内科三基试题及答案9

9月内科（三基）测试上传人主页更多“三基”试卷及答案姓名： 科室：一、名词解释（共1分每题分）、抗核抗体：、类风湿因子：二、填空题（共1分每题分）、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与 __________________关，人白细胞抗_ _____R感性的基础。类风湿关节炎的特征性病理改变_ __病特征性的病理改变有__________的特征性病理改变是__ ________三、单项选择题（共6分每题分）、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（ ）、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础、病变累及多系统，临床个体差异大、均需糖皮质激素治疗、疗效与早期诊断、合理治疗有关、下列关于风湿病的分类，正确的一项是（ ）、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病、R不属弥漫性结缔组织病、风湿热与R均属弥漫性结缔组织病、A与R属同一类别、银屑病关节炎与HLA，与A不属同类、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）、遗传因素感染因素性激素心理、神经、免疫效应气候与季节19月内科（三基）测试、下列对于抗核抗体(A述，错误的是（ ）、A结缔组织病的筛选项目、A性也可见于慢性感染者

A性就代表结缔组织病存在A针对细胞核抗原成分的抗体、A滴度阳性常无临床意义有关抗核抗体(A细胞核成分的抗体的总称以下说法错误的是（）、健康人A阴性系统性红斑狼疮A滴度常大于∶80干燥综合征可以出现A性多呈斑点型硬皮病患者A以高滴度阳性、A出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE、下列关于类风湿因子（RF的说法，正确的是（）、R阳性是诊断R的必备条件慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性、正常人群不能测出阳性SS不出现阳性、R特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（ ）、抗S抗体是S异性抗体，并与病情活动性相关、抗S抗S体在干燥综合征中有较高阳性率、抗j抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征、高滴度u1阳性常出现于混合结缔组织病、抗ScL是硬皮病的特异性抗体、下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（ ）骨关节炎以软骨损害为主要病理改变类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎、S浆膜炎症为主要病理改变干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生现、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点、（ ）抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集通过细胞膜受体影响细胞膜性、杀伤、淋巴细胞，减少抗体合成抑制磷脂酶A，减少花生四烯酸产29月内科（三基）测试生、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生10下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（ ）、曾被称为病情缓解药、联合使用可以增加疗效

包括多种作用机制不同的药物均抑制淋巴细胞，减少抗体产生、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加11下列关于R的临床表现的描述中，错误的是（ ）、晨僵时间与病情活动有关受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主、可出现类风湿小结不侵犯膝关节、踝关节等大关节晚期常出现关形1、典型病理改变有（ ）、类风湿结节中心为干酪样坏死一般不出现血管炎、急性期滑膜肥厚血管炎应局限在滑膜及其周围血管翳是最典型改变1、下列关于R的全身表现的描述中，错误的是（ ）血管炎可发生在任何系统类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关、肺纤维化是常见的肺病变可有心脏受累，以心包炎最常见、可引起周围神经病变1、（ ）、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>周B线改变、R性、类风湿结节、抗核抗体阳性15下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（ ）、以对称性、多关节、指腕关节病变为主以肩关节关节病变为主、以中轴关节病变为主以膝、踝关节病变为主以游走性大关节病变为主要表现16下列关于类风湿因子的描述，正确的是（ ）、是类风湿关节炎诊断的必备条件B是类风湿结节的一种表现39月内科（三基）测试、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D是针对变性IgG自身抗体、I免疫复合物17下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（ ）、非甾体药物和慢作用药物联合治疗非甾体药物治疗慢作用药物治疗、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E关节置换18甲氨喋呤（M的作用机制是（ ）、抑制二氢叶酸的合成B抑制四氢叶酸的合成、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制D合成E抑制淋巴细胞的合成19非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（ ）、控制关节炎进展B促进软骨修复C降低R滴度、抑制前列腺素的合成E预防关节变形20下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（ ）、抗核抗体（AAB抗双链DNA体（ds-DA抗S抗体、抗U1RNP、抗SSA体四、是非题（共1分每题分）、某关节疼痛患者门诊查血清RF∶1阳性可诊断类风湿关节炎（ ）、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗S抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节（ ）、NSA甾体抗炎药的缩写，DMA作用药物的缩写（ ）、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs（AA）Ds、两种NS合用药以增加疗效（ ）五、问答题（共1分每题1分）、放射学表现的骶髂关节炎如何分级？答案：姓名： 科室：49月内科（三基）测试六、名词解释（共1分每题分）1、抗核抗体：是一组针对核内分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织要试验。2、类风湿因子：是抗人或动物IgG子c片断上抗原决定簇的特异性抗体。3、抗磷脂抗体综合征：是指由抗体引起的一组临床征象的总称，主要血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。七、填空题（共1分每题分）1、类节炎的病因尚不清楚，可能与环素__________和__素________有关，人白细胞抗原_HLA--DR4_______认为是RA易感性的基础。2类风湿关节炎的特征性病理改变是滑膜_________脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点_________，骨关节炎的特征性病理改变__软骨变________。八、单项选择题（共6分每题分）1、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（d ）A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病础C、病变累及多系统，临差异大D、均需糖皮质激素治疗E、疗效与早期诊断、合理治疗有关2、下列关于风湿病的分类，正确的一项是（b ）A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病BRA不属弥漫性结缔组织病C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与A属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27与AS不属同类3、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（e ）A、遗传因素、感染因素C、性激素D、心理、神经、免疫效应气候与季节4、下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是（b ）A、ANA是结缔组织病的筛选项目C、ANA阳性也可见于慢性感染者E、ANA低滴度阳性常无临床意义

B、ANA阳性就代表结缔存在、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体5、有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（a）A、健康人ANA均阴性B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1∶80C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE6、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（b）A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据7、下列有关抗可提取核抗原床意义中，错误的是（a ）A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关59月内科（三基）测试B、抗SSA抗SSB抗体在干燥综合有较高阳性率C、抗o抗体出现在多发性肌炎、皮肌综合征D、高滴度u1RNP抗体常出现于结缔组织病E、抗c-0抗体是硬皮病的特异性抗体8、下风湿病的病理表现的说法中，错（c）A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B、类风湿关节炎以膜炎为主伴血管炎CSLE以浆膜炎症为主要病理改变D、干燥征以小唇腺淋胞灶性增生为主要表现E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点9、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（b）A抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少体合成D、抑制磷脂酶2，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生10、关于抗风湿用药的描述，错误的是（d）A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加11、列关于RA的临床表现的描述中，是（d ）A、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等关节E、晚期常出现关节畸形12、RA的典型病理改变有（e ）A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围、血管翳是最典型改变13、列关于RA的全身表现的描述中，是（b ）A、血管炎可发生在任何系统C、肺纤维化是常见的肺病变E、可引起周围神经病变

B、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关D、可有心脏受累，以心包炎最常见14、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（e ）A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周、X变C、F性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性15、下列关于类风湿关节炎关节症状，正确的是（a ）A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以中轴关节病变为主D、以膝、踝关节病变为主E、以游走性大关节病变为主要表现16、下列关于类风因子的描述，正确的是（b ）A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、风湿结节的一种现C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是针对变性IgGc端的自身抗体E、IA的免疫复合物17、下列关于早期类风湿节炎治疗的说法中，误的是（e ）A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多损伤时用肾上皮质激素E、节置换18、甲氨喋呤MTX）的作用机制是（c ）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成69月内科（三基）测试C、可抑制二氢叶酸还，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原从而抑制DNA的合成E、制B淋巴细胞的合成19、甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（d ）A、控制关节炎进展、促进软骨修复C、降低RF度D、抑制前列腺素的合成E、预防关节形20、下列系统性红斑狼疮的自身抗体动有关的是（b ）A、抗核抗体（ANA）B、抗双链DNA抗体（ds-DNA）C、抗m体D、抗U1P体、抗SSA体九、是非题（共1分每题分）1某关节疼痛患者门诊查血清RF140阳性可诊断类风