，重吸收酸。来维持酸碱平衡。③呼吸途径；我们平时呼出的二氧化碳可以看作酸性物质，因此，当机体酸中毒时，呼吸会加深加快，所以说，代谢性酸中毒容易形成库斯莫尔呼吸。21.参考答案：AC[解析]胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。22.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠、水潴留。23.参考答案：A[解析]溃疡病的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中由溃疡侵蚀周围血管引起的出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。24.参考答案：C[解析]阴阳互根，是指相互对立的阴阳双方，又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。阴阳互用，是指阴阳双方的某一方不断地滋生、促进和作用于另一方。25.参考答案：C根据患儿的临床表现和实验室检查，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故属于小细胞低色素贫血。26.参考答案：D[解析]幼儿体躯短小，胸部横径大于纵径，需认真确定中心线入射点。一般为经胸骨角水平(第2前肋切迹)垂直入射。中心线过低，胸部影像呈前凸斜位。27.参考答案：ABC[解析]《反分裂国家法》第1条指出了制定本法的目的，即为了反对和遏制“台独”分裂势力分裂国家，促进祖国和平统一，维护台湾海峡地区和平稳定，维护国家主权和领土完整，维护中华民族的根本利益。28.参考答案：经络的生理功能主要表现在：①沟通联系作用经络可联络沟通全身脏腑组织，主要有四种联系，一是脏腑与四肢的联系，二是脏腑与五官九窍的联系，三是脏腑之间的联系，四是经脉与经脉之间的联系；②运输渗透作用人体各组织器官，均需气血的濡润滋养，以维持正常的生理活动，而气血之所以畅通无阻，通达周身，营养脏腑组织，并发挥抗御外邪，保卫机体的作用，必须依靠经络的传注；③感应传导作用所谓“感应传导”，是指经络系统对于针刺(或其他刺激)的感觉，有传递通导作用。又叫“经络感传现象”。④调节机能平衡经络不仅有联络作用，运输作用和感应传导作用，同时还能保持人体各部机能活动的平衡与协调。29.参考答案：弥漫性血管内凝血是一种继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。是微循环中发生广泛的血小板及(或)纤维蛋白血栓，导致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纤维蛋白的溶解活性亢进，临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血的一种综合征。30.参考答案：(1)呼吸系统：占麻醉总并发症的70%。常见的有：①呼吸暂停；②上呼吸道梗阻；③急性支气管痉挛；④肺不张；⑤肺梗死；⑥肺脂肪栓塞。

(2)循环系统：常见的有：①高血压；②低血压；③室性心律失常；④心搏停止。

(3)术后恶心、呕吐：为最常见的并发症。

(4)术后苏醒延迟与躁动：常见原因为吸入麻醉药洗出不彻底及低体温。31.参考答案：A心血管疾病是肾衰最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。32.参考答案：B[解析]朱震亨又名朱丹溪，是“滋阴派”。33.参考答案：C[解析]当北半球夏季时，气温升高。塔里木河周边的高山冰雪融化，塔里木河水位不可能最低；地中海具有典型的地中海气候：夏季炎热干燥，冬季温和多雨；东亚面向太平洋，夏季时海陆热力性质的差异导致东亚地区盛行东南季风；喜马拉雅山夏季温度上升，雪线升高。故本题答案选C。34.参考答案：B[解析]AFP(甲胎蛋白)浓度检测是诊断肝细胞癌的特异性标志物。CEA(癌胚抗原)是一种广谱性肿瘤标志物，在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。PSA(前列腺特异抗原)浓度升高多提示有前列腺癌。CA199(糖链抗原199)目前认为是胰腺癌的首选肿瘤标志物。35.参考答案：C[解析]总补体活性是根据补体能使免抗羊红细胞抗体(溶血素)致敏的羊红细胞发生溶血的程度决定的，健康人正常值为50～100U/ml。总补体活性升高常见于各种急性期反应，如急性炎症(风湿热急性期、结节性动脉炎、皮肌炎、伤寒、麻疹、黑热病、肺炎、急性心肌梗死、甲状腺炎、阻塞性黄疸)、组织损伤、恶性肿瘤特别是肝癌等可较正常高2～3倍。总补体活性降低见于血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、移植排斥反应等；补体大量丧失见于肾病综合征、大面积烧伤、外伤、手术和失血过多：补体合成不足见于肝硬化、慢活肝、急性肝炎重症患者等。36.参考答案：D[解析]室内空气质量评价最常用的指标是二氧化碳，因为它基本伴随其他很多有害物质的增多而增多，所以可以间接反映其他有害物质的量。37.参考答案：D[解析]汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型。汤剂适应中医学中辨证施治，随症加减的原则。汤剂具有制备简单易行，吸收快，能迅速发挥药效的优点。38.参考答案：E[解析]根尖周肉芽肿病理表现镜下根尖区可见增生的肉芽组织团块，外有纤维组织包绕。有胆固醇结晶，呈针形裂隙，伴有异物巨细胞和聚集的泡沫细胞存在。39.参考答案：AB[解析]CD项与题目所述没有关系，应排除。40.参考答案：E[解析]心包积液体征有心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征，因此E选项不符合心包积液的体征。41.参考答案：B局麻药可使血管扩张，这会加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性。因此，注射用局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，应加入少量肾上腺素，以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。42.参考答案：C[解析]题中所列心脏病都可能发生心源性猝死，但在心源性猝死中80%是由冠心病及其并发症所致。43.参考答案：B[解析]触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。44.参考答案：C[解析]丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有效，属于广谱抗癫痫药物。卡马西平、苯妥英钠对癫痫小发作无效。乙琥胺只对小发作有效。45.参考答案：D[解析]不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使病人的身心受到伤害。不伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给病人带来一定的伤害。在应用不伤害原则时，要注意“两者相衡取其轻”。46.参考答案：ABCDE[解析]心脏心传导系统由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野氏纤维。47.参考答案：BCDE[解析]肝硬化的CT表现：①早期肝硬化肝脏正常或增大，中晚期则肝脏缩小；②肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾叶增生肥大；③肝实质内密度不均匀，再生结节略高密度，肝脏脂肪变性、纤维化致肝弥漫性或不均匀密度降低；④肝门和肝裂增宽，脾脏增大，可伴有腹水；⑤增强扫描肝内密度趋向均匀一致，同时可显示簇状或条索状区张的胃底食管静脉。48.参考答案：A[解析]该患者已婚并有停经，极有可能为妊娠，然后出现下腹撕裂样疼痛和后面的各种体征，均提示该患者出现异位妊娠破裂。49.参考答案：A[解析]我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段，表明我国的社会性质没有发生改变，也即主要矛盾没有变化，仍然是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。我国经济社会发展呈现新的阶段性特征，是矛盾主要方面的变化。故本题答案为A。50.参考答案：D[解析]医疗事故处理条例中规定，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，采取紧急医学措施造成不良后果的或在医疗活动中患者病情异常或者患者体质特殊而发生意外的，均不属于医疗事故。故本题选D。51.参考答案：D[解析]患者应为风痰上扰证，治法为燥湿化痰，平肝息风；方用半夏白术天麻汤。52.参考答案：D[解析]急诊阑尾炎手术没必要进行心功能检测。53.参考答案：AC[解析]巴戟天的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。淫羊藿的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。百合的功效为养阴润肺、清心安神。麦冬的功效为润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便。54.参考答案：E[解析]肠结核是由结