医学三基问答题(神经内科)

1。简述AD点D于5。征查:F多正常G可有广泛慢，CT和I侧宽MI状可海缩。2。简述MG的诊断及治疗要点G的诊：诊①病，症多侧侧外痹重球明受，孔肌般受②累呈疲劳,连缩生无甚痪休息后好转,晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度AchR—Ab.⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验.疗物疗:醇类;b；。浆置换.白;e.。3。简述AIP的临床现P的临床表现：⑴急性或亚急性起病,多数患者病前1~4，或有疫。感状驱后3天至3现神痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。⑶脑神经症状:面神经麻痹最为多见，多为双侧,后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。⑷感觉障碍多于运动症状同时出现，大多⑸腱反射减低或消失是本病的重要特征.⑹植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便末环。述D的典型表现及治疗原则PD：⑴典型表现：①静止性震颤轻。②肌：现铅强，颤齿样。运迟随动少面”过征”.④步常动难伐变晚张态植状秘.⑵治疗原则①药物疗:a胆碱药物安坦金刚胺、左多巴复方旋多。b.A受体激动剂单氧化酶B。体胞植治复。5。简述TIA现A～0岁多见，男脑危发然史暂至h为5~20min，常反复h,偏肢伴失障碍及侧瘫底、共失调双视糊声吞困难瘫。压。6简述脊髓小脑性共济失调(现脊髓小脑性共济失调(A）的临床表现：高度的异质性，各雅兴表现相似，又有各自特染史,象出失表语查眼鼻g、如i逐痴萎麻。7。简述E断HE的临床表现及：临现①病生任龄驱可吸感、、力痛、痛睡等。急病约25％患可唇史发患体温可高达8。～0。0头痛、轻微的展,逐约15患者因精神症状而就诊于精神科。④他体系状病为日至1～2个月.⑵鉴别诊断：①结核性脑膜炎：起病缓慢,结核中毒症状,头痛明显，脑脊液压力增高,外病急,畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显以主糖明.9。癫痫持续状态如何处理？泮0～g未者3n后射以泮10g入l溶液滴②巴钠05～g静脉注射，注意呼吸。③副醛或肠.钠g。。1。简述一般意识状态的分级划分一般意识状态分五级：⑴嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒,正确回答，停止刺激后又入睡睡回答止刺激后又如：意识丧失,高声喊叫不能唤醒，有无意识的自发动作。⑷中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全瘫痪射下，射肢抑脑。12.简述上、下运动神经元瘫痪的区分亢出理射肉，脑。下运经痪称性痪,张，射减弱，理，肌缩,肌图异.。型动亢进，肌张力高，出现病理反射及精神症状表现。②顶叶性共济失调：患肢共济失调,闭目时症明显觉⑶性失：征阳性。前庭共济调:以平衡，向,。14。简述TIA的治疗原则A的治疗原则：治疗高血压、糖尿病等危因素.①脑血管扩张剂，如低分子右旋糖酐等.于TA,注⑤达止A的目的。⑦手疗在70%～颈。1。简述脑梗死的治疗原则治则疗则:行合护疗体则体观物（（A于5无意识碍病6h内；治疗于200g或舒张于1g；T脑出血；排除TA；无出血性疾病或出血素质意抗间及凝血酶原时间。⑷脑保护治疗:钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除肠溶阿司匹林、抵克立得等.但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。⑺一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。⑻外科治疗:颈动脉内膜切除术等。⑼康复治疗。⑽预防危。16.简述急性脊髓炎的诊断要点急性脊髓炎的诊断要病.⑵状神、肌电图髓MR。1.述Duchnne肌养不良型的床表现Dcee肌性开始，Gower于0儿.，酶高..简述腰穿的适应症与禁忌症管别断;疗.危者向。鉴断别、巴等以眼体于～2日缓解。⑵中耳迷路炎：中耳路庭元感晕,力、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。⑷中毒性前庭神经炎:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,椎动、眼震、颅内压增高与共济失调.⑺颈椎病：称劲性眩晕，与头颅转动有关。⑻良性发作性位置性晕:变,。8。简述MG与Lambert-nde诊断—Eaton G别 患多性多发病 23见肌布 下肢症状重，颅神经支配肌受累轻或无劳验 休减强,收病劳物验 阳性

其他疫病多有外肌、颅神经配肌受累，音碍息症减轻阳性电激试验 低频使动作电位下降，高频使动作位高

低频和高电低10%上1述S的Psr断标准诊断床诊MS(icldfieMSS)

诊断中1）病程中二次发作和二个独立病灶的临床证据病灶中两次发作，一个病灶临床证据和另一床据实验室检查支持确诊S 病灶中两次发作，一个临床或亚临床病灶证（laboratory-supporteddfnteS,DM)临床能S（ciialpoale，CPS）

据CSFO/IG病灶中两次发作，二个独立病灶的临床证据,SFBIG独据程一发,据程一发作个灶临证据实验室检查支持可能MS（laboratory—次SFBGsupporteddrbbleMS，LSPS）注SFG指CS—OB阳或CS—IgG或CG合成率增高.②亚临床病灶证据是指VEP、BP或P发生异常，或MI常。须同少1个月少2h。1.简述常见脑血管病的鉴别诊断脑栓形成病龄 多在0上见病 粥化病况 多安静时病急 小天）识碍 或轻头痛 无呕吐 少见血压 正或偏高瞳孔 多正常底 脉化偏瘫 多见脑刺激征 无脑脊液 多常见CT检查 低区

脑栓塞年可风湿性心脏病、房颤不定最钟)、暂少有少见多正常多正常能动栓塞多见无多常见低区

脑出