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新疆医大第一临床国学院量第一附属国院NICU新生儿机械通气撤机策略新疆医科大学第一附属医院新生儿科王乐大医精诚·大爱无疆呼吸机撤机困难策略(王乐)参考资料新疆医大第一临床国学院量第一附属国院NICU新生儿机械通气撤机策略新疆医科大学第一附属医院新生儿科王乐大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院说脂注射液医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段NICU应用最为广泛的实用技术之撤离呼吸机的适合时间临床医生研究重点大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院说脂注射液医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段NICU应用最为广泛的实用技术之撤离呼吸机的适合时间临床医生研究重点大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院机械通气技术好似一把双刃剑大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院机械通气目标撤离呼吸机是一个呼吸机的作功逐渐向患儿转移的过程大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院撤机成败与否基础病的严重程度临床治疗是否有效正确的撤机技术大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院、上机指征(1)在FiO2为0.6的情况下,PO2<50mmHg或经皮血氧饱和度(TcO2)<85%(紫绀型先心除外);(2)PCO2>60~70mmHg伴pH值<7.25;(3)严重或常规治疗无效的呼吸暂停°具备其中之一者。已确诊为RDS者可适当放宽指征。大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院主要取决于主诊医生对于患儿病理生理状态的认识和治疗·动脉血气分析结果尚属于正常,但循环状态不稳定,短时间内不能恢复者机体内稳态失衡较严重,短时间内不能纠正存在脑细胞水肿,伴有呼吸、循环做功明显增加严重的SRS使机体外周循环灌注不足,并处于MODS早期需呼吸支大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院二、撤离呼吸机指征(临床)原发病控制或好转,病情稳定自主呼吸恢复,有效通气量足够感染基本控制,一般情况良好·动脉血气正常时应逐渐降低呼吸机参数,·分泌物减少,吸痰耐受性好,锻炼和增强自主呼吸。大医精诚·大爱无疆新疆医大第一临床国学院量第一附属国院二、撤离呼吸机指征(参数)当FO2≤0.4时,PIP=15-16cmH2O,PBEP<5cmH2O,频率≤10次/分,动脉血气正常酸碱水电质紊乱已经纠

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