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文档简介
2023年重庆市农业大学医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.原发性肝癌的并发症?2.下列有关劳逸失度的害处,描述正确的有______。A.久视伤血B.久坐伤肉C.久卧伤气D.久行伤筋A
B
C
D
3.济川煎组成药物中不含有______。A.升麻B.牛膝C.当归D.芍药E.枳壳4.中华民族由危亡走向振兴的历史转折点是遵义会议的召开。
5.压片机冲头表面粗糙将会造成片剂______。A.黏冲B.硬度不够C.花斑D.裂片6.在植物体内大多数生物碱的存在形式是
。A.游离状态B.无机酸盐C.络合物D.有机酸盐E.缩合物7.奇经八脉8.属于下运动神经元损伤的是______。A.弛缓性瘫痪B.病理反射阳性C.腱反射亢进D.肌张力降低E.早期出现肌萎缩A
B
C
D
E
9.弱脉表现是脉象极软而沉细。10.关于房室交界性早搏,下列哪项正确
A.临床较常见B.常发生在无器质性心脏病基础上C.其起源部位都在房室结本身D.偶尔能呈隐匿性传导E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞11.膝关节侧位摄影,关节需屈曲______。A.105°B.115°C.125°D.135°E.145°12.关于心绞痛,正确的是______A.发作均不超过30分钟B.针刺样疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范围约手掌大小E.均在劳力后发作13.西咪替丁的作用是______。A.解除平滑肌痉挛B.抑制中枢神经系统C.抗过敏反应D.抑制胃酸分泌E.解热镇痛14.体积最小,数目最多的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.以上都不是15.甲氧苄啶属于
。A.抗肠虫病药B.抗血吸虫病药C.磺胺增效剂D.磺胺类药E.抗真菌药16.体内氨的主要代谢去路是______A.成嘌呤碱B.合成非必需氨基酸C.合成尿素D.合成谷氨酰胺17.急性白血病的临床表现不包括______。A.发热B.贫血C.出血D.脾大E.心动过缓18.X片上有节育器但宫腔探查未发现,应考虑______。A.节育器过大B.节育器过小C.节育器变形D.节育器入腹腔19.三个颊尖等大的是______。A.上颌第一乳磨牙B.上颌第二乳磨牙C.下颌第一乳磨牙D.下颌第二乳磨牙E.以上都不是20.某催眠药的半衰期为1h,给予160mg剂量后,患者在体内药物只剩20mg时便清醒过来那么该患者睡了______。A.2hB.3hC.4hD.5h21.潮气量500ml,呼吸频率14次/分,无效腔气量为150ml,肺泡通气量为______。A.2.1L/minB.4.9L/minC.4.2L/minD.3L/min22.血浆胶体渗透压决定于______A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量23.决定氧上限的主要因素是呼吸系统。24.BIS数值大小与术中知晓发生率密切相关,当BIS数值小于多少时,病人无术中知晓?______A.85B.75C.65D.5825.甲胎蛋白(AFP)增高最多见于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化26.下列哪组不属于“十九畏”的内容
A.丁香畏郁金B.巴豆畏牵牛C.官桂畏石脂D.水银畏砒霜E.天南星畏生姜27.“医乃仁术”指医学道德是______A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求28.根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准为______A.≥140/90mmHgB.>120/80mmHgC.>130/85mmHgD.>135/80mmHgE.>120/75mmHg29.在X线的产生中,哪一个是无须具备的条件?______A.电子源B.高真空C.阳极旋转D.电子的高速运动E.电子的骤然减速30.能引起药源性疾病,导致听力下降甚至耳聋的抗菌药物是______。A.氨苄西林B.链霉素C.氧氟沙星D.阿奇霉素31.消渴的基本病机是燥热为本,阴虚为标。32.下列关于腹痛寒证的描述,错误的是
A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.时轻时重D.坚满急痛E.遇冷痛剧33.预防减压病的关键措施是______。A.减轻劳动强度B.保暖C.合理减压D.医疗保健34.流行病的范围是______。A.传染病B.各种疾病C.慢性病D.流行病35.热适应对机体的影响包括______。A.体温调节能力加强B.心率加快C.血压升高D.热应激蛋白合成增加E.醛固酮分泌增加A
B
C
D
E
36.男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是______A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注37.我国屠呦呦教授对世界抗疟卫生事业做出的巨大贡献是______。A.氯喹B.青蒿素C.金鸡纳碱D.青霉素钠38.苏某,女,33岁。腹部胀痛,痞满拒按,大便秘结,身热多汗,烦渴喜饮,小便短赤,恶心,苔黄燥,脉滑数。治疗上拟以______为主。A.大承气汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.厚朴三物汤E.大柴胡汤39.恢复指数40.阴道最常见的寄生虫感染为______。A.丝虫B.鞭虫C.溶组织变形虫D.滴虫41.某老年患者,全身肌紧张增高、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。是哪一通路受累的结果______。A.纹状体-黑质-氨基丁酸功能抑制通路B.黑质中的多巴胺能神经元损害C.黑质-纹状体胆碱能抑制通路D.黑质-纹状体胆碱能易化通路42.下列病证中,适用于天麻钩藤饮的是______A.热盛动风证B.类中风C.肝阳偏亢D.阴虚风动证E.热伤阴血,虚风内动证43.1994年以来,上海市先后免费开放122座公园,使3亿多人次更多地享受到亲近自然的机会。这是市政府履行______A.组织经济建设的职能B.建设政治文明的职能C.维护社会安定的职能D.组织社会公共服务的职能44.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自
A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢45.能形成W/O型乳剂的乳化剂是______。A.PluronicF-68B.吐温80C.胆固醇D.十二烷基疏酸钠46.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后______。A.3~4小时B.24小时C.3~4天D.3~4周E.3~4个月47.肉芽肿性炎时,下述哪种细胞是主要成分?______A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.上皮样细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞48.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和______。49.使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现______。A.交感神经系统抑制B.交感神经系统兴奋C.副交感神经系统抑制D.副交感神经系统兴奋E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化50.患者,男,52岁。慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白(+),白细胞每高倍视野20~30,红细胞每高倍视野3~5,抗菌药物应选用______。A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素51.常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法,其中双抗体夹心法主要是将______结合到同相载体上形成固相抗体。A.大分子抗原B.特异性抗体C.非特异性抗体D.异性抗原52.乳痈多发生于产后已满月的哺乳期妇女,尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。53.医务人员每接触一位患者或污染物品后必须消毒双手。54.代谢性酸中毒是临床酸碱平衡紊乱中最不常见的一种类型。55.下列哪种治法属于正治法?______A.寒者热之B.塞因塞用C.温阳散寒D.缓则治其本E.通因通用56.下列关于衣原体的说法不正确的是______。A.对红霉素不敏感B.有原体和始体两个发育阶段C.原体有感染性D.始体有繁殖能力57.患者,女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是______。A.适量应用抗生素后继续妊娠B.积极控制心衰,同时行引产术C.积极控制心衰后终止妊娠D.积极控制心衰,同时行剖宫产术58.高钾血症和低钾血症病人均可出现的症状是______。A.乏力、软瘫B.心动过速C.腹胀、呕吐D.心电图T波低平E.舒张期停搏59.慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括______。A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D.肾小管制造氨的能力下降E.肾小管泌氢功能受损A
B
C
D
E
60.消化性溃疡的并发症包括______、______、______、______。61.下列不符合缺氧临床表现的是______。A.胸闷、憋气B.末梢发绀C.心率减慢D.鼻翼扇动E.烦躁不安62.某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境不符合病情要求的是______A.室温18~20℃B.相对湿度50%~60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻63.异位激素临床应用较多的是______。A.CTB.ACTHC.HCGD.儿茶酚胺类E.前列腺素64.前列腺特异性抗原(PSA)大于多少时,应高度怀疑前列腺癌?______A.4ng/mlB.6ng/mlC.8ng/mlD.10ng/mlE.12ng/ml65.张力性气胸急救措施首先是______A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。2.参考答案:ABCD[解析]《黄帝内经·索问·宣明五气篇》载“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是渭五劳所伤。”因为“肝开窍于目”而“肝受血而能视”,所以久视伤血。久卧伤气,即卧、喜卧或多卧会导致人体气机运化不畅,气滞血淤,水谷精微不得输布五脏百骸,身体虚弱疲倦,气的运行就会变得缓慢,身体内的新陈代谢速度也会相应减慢,产生一系列的肢体疲倦乏力的状况。脾主肌肉、四肢,久坐则脾气不健、胃纳欠佳、水谷精微难以运化传输,从而气血生化不足,导致人体皮肉失于滋养,使肌肉松弛,四肢倦怠,机体软弱无力。久行能使膝关节过度疲倦,而膝为筋之府,所以说久行伤筋。3.参考答案:D[解析]济川煎全方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成,不合芍药,故选D。4.参考答案:B[解析]中华民族由危亡走向振兴的历史转折点是抗日战争的胜利。5.参考答案:A[解析]黏冲的主要原因是颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀等。6.参考答案:D7.参考答案:即冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴踽脉、阳踽脉。由于它们分布不像十二正经那样规则,同脏腑不直接络属,相互间无表里关系,与十二正经不同,故称“奇经”。奇经有八条,故称“奇经八脉”。8.参考答案:ABE[解析]本题考察下运动神经元损伤的表现,其余两项为上运动神经元损伤表现。9.参考答案:A[解析]弱脉的脉象特征乃极软弱而沉细。10.参考答案:D[解析]房室交界性早搏临床上不常见,可见于正常人和器质性心脏病人,起源部位在房室交界区,偶尔能呈隐匿性传导,一般下传心室大多无传导阻滞,QRS波群正常。11.参考答案:D[解析]膝关节侧位摄影,患者呈侧卧位姿势于摄影台上,腓侧在下,关节屈曲135°角。12.参考答案:D[解析]心绞痛诱因为劳力、情绪激动、寒冷、刺激等;疼痛性质为压榨性疼痛;部位为胸骨上、中受之后;时限短(不超过15分钟);范围约手掌大小。13.参考答案:D[解析]西咪替丁可阻断H2受体,有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。14.参考答案:A[解析]舌体的舌背黏膜表面有许多小突起称舌乳头。舌乳头根据其形态、大小和分布可分为:①丝状乳头遍布于舌背各处,数量最多,体形最小,乳头呈圆锥状,尖端略向咽部倾斜,浅层上皮细胞角化脱落,形成舌苔,呈白色;②菌状乳头菌状乳头数目较少,多位于舌尖与舌缘部,散在于丝状乳头之间,呈蘑菇状,上皮不角化,含有味蕾,其固有层中有丰富的毛细血管,使乳头外观呈红色;③轮廓乳头有10余个,位于舌界沟前方,形体较大,顶端平坦,乳头周围的黏膜凹陷形成环沟,沟两侧的上皮内有较多味蕾,其固有层中有较多浆液性味腺,导管开口于沟底,味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣,以利味蕾不断接受物质刺激;④叶状乳头位于舌体后方侧缘,形如叶片整齐排列,乳头间沟的两则上皮中富有味蕾,沟底也有味腺开口,叶状乳头于兔等动物很发达,于人已近退化。15.参考答案:C甲氧苄啶为磺胺类药物增效剂,可增效十倍以上,从而使磺胺类药物从抑菌类药物达到杀菌类药物的效果。16.参考答案:C[解析]体内氨的代谢去路有多种,但主要是生成尿素。17.参考答案:E[解析]急性白血病的临床表现包括贫血、出血、发热、淋巴结和肝脾大等。心脏表现包括心肌炎、心律紊乱、心衰,偶有心包炎表现。故心动过缓不是急性白血病的临床表现。18.参考答案:D[解析]X片显示有节育器,说明节育器存在,而宫腔探查未见,则证明节育器不在宫腔,故可排除节育器过大、过小或者变形,多为节育器进入腹腔,宫腔镜不能探及。19.参考答案:D[解析]下颌第二乳磨牙三个颊尖等大,这也是下颌第二乳磨牙与其他牙齿最主要的形态区别。20.参考答案:B[解析]此题考查有关于半衰期的计算,根据半衰期的定义,可知此题选择B选项。21.参考答案:B[解析]肺泡通气量:(每分钟实际吸入肺泡的新鲜空气量)=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。22.参考答案:D[解析]由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量小,其分子数量远多于球蛋白和纤维蛋白质,故血浆胶体渗透压的25%~80%来自白蛋白。血浆氯化钠主要影响血浆晶体渗透压。23.参考答案:B[解析]血液在1分钟内能供应的最大氧量称氧上限。氧需能否得到满足主要取决于循环系统(心血管系统)的功能,其次为呼吸系统的功能。24.参考答案:D[解析]BIS≤58的病人无术中知晓发生;BIS≤65的病人术中知晓发生率<5%。25.参考答案:C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多见于原发性肝癌。26.参考答案:E[解析]十九畏的内容是硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。27.参考答案:A[解析]“医乃仁术”,是说医师应是医德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。28.参考答案:A[解析]高血压的诊断标准为:在未服降压药情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。正常血压为<120/80mmHg,正常高值为120~139/80~89mmHg。29.参考答案:C[解析]产生X射线必须具备以下四个条件。①产生自由电子的电子源。②设置自由电子撞击靶子,用以产生X射线。③施加在阳极和阴极间的高压。④将阴阳极封闭在高真空中,保持两极纯洁。30.参考答案:B[解析]链霉素属于氨基糖苷类,有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用、过敏反应等不良反应。31.参考答案:B[解析]消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标。32.参考答案:C腹痛寒证多见腹痛拘急,疼痛暴作,痛无间断,坚满急痛,遇冷痛剧,得热则减。腹痛时轻时重多见于热证。33.参考答案:C[解析]减压病是由于在高气压作业结束后,减压过快,使原本在高气压条件下溶解在血液中的氮气突然释放,来不及吸收而形成气泡,栓塞血管所引起的疾病。因此预防减压病最关键的是合理减压。34.参考答案:B[解析]流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。主要研究范围包括:①疾病分布及影响分布的原因,研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等,由于在不同的时间、地区、人群发生某种疾病的数量差异,提示发病因素的分布不同,进一步寻找影响分布的原因;②研究疾病的流行因素和病因,有许多种疾病的病因或流行因素至今尚不明,流行病学应探讨促成发病的因素及流行因素;③疾病的自然史,不同的疾病其疾病的自然史是不同的,有的疾病自然史较短,而某些疾病的自然史则较长,研究疾病的自然史对研究与评价预后有着重要的意义;④患病概率的预测,根据人群调查研究,可以估计某因素引起个人患某病的危险性,以及不患某病的概率;⑤研究制订预防对策和措施,采用何种对策或措施可少发生病人,或使一个地区既经济又迅速地控制或消灭某病等。35.参考答案:AD[解析]热适应的表现为体温调节能力增强;皮肤温度和机体中心温度降低;心血管紧张性下降;合成热应激蛋白。36.参考答案:A[解析]患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。37.参考答案:B[解析]青蒿素是从复合花序植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物,由中国药学家屠呦呦在1971年发现。青蒿素是继乙胺嘧啶、氯喹、伯氨喹之后最有效的抗疟特效药,尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾,具有速效和低毒的特点。38.参考答案:A[解析]病人腹部胀痛,痞满拒按,大便秘结,身热多汗,烦渴喜饮,小便短赤,恶心,苔黄燥,脉滑数,证属脾胃湿热壅滞,方用大承气汤加减。大承气汤为泻下剂,寒下,具有峻下热结之功效,主治阳明腑实证,大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬;热结旁流证,下利清谷,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。39.参考答案:恢复指数是肌松药消退过程中,肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间。40.参考答案:D[解析]阴道最常见的寄生虫感染为阴道滴虫。可引起不正常阴道分泌物,外阴痒及大量、刺激性恶臭的泡沫状阴道排泄物,涂片巴氏染色可观察到滴虫。41.参考答案:B[解析]帕金森病又称震颤麻痹。临床主要症状为进行性运动徐缓、肌强直及震颤,此外尚有知觉、识别及记忆障碍等症状。帕金森病患者因黑质中多巴胺能神经元损伤,多巴胺合成减少,使纹状体内多巴胺含量降低,造成黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势,因而产生帕金森病的张力增高症状。42.参考答案:C[解析]天麻钩藤饮功效平肝息风,清热活血,补益肝肾;主治肝阳偏亢,风火上扰证,症见头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数。43.参考答案:D[解析]社会公共服务职能,即国家提供公共服务,完善社会管理的职能。这类事务一般具有社会公共性,无法完全由市场解决,应当由政府从全社会的角度加以引导、调节和管理。本题选D。44.参考答案:A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA,主要来自糖的氧化分解。45.参考答案:C[解析]乳化剂是能够改善乳浊液中各种构成相之间的表面张力,使之形成均匀稳定的分散体系或乳浊液的物质。W/O型乳化剂一般要求HLB值在3~8之间,选项中胆固醇符合此条件。46.参考答案:D[解析]假性囊肿常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。47.参考答案:E[解析]肉芽肿性炎主要是由巨噬细胞增生形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞,在异物肉芽肿内可见大量异物巨细胞,在结核肉芽肿内可转化为上皮样细胞,在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。48.参考答案:嵌体49.参考答案:B[解析]纳洛酮为阿片受体拮抗剂,理论上拮抗大剂量麻醉性镇痛药后,由于痛觉突然恢复,可产生交感神经系统兴奋,引起血压升高,心率加快、心律失常甚至肺水肿和心跳骤停等不良反应。50.参考答案:C[解析]该例中年男性,患慢性肾盂肾炎8年,本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化,且肾功能已达尿毒症期,抗感染治疗是必要的手段,因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等的肾毒性明显,该患者已有严重肾功能损害,故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时,不能在肾小管内浓缩,影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小,且抗菌效果还不错,故应选用。51.参考答案:B[解析]双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法,操作步骤如下:
(1)将特异性抗体与固相载体联结,形成固相抗体。洗涤除去未结合的抗体及杂质。
(2)加受检标本,保温反应。标本中的抗原与固相抗体结合,形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。
(3)加酶标抗体,保温反应。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。
(4)加底物显色。固相上的酶催化底物成为有色产物。通过比色,测知标本中抗原的量。52.参考答案:B[解析]乳痈多发生于产后尚未满月的哺乳期妇女,尤以乳头破裂或乳汁淤滞者多见。53.参考答案:A[解析]医务人员在接触患者或污染物品后需清洁消毒双手,避免发生交叉感染。54.参考答案:B[解析]代谢性酸中毒是临床最常见的类型。55.参考答案:A[解析]正治,是指疾病临床表现与其本质相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的征象是相反的,又称为“逆治”。《素问·至真要大论》说:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之”。此皆属正治之法。大凡病情发展较为正常,病势较轻,症状亦较单纯者,多适用于本法。56.参考答案:A[解析]衣原体为革兰氏阴性病原体,是一类能通过细菌滤器、在细
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