2023年常熟市妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年常熟市妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.牙拔除后3～4天，出现拔牙处剧烈疼痛，最可能是

。A.干槽症B.牙槽突骨折C.牙龈损伤D.牙槽窝内有异物E.过高骨嵴和骨尖2.采集尿标本的方法，不正确的是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿弃去D.采集前清洗会阴部E.严格无菌操作3.下列不属于事业单位财务管理的特点是______A.多源性B.保障性C.纪律性D.目的性4.我国西部大部分省区特别是______地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。A.云贵高原B.新疆C.黄土高原D.青藏高原5.下列哪些项目属于脑膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

C

D

E

6.下列哪项是属于原生环境问题______A.自然灾害B.环境污染C.生态破坏D.社会生活问题7.钙的生理作用不包括______。A.降低毛细血管和细胞膜的通透性B.降低神经肌肉的兴奋性C.参与能量代谢D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用8.确定给氧浓度的首要指标为______。A.发绀的轻重B.病情和血气检查C.呼吸困难的程度D.神志状态E.肺功能检查结果9.Pethidine用于______、______、______、______。10.氟尿嘧啶的临床用途是

。A.绒毛膜上皮癌B.恶性葡萄胎C.结肠癌D.直肠癌E.乳腺癌A

B

C

D

E

11.哪条淋巴干内的淋巴液为白色的?______A.颈干B.锁骨下干C.腰干D.肠干12.下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是

A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度E.不畏权贵、忠于医业的献身精神13.子宫腺肌病多发生在育龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。14.古巴比伦文明位于今天的北美一带，古巴比伦与中国、古埃及、古印度一并称为“四大文明古国”。15.妊娠后胎儿在子宫内死亡称为死胎。16.使大循环的动脉栓塞的栓子绝大多数来源于______。A.动脉瘤内膜表面的血栓B.下肢静脉的血栓形成C.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物D.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物17.下列有关麻醉床的描述错误的是______。A.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需要在床头和床中部铺橡皮中单和布中单C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D.枕头横立于床头E.根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单A

B

C

D

E

18.医师专为特定患者调制的，并明确指明用量、给药方式和天数等的书面材料称为

。A.药品B.方剂C.制剂D.处方E.以上均不是19.男性，38岁，肝硬化患者，1周前X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是______A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症20.4，1，0，2，10，29，66，______A.101B.116C.125D.13021.阴虚火旺，属于______。A.少火B.壮火C.虚火D.实火22.约束带只能短期使用，一般定期松解时间是______。A.每2小时松解1次B.每4小时松解1次C.每8小时松解1次D.每12小时松解1次E.每16小时松解1次23.用于大量一次性医用塑料制品灭菌的方法是______。A.电离辐射灭菌B.微波灭菌C.红外线灭菌D.高压蒸汽灭菌24.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20毫升/小时，且比重低，应考虑______A.心功能不全B.肾功能衰竭C.肺功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿激素分泌过多25.引起血糖升高的激素有______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.盐皮质激素A

B

C

D

26.CT平扫脾内圆形低密度灶，边界清楚。增强后可见病灶周围结节状强化，并逐渐向中心填充，最可能的诊断是______。A.脾转移瘤B.脾脓肿C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾囊肿27.我国《民法通则》对于无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，规定的监护人有______。A.配偶B.父母C.成年子女D.其他近亲属A

B

C

D

28.下列腧穴中，不属于治疗颈椎病主穴的是______。A.颈夹脊B.天柱C.风池D.外关E.曲池29.细菌生长繁殖的方式是______。A.复制B.孢子出芽C.二分裂D.有丝分裂30.外来化学物在胎儿期和新生儿期的主要影响是______。A.生长迟缓和功能不全B.畸形C.胚胎死亡D.着床减少31.简箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。32.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加33.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?______A.血肿B.异物C.局部组织缺血D.全身抵抗力减弱A

B

C

D

34.单纯羊乳喂养儿易患______。A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血C.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血35.竞争是商品经济的必然产物，是市场经济的特征，是商品交换得以进行的前提，是市场经济有效运行的必要条件，其作用表现在______。A.对生产经营者形成外在压力B.促进资源优化配置C.为生产者创造公平的竞争环境D.促使生产者和经营者自觉遵守公平竞争原则A

B

C

D

36.急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现是______。A.发绀B.腹胀C.心率减慢D.皮肤苍白E.少尿或无尿A

B

C

D

E

37.火热既是病性，又是导致新的病理变化的原因。38.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物是______。39.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕A

B

C

D

E

40.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重。查体：心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是______A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)B.静脉注射呋塞米(速尿)C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠41.急性胆囊炎的表现有右肩背部疼痛，属于牵涉性疼痛。42.肺气肿患者的胸廓呈______。A.扁平胸B.鸡胸C.局部内陷D.桶状胸43.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______。A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤44.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.胆红素升高C.电解质紊乱，酸碱失衡D.血小板降低，白细胞增高E.转氨酶都会增高A

B

C

D

E

45.患龋率最低的牙是下颌前牙。

46.在控制性降压过程中最易受损的器官是______。A.脑B.肾脏C.肺脏D.心脏E.肝脏47.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?______A.室性早搏B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞48.诊断肝性脑病最有意义的体征是______。49.公民作品的发表权保护期限为______。A.50年B.作者终生C.作者终生及死后50年D.100年50.进入肾小球的血管为动脉，出肾小球的血管为静脉。51.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?______A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”52.西咪替丁是______。A.H1受体阻滞剂B.H2受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.M受体阻滞剂E.β受体阻滞剂53.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是______。A.局部骨质疏松B.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化C.以骨质增生硬化为主D.早起即有骨质破坏出现54.若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。55.因抢救未能及时记录病人病历的时候，应在抢救结束后4小时内记录。56.患者，男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，患者最可能出现了______。A.急性心肌梗死B.慢支急性发作C.气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液57.三类抗心绞痛的药物分别是______、______、______。58.下列说法正确的是______。A.我国疆域北起漠河附近的齐齐哈尔，南到南沙群岛的曾母暗沙B.我国东部和南部大陆海岸线1.8万千米C.我国陆地边界长达2.28万千米D.我国有3个直辖市A

B

C

D

59.成人择期手术术前______小时禁食______小时禁水。60.关于婴儿蓝光箱光照疗法，说法错误的是______。A.主要是适用于病理性黄疸的患儿B.患儿入箱前，应涂抹爽身粉以保护皮肤C.患儿需佩戴遮光眼罩，以保护眼睛D.患儿入箱前应保持皮肤清洁干燥61.关于CT密度分辨率测试的表述，正确的是______。A.使用高分辨率测试板测试B.可使用星模卡测试C.以能分辨出对比度差为0.3%时的物体直径值(mm)表示D.是与伪影有关的一种参数测试E.可同时了解噪声的大小62.已知一个DNA分子中胸腺嘧啶(T)的含量为20%，则胞嘧啶(C)的含量为______A.20%B.30%C.40%D.60%63.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解64.支气管哮喘的主要临床表现是______。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴喘鸣音65.某地区某种疾病在某年的发病人数为a0，以后历年为a1，a2，…，an，则该疾病发病人数的年平均增长速度为

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]最有可能的是干槽症。干槽症的诊断要点是：①拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日；②拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭；③拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；④局部淋巴结可有肿大，压痛。2.参考答案：C[解析]尿液常规检查标本采集方法：①晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响)；②随机尿较常用(随时留尿，适用于门诊和急诊患者，结果易受多种因素影响)；③清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏试验)；④24小时尿(用于尿液成分24小时定量检查分析，一定要教会患者留取24小时尿正确方法)。3.参考答案：D[解析]事业单位财务管理的特点是：(1)多源性；(2)保障性；(3)纪律性；(4)勤俭性。4.参考答案：C[解析]生态环境即生物主体(人类包含在内)的生存环境，包括整个自然和社会环境的各个因素及其相互关系。根据由水土流失率、自然灾害成灾率等26项因素组成的指标体系进行评价，我国省区的综合生态环境质量分为优、较优、较差和差四大类。西部大部分省区特别是黄土高原地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。5.参考答案：AC[解析]脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。6.参考答案：A[解析]环境污染、生态破坏、社会生活问题都属于次生环境。7.参考答案：C[解析]钙的生理作用包括：降低毛细血管和细胞膜的通透性；降低神经肌肉的兴奋性；参与肌肉收缩和细胞的分泌作用；血浆中钙离子参与凝血过程等。8.参考答案：B[解析]血气分析检查是给氧的客观指标，动脉血氧分压正常值10.6～13.3kPa(80～100mmHg)当患者低于6.6kPa(50mmHg)时，应给予吸氧。9.参考答案：镇痛

人工冬眠

麻醉前给药

心源性哮喘10.参考答案：ABCDE氟尿嘧啶抗瘤谱比较广，临床上用于直肠癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，是治疗实体肿瘤的首选药物，但毒性较大。11.参考答案：D[解析]肠道的淋巴液来源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白质，其外观呈牛奶样，又称乳糜液，因此肠干的淋巴液呈白色。12.参考答案：D[解析]救死扶伤、一视同仁的道德准则，仁爱救人、赤诚济世的事业准则，清廉正直、不图钱财的道德品质，不畏权贵、忠于医业的献身精神均是中国古代医德思想内容。认真负责、一丝不苟的服务态度是现代医德思想内容。13.参考答案：B[解析]子宫腺肌病是指子宫内膜基底层向内生长或内陷并在其中弥漫性生长。临床表现为痛经、月经量增多且周期延长，检查发现子宫多均匀性增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。题目中的子宫变小、月经量少错误。14.参考答案：B[解析]古巴比伦文明位于美索不达米亚平原，在今伊拉克一带。古巴比伦与中国、古埃及、古印度一并称为“四大文明古国”。故本题判断错误。15.参考答案：B[解析]妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。16.参考答案：D[解析]体循环(大循环)的动脉栓塞的栓子约80%来自左心腔，常见于亚急性感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓等。17.参考答案：BC[解析]根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，盖被三折叠于背门一侧。18.参考答案：D19.参考答案：C[解析]该病人有上消化道出血表现，X线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。20.参考答案：D[解析]原数列为四级等差数列。

故正确答案为D。21.参考答案：C[解析]阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化虚火，或指脏腑阴分亏虚，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。除阴虚内热现象外，尚有面红赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。22.参考答案：A[解析]制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意患者肢体应处于功能位。23.参考答案：A[解析]电离辐射灭菌适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物制品、纱布、脱脂棉、卫生纸等；微波灭茼适用于食品和餐具的处理、医疗文件、药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌；高压蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。故本题选A。24.参考答案：B[解析]由于病人是在血容量已基本补足的情况下，出现尿量仍少于20毫升/小时，且比重低，因此应排除血容量不足。25.参考答案：ABC[解析]胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的肽类激素。胰高糖素主要通过提高靶细胞内cAMP(环化腺核苷一磷酸)含量达到调节血糖浓度的目的。糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用来提高血糖浓度。肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。26.参考答案：D[解析]脾血管瘤CT平扫为轮廓清晰的低或等密度病灶，病灶大小不等，大多为单发，少数可多发。病灶内可见斑点状、斑片状钙化灶。血管瘤较大时，瘤体中央可有瘢痕形成，CT表现为更低密度；当病灶内部有新鲜出血时，CT可见高密度区。增强扫描肿瘤边缘多呈结节状、斑片状强化，门脉期和平衡期强化扩大并逐渐向中心充填，延迟期与正常脾密度基本一致，与肝血管瘤各期强化演变征象基本类似，具有特征性诊断意义。27.参考答案：ABCD[解析]《民法通则》第17条第1款规定：“无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近亲属；(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。”由此可知，本题正确答案为ABCD。28.参考答案：D[解析]颈椎病的治法为通经止痛。取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴位为主。主穴包括颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。29.参考答案：C[解析]细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖。30.参考答案：A[解析]胚胎发育过程分为植入期、胚期、胎期和新生儿期。着床减少或者胚胎死亡主要发生于植入期和胚期；畸形主要发生于胚期(该阶段为器官形成期)；胎期的主要变化为组织发生和功能成熟；新生儿期的变化主要是功能成熟。因此在胎儿期和新生儿期主要出现的问题是生长迟缓和功能不全。31.参考答案：A[解析]筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。32.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠、水潴留。33.参考答案：ABCD[解析]切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力减弱等因素的影响。34.参考答案：B[解析]羊奶最大的缺点是缺乏维生素B12，长期单纯喂羊奶，有可能造成大细胞性贫血35.参考答案：ABC[解析]竞争本身并不能促使生产者和经营者自觉遵守公平竞争原则，只有依靠道德和法律才能稳定市场秩序，D项表述错误。A、B、C三项均正确。故本题选择ABC。36.参考答案：ABE[解析]急性呼吸衰竭低氧血症的表现是：发绀；消化系统可出现出血、腹胀、肝功改变；心率增快、血压增高；泌尿系统可有蛋白尿、少尿、无尿；神志改变等。37.参考答案：A[解析]火与热的本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，治病也基本相同。火热之邪侵入所致的病证称为外感火热病证或外感火证。38.参考答案：糖皮质激素39.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。40.参考答案：A[解析]慢性心力衰竭加重伴可疑性房颤(心率120次/分，心律绝对不规则)时首选毛花苷丙(西地兰)静注。41.参考答案：A[解析]牵涉痛是指某些内脏器官病变引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。急性胆囊炎的表现有右肩背部疼痛，属于牵涉性疼痛。42.参考答案：D[解析]典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱。43.参考答案：D[解析]此为痰浊眩晕，应用半夏白术天麻汤。44.参考答案：ABCDE[解析]急性肝衰竭的病人可出现：①转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高。②血胆红素增高。③血小板常减少；白细胞常增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱如低钠、高钾或低钾、低镁等。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等)碱中毒。⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。45.参考答案：A[解析]由于不同牙齿的解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率存在着明显的差别。调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。46.参考答案：A[解析]在控制性降压过程中最易受损的器官是脑，由于神经细胞对缺氧的耐受性很低，一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。当MAP低于8kPa(60mmHg)时，脑血管的自动调节机能则丧失，有发生脑缺氧的危险。47.参考答案：D[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。48.参考答案：扑翼样震颤49.参考答案：C[解析]《著作权法》第21条第1款规定：“公民的作品，其发表权，本法第十条第一款第(五)项至第(十七)项规定的权利的保护期为作者终生及其死亡后五十年，截止于作者死亡后第五十年的12月31日；如果是合作作品，截止于最后死亡的作者死亡后第五十年的12月31日。”故选C。50.参考答案：B[解析]肾动脉通过入球小动脉与肾小球相连、肾小球是个血管球，它由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘旋而成，这些毛细血管最后汇成出球小动脉，出肾小球的血管仍是动脉。51.参考答案：A[解析]缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化酶活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高。52.参考答案：B[解析]西咪替丁是组胺H2受体阻滞剂，有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。53.参考答案：B[解析]急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是以骨质破坏为主，周周伴骨质硬化。54.参考答案：A[解析]妊娠18～20周可听到胎心音，每分钟120～160次，少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。55.参考答案：B[解析]因抢救未能及时记录病人病历的时候，应在抢救结束后6小时内记录。56.参考答案：C[解析]气胸常表现：胸痛常常突然发