内科题库8理化

一、5选1共2分，每小1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1患0岁，往康在自水中现识，现立救复苏患出氧脑，毒因可是：A.溶于的中毒 B.由于泄造的CO中毒C.心源性中 D.脑梗死E.心源性死答：B2CO中的要是：A.与二铁球白合害粒能 B.与红的Hb结合起织缺氧C.抑制细素化的性 D.产生血蛋白 E.影响链电子传递答：B3.急中时于液流的述正的：A.能附溶与白结化物 B.清除血中妥类 C.清除枯D.用血中浓明增者 E.对血正成无响答：E4.碘磷和定以哪毒效：A.内磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷EDV答：E5.患2岁磷2l后出口白沫呼困入，洗、能剂及托治症缓，但24肤湿Bp112／65mmHHR4～50／湿诊的：A.立疗(复能剂+抗胆物)时管 B.立插管治后剂疗 C.立予剂+解毒疗 D.立即解行流 E.立管气、疗答：A6.忌用10高猛液：A.对磷B.敌百虫CDVD.乐果E49答：A7.在毒，是：A.早的用 B.阿疗C.早品合用 D.早浆置换E.维持能答：C8.在虫断诊：A.有剂史 B.呼有味 C.有毒烟状 D.全胆碱降低 E.阿疗效答：D9.忌用2％溶是：A.对磷B.敌百虫CDVD.乐果E49答案：B10.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：A.10％～20％ B.20％～40％ C.30％～40％ D.50％以上 E.60％以上答案：D11.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次／分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：A.立即气管插管，呼吸机辅助通气B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注D.立即胸外心脏按压，气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取其他措施答案：E12.急性中毒时，血液透析的首选指征是：A.短效巴比妥类中毒B.导眠能中毒C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒答案：D13.患者，男，40岁，口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现，在当地医院经洗胃、复能阿治症解动速，天次胆危呼吸心止复功入医最的是么?A.阿减快 B.洗胃底C.中间征 D.迟发经变 E.中毒肌炎答：A1.氯、钡时条洗应：A.液蜡B03％氧镁C2％～5％硫钠D.0％活浮液E5％～10％硫硫钠答：C1.患女，40岁，服DD1ml后出胆危，能阿解疗后明。行流同托，时再现困难跳昏关灌抗药用的：A.应阿长的量 B.维持品托量 C.增加品或长的量 D.根据增维品托量.维或托品托量答：D1CO中毒首疗：A.氧法纠氧 B.防止肿 C.促进代谢 D.冬眠法E.防染答：A1.有杀毒的，的物：A.呼奋剂B.阿托品C.糖皮素 D.强心苷E.解磷定答：B1.中机，血酶值：A.正的70％～50％B.正常的50％～30％C.<正人的30％D.正人的60％～40％E.正常的20％～40％答案：B19.患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是：A.AOPP中毒反跳害 E.喉头水肿

B.呼吸肌无力CO潴留 C.迟发性神经病 D.AOPP中毒性脑损2答案：B20.中度有机磷中毒首次用药剂量(mg／人)正确的是：A.长托宁1～2氯磷定0～1000 B.长托宁2～4氯磷定1000～1500 C.长托宁4～6，氯磷定1500～2500 D.长托宁1～2，氯磷定500～1000 E.长托宁2～3，氯磷定1000～1500答案：B21.有机磷杀虫剂中毒治疗中，氯磷定的作用是：A.恢复胆碱酯酶活性。解除烟碱样毒作用 B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状 C.与有机磷结合直接排出 D.将有机磷氧化还原成无毒物质 E.直接增加胆碱酯酶活力答案：A22.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为：A.瘀点、瘀斑B.发绀 C.黄疸D.樱桃红色 E.皮疹答案：D23.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：A.氯化钡B.硫酸钡 C.异烟肼D.氟乙酰胺 E.苯胺答案：A二、串5选1(共12分，每小题1分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案某女20自人后鼠1包半小后自诊服药不。体检神，命征定双瞳约2.0m，口无分物无汗双肺闻干湿性啰。见纤维动门立予以水胃近1小时(患者不作)，洗胃无显特殊味洗后患出大，侧瞳缩呈尖，口白，肺满湿音。请问：24.诊断什么?A.洗胃吸肺肿 B.急性左衰C.氨基甲酯类毒 D.急性有磷农药中毒E.鼠药(磷化氢等)中毒答案：D25.进一步检查与抢救措施：A.气管插管机械通气抗生素治疗 B强心扩管利尿改善心功能 C急查ChE，抗胆碱能药(阿托品等)+复能剂(解磷定氯磷定)治疗 D气管插管急查血磷钙，0.％硫酸铜溶液洗胃E气管插管，支气管肺泡灌洗，激素、抗生素治疗答案C患0岁，突意丧失1小院吸查昏0／6mg，口唇明显发绀，呼吸2～4次／分，双侧瞳孔针尖样大小，HR120次／分，律不齐，四肢软瘫。请问：26.临床诊断是什么?A.镇静催眠药中毒B.亚硝酸盐中毒C.脑干出血 D.有机磷杀虫剂中毒 E.阿片类毒品中毒答案：E27.急诊处理的关键措施是：A.气管插管，呼吸支持 B.中枢呼吸兴奋剂：尼可刹米0.5g静注或肌注 C.纳洛酮0.8mg静注或肌注，10～20分钟重复D.气管插管呼吸支持下，迅速彻底洗胃 E.气管插管、使用中枢呼吸兴奋剂、彻底洗胃答案：C某女16岁气器过出意碍合液COb测为碍2天。15天：.：.度CO中现 .急性CO中现 .压坏死(症)之现D.去现 .继表现：B.迟么?.血疗：C

.脱肿 .促疗 .神经.抗疗，40岁钡4小微。0／5g，，H0次：.么?.毒 .低痹C.急炎 .吸炎 .急左衰：A.：.用 .严症 .吸炎 .中害.克：B.：.苏B.强能C.补钠毒 D.升素疗 E2％～5％洗、10％钠1l缓解毒答：C某5拉K餐(饮量)，志温36℃搏10次吸8压10／7g，大等圆，光反应存在。颈软，心率140次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。神经系统检查(-)。请问：33.最可能的诊断是什么?A.癔症发作B.急性酒精中毒 C.脑血管意外 D.急性有机磷中毒 E.低血糖反应答案：D34.如果血糖正常，下一步最重要的检查是：A.胆碱酯酶活力测定B.毒物(尿、口腔分泌物)检测与鉴定 C.颅脑CT D.脑电图 E.心电图、心脏B超答案：A35.除必要检查外，急诊处理措施最主要的是：A.洗胃、导泻、利尿、纳洛酮治疗 B.进一步了解病史，检测ChE，654-2或阿托品治疗试验 C.洗胃、导泻、心肌保护D脱水、激素、心脑保护治疗E.给氧、心脑保护治疗答案：B三、组5选1(共23分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A.强酸 B.一氧化碳 C.四氯化碳 D.阿托品 E.重金属36.属于受体竞争的是：答案：D37.抑制含巯基酶的是：答案：EA.切断毒源，防止继续中毒B.使用胆碱酯酶重活化剂C.使用抗胆碱能药物 D.正压人工呼吸+抗胆碱能药物E.扩容、血管活性药物的使用38.农药与ChE结合导致酶活力下降或消失，这一环节重要的急救措施是什?答案：B39.在有机磷农药进入体内，这一环节重要的急救措施是什?答案：AA.毒蕈碱样症状(M样症状) B.烟碱样症状(N样症状) C.迟发性多发性神经病D.中间综合征E.局部损害40.患者，女，30岁，在DDV施药后患者出现全身紧缩和压迫感，眼睑及四肢肌纤维颤动，该症状为哪项中毒症?答案B41患0在V施药过出心吐痛汗涎症哪项毒状?答：AA.二丙或DMSB.硫钠C.盐-钠.5洗胃 E.乙酰胺42.氰化物中毒的解毒药为：答案：C43.氯化钡中毒的解毒药为：答案：B2A.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍 B.COHb的解离速度是OHb的3600倍2C.OHb的解离速度是COHb的3600倍D.COHb使氧离曲线左移 E.OHb使氧离曲线左移2244.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么?答案：A45.CO中毒产生高浓度COHb，除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要原因是什么?答案：DA.亚甲蓝(美蓝) B.阿托品、氯磷定 C.纳洛酮尼

D.素B .西6.：：B.：：D、5多(共19分题1分)确,分.：.药.氰物.属.酚.碳：AC.：.挛.腺加 .肌动 .高 .小：AE.：.肼.氟胺.毒.药.药：AE.有：.肿.呼痹 .肿 .心停.中炎：AE.：.剂.惊厥.迷.张 .过6时：AD53.以下各项中，不宜催吐的情况是：A.昏迷B.惊厥 C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂 E.汽油答案：A,B,C,D,E54.毒物中毒性休克的原因有：A.剧烈的吐泻导致血容量减少 B.重化学灼伤导致血浆渗出 C.抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张D.心肌损害E.急性血管内溶血答案：A,B,C,D55.中毒的治疗原则为：A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物 C.清除人体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药 E.对症治疗答案：A,B,C,D,E56.CO中毒引起组织缺氧的机制：A.CO与Hb结合形成稳定的COHb B.血红蛋白氧离曲线左移 C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能D.产生高铁血红蛋白 E.抑制细胞色素氧化酶的活性答案：A,B,C,E57.中毒导致心脏骤停主要可能机制是：A.毒物的直接心脏毒性 B.窒息性毒物等引起的缺氧 C.迷走神经兴奋导致的心律失常D.交感神经兴奋导致的心律失常 E.低钾血症答案：A,B,E58.出现以下哪些表现可诊断为重度有机磷中毒：A.昏迷B.肺水肿 C.瞳孔缩小D.呼吸麻痹 E.脑水肿答案：A,B,D,E59.阿托品化的临床表现为：A.口干B.皮肤干燥、颜面潮红 C.肺部湿啰音消失 D.心率加快 E.瞳孔扩大答案：A,B,C,D,E60.关于重度CO中毒表现的描述，正确的是：A.血液COHb浓度高于50％ B.深昏迷，各种反射消失 C.出现横纹肌溶解症，导致肾衰竭D.去大脑皮层状态E.锥体系或锥体外系损害体征答案：A,B,C,D,E61.促进已吸收毒物排出的方法有：A.利尿B.供氧 C.血液透析D.血液灌流 E.导泻答案：A,B,C,D62.瞳孔缩小见于：A.有机磷杀虫药中毒B.氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.吗啡中毒 D.莨菪碱类中毒 E.甲醇中毒答案：A,B,C63.与阿托品比较，长托宁的优越性在于：A.毒副作用少或轻B.有效剂量小C.增快心率 D.抗胆碱作用强而全面 E.持续作用时间长答案：A,B,D,E64.有机磷杀虫剂与杀虫脒混合使用后出现急性中毒，其主要鉴别点为：A.测定血胆碱酯酶活力 B.尿中4-氯-邻甲苯胺检测 C.血中高铁血红蛋白检测D.临床表现E.尿中杀虫脒检测答案：A,B,C,D,E65.毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性：A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低 C.少数毒性反而增加 D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低 E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强答案：B,C,E66.毒物吸收的主要途径有：A.呼吸道B.消化道 C.伤口D.皮肤黏膜 E.注射答案：A,B,C,D五、解词(共5分，每小题1分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释67.CO中毒迟发脑病答案：CO中毒迟发脑病：CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出列一神碍外障锥经大局灶能脑周损。6.迟脑病答脑毒后2～3周的及，下肢、肉神症机是有虫神酶并老。6.中合征答综性缓性前中后24～96小然死亡有肢肌。神出下垂外和。7Aiceyoe答：AbiceSre：戒合品慢的现。7.中毒(sn)答中毒质体中产害性。六答(共9分，题1分)回答问计列、计骤7.急毒原要哪些?答急的则方理①中；进已被未物可特；疗方首先速、能指检维人循；停止毒接；③除内未吸的物(肠)；毒物的泄(利尿化)；⑤；。7.如性CO中毒?性O中度CO的触性害状；液COb明高(10％以上)。7.急机中分主。答案：急性有机磷毒物中毒程度分级及其主要目的：(1)分级的主要目的：决定解毒剂的首次剂量(2)分级1)轻度中毒以毒草碱(M)样症状为主胆碱酯酶活力在70％～50％；2)中度中毒M症出碱()样状碱力在50％～30％)重度中除MN样状合肺肿抽、迷吸麻和水，碱活在30％下。7.简急有磷毒度用毒首用剂选。答：性机中程常抗药次药量药的次量76.有机磷毒物中毒的治疗原则与治疗药物分类。答案：机磷物中的治原则治疗物分(1)；。()药剂(即药)：东剂(即剂)：。.些?：()特酮()首量为4～0g，0～20分钟重，致呼恢正或总达到10mg视病啡5～1g，0分钟重一总达不过40g()清：收胃、注者部扎，局部延。(3)对症疗水酸；持非源性；持。7.急性CO中疗施?性O中毒措纠有入压；水肿脑；发症(压疮、等)和遗。7.简类机征现?答片毒特：啡(海因)主抑级昏，抑吸吸时