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文档简介

内科护理学测试题+参考答案1、对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是()A、抗脑水肿,降低颅内压B、用抗生素,防止继发感染C、立即用药将血压降至正常范围D、亚低温疗法E、止血治疗答案:A2、胡某,女,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉综合征C、急性心肌梗死D、不稳定型心绞痛E、心血管神经症答案:A3、心源性呼吸困难最常见的病因为()A、心肌炎B、心包炎C、右心衰竭D、心脏压塞E、左心衰竭答案:E4、蔡某,男,70岁。因COPD性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给子无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人一口义齿,仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时,操作正确的是()A、通气模式选择CPAPB、人机连接选用鼻罩C、协助病人取半卧位D、将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E、拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指答案:C5、李某,男,26岁。体检时发现HBsAg阳性.其他血清标志物均为阴性。此情况已持续4年,无任何自觉症状和阳性体征。目前李某可能是()A、对乙型肝炎有免疫力B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎无传染期E、乙型肝炎恢复期答案:C6、萧某,男,64岁。3年前因“胃溃疡”行胃次全切除术,4天前无明显诱因出现黑便2次,黑便后感乏力、头晕,拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是()A、急性糜烂出血性胃炎B、消化性溃疡C、食管曲张静脉破裂出血D、吻合口溃疡E、胃癌答案:D7、路某,48岁,体型肥外,自诉半年来多饮多尿,无多食,无体重减轻。查0GTT示空服血糖6m,管后两小时血糖9om该病人目前的最佳治疗方案是()A、饮食疗法↓格列奈类B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+硕解类D、饮食疗法+胰岛素E、饮食疗法+阿卡波糖答案:B8、柳某,男,12岁。急性肾小球肾炎病人,颜面及双下肢水肿明显。该病人每天盐的摄人量应低于()A、6gB、1gC、3gD、5gE、4g答案:C9、熊某,男,80岁,诊断2型糖尿病20年。因“发热3天"就诊,诊断为支气管炎。病人神志模糊,血糖33.3mmol/L,血钠150mmoI/L(正常值135-145mmol/L),血尿素氮14.28mmol/L(正常值3.2-7.1mmolL),肌酐155μmol/L(正常值44-133umol/L)。对该病人采取的措施中,正确的是()A、监测动脉血气B、紧急输人5%葡萄糖C、补充大剂量胰岛素D、立即静脉补钾E、限制液体输人答案:A10、董某,男,20岁。因车祸人院。身体评估:呼之不应问之不答.压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于()A、深昏迷B、脑死亡C、嗜睡D、昏唾E、浅昏迷答案:E11、富含易吸收铁的食物不包括()A、动物内脏B、动物血C、黑木耳D、大豆类及其制品E、海带答案:D12、肾病综合征并发血栓形成和栓塞,最多见于()A、下肢深静脉B、脑血管C、肾静脉D、肺血管E、上肢深静脉答案:C13、赵某,女48岁,饲养员。近日出现发热鼻塞、流涕咳嗽等上呼吸道症状。发病前3天有与发生禽流感的死禽接触史。目前应对该病人采取的措施是()A、注射流感疫苗B、在家治疗C、立即住院治疗D、隔离留观E、预防性服用抗菌药物答案:D14、赵某,男.62岁。面神经炎病人,急性期使用糖皮质教素的目的是()A、减轻面神经水肿B、抗病毒C、抗细菌D、抗过敏E、抑制免疫反应答案:A15、谢某,男,23岁。因甲状腺功能亢进症收人院。治疗过程中突然出现烦躁不安大汗淋漓、恶心呕吐,继而昏迷。体温41°C,心率160次、分。首先考虑该病人可能出现了()A、甲状腺功能亢进性心脏病B、糖尿病酮症酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲状腺危象E甲九继发感染答案:D16、吴某,男,50岁。10小时腹泻20余次,稀水便,伴呕吐4-5次,无腹痛发热。身体评估:血压90/60mHgz神志清断.轻度脱水.版软无压痛。该病人最可能的诊断是()A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒性菌痢答案:B17、SARS病人传染性最强的时期是()A、潜伏期B、隐性感染C、康复期D、急性期E、慢性期答案:D18、阵发性室性心动过速最常见于()A、心肌炎B、电解质紊乱C、洋地黄中毒D、急性心肌梗死E、心肌病答案:D19、伤寒病变的好发部位是()A、十二指肠B、空肠上段C、回肠下段D、升结肠E、乙状结肠答案:C20、诊断反流性食管炎最准确的方法是()A、胃镜检査B、Hp检测C、食管pH监测D、X线钡餐检查E、食管滴酸试验答案:A21、崔某,男,65岁。反复血尿、蛋白尿5年,BP170/102mmHg,血肌酐798μmol/L,诊断为慢性肾衰竭(CKD5期)。病人尿常规检查中对慢性肾衰竭诊断最有意义的结果是()A、红细胞管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、颗粒管型E、蜡样管型答案:E22、王某,男.40岁。AHI20次/小时,夜间最低SaO280%。医嘴给子气道正压通气治疗。该病人目前首选的气道正压通气方法是()A、经鼻持续气道正压通气B、双水平气道内正压通气C、自动调压智能呼吸机治疗D、PAPE、BiPAP答案:A23、下列属子抗凝物质的是()A、组织因子B、FDPC、纤溶酶原D、抗凝血酶E、稳定因子答案:D24、章某,女,48岁。1型糖尿病,胰岛素治疗控制血糖。近几天经常于清晨3-4点出现手抖、心慌、饥饿感,晨起空腹血糖均在11.0mmol/L以上,唾前血糖6.5mmolL左右。目前该病人的最佳处理措施是()A、加用双胍类药物B、减少唾前中效胰岛素用量C、减少晚餐热量D、增加唾前中效胰岛素用量E、睡前加餐答案:B25、关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是()A、与结核病的空洞发生有关B、可以诱发皮肤变态反应C、与结核病的组织坏死有关D、与结核病的干酪液化有关E、参与血清反应等免疫应答答案:B26、钱某,女.53岁。体检时发现右肺部阴影行纤维支气管镜检查病理报告示“肺腺癌”。关于该类型肺癌,下列描述错误的是()A、发生在段支气管以下B、血行转移发生晚C、早期常无明显症状D、腺癌多为周围型E、早期侵犯淋巴管答案:B27、姚某,女,54岁。慢性骨衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予5%碳酸氢钠20静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐最合理而有效的处理措施是()A、静脉注射葡萄糖酸钙B、肌内注射维生素D3C、静脉注射呋塞米D、肌内注射山茛菪碱E、肌内注射地西泮答案:B28、左某,男,52岁。因睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡晨起后咽干、头痛加重3月余人院。血气分析显示存在低氧血症,医生考虑该病人可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。护士在评估病人时最不需要评估的内容是()A、经常使用安眠药史B、吸烟史C、饮酒史D、内分泌疾病史E、年龄答案:B29、林某,男,56岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现:实验室检查:血尿素氮42.9mol/L.血钠150mmol/L,尿酮(-)。对该病人的最佳治疗措施是()A、大剂量胰岛素+生理盐水B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖水C、小剂量胰岛素+生理盐水D、小剂量胰岛素+5%葡萄糖水E、大剂量胰岛素+5%葡萄糖水答案:C30、董某,女.10岁。进行性走路不稳2年。无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。为明确诊断,该病人应做的检查是()A、血清铜蓝蛋白B、风湿三项C、下肢肌肉肌电图D、头颅MRIE、肌酶谱答案:A31、何某,男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()A、急性左心衰竭B、心室壁瘤C、肺部感染D、乳头肌功能失调E、肺栓塞答案:D32、王某,女,23岁。多发性硬化病人,经住院治疗后症状缓解准备出院。护士对其进行有关防治复发的宣教,错误的是()A、避免感染、感冒B、劳逸结合,避免疲劳C、勿使用热敷D、首次发作1年内避免怀孕E、缓解期坚持康复锻炼答案:D33、陈某,女,32岁。病人四肢皮肤散在瘀点与瘀斑,右颊部可见-约1.5cmx0.5cm的口腔溃疡,牙限渗血,口腔黏膜未见血疱形成,咽无充血,双扁桃体无肿大,双肺未闻干湿性吵音。为了有效预防感染,目前该病人的首要护理措施是()A、加强营养B、避免到人群聚集的地方C、加强口腔护理D、定期进行会阴冲洗E、保持皮肤的干燥与清洁答案:C34、关于偏头痛,下列叙述错误的是()A、红酒可能是偏头痛发作的诱因B、服用避药可使发作次数增加、程度加重C、偏头痛与精神因素有一定关系D、妊娠期或绝经期后发作增加E、偏头痛有一定的家族聚集性答案:D35、林某,男,70岁。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、停止补液B、停止补碱并静脉滴注甘露醇C、静脉补钙D、吸氧E、静脉补钾答案:B36、李某,男,75岁。慢性肺源性心脏病病人,血气分析结果显示pH7.33,PaO254mmHg,PaCO268mmHg。目前该病人呼吸运动的组维持主要依靠()A、缺氧对外周化学感受器的刺激B、H+对外周化学感受器的刺激C、H+对中枢化学感受器的刺激D、CO2对外周化学感受器的刺激E、CO2对中板化化学感受器的刺激答案:A37、关于鼠疫预防的叙述,错误的是()A、肺限疫要单独隔离B、加强国境检疫与交通检疫C、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种D、进人疫区可给予预防性服药E、腺鼠疫不必严格隔离答案:E38、王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸人,则异物最有可能吸人的部位是()A、气管B、左主支气管C、右主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案:C39、血吸虫病的实质是()A、血吸虫在体内游走导致组织损伤B、免疫反应C、过敏反应D、血吸虫阳塞局部血管导致组织坏死E、血吸虫吸血导致人体衰竭答案:B40、夏某,男.10岁。急起腹得2天,每天水样便20余次.伴阵发性小规肌肉及腹坚疼痛1天,神志不清2小时。身体评估:体温3.5C.血压60/50mg神志模物,重度脱水。类便常规:水样便,WBC0-3/HP。该病人最可能是()A、中毒性菌痢B、霍乱泻吐期C、霍乱脱水虚脱期D、流脑E、霍乱反应期答案:C41、方某,男,58岁。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊,确诊为肝癌。病人拒绝手术治疗,其治疗方案首选()A、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇B、全身化疗C、放射治疗D、生物和免疫治疗E、肝动脉栓塞化疗答案:E42、李某.女.37岁。诊断为霍乱。人院前泻吐量约为3000ml,人院后排便1次.约500ml,呕吐1次,约100ml。该病人补液量应为()A、4500mlB、5000mlC、5500mlD、3500mlE、4000ml答案:C43、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()A、疼痛B、发热C、大汗D、烦躁不安E、恶心,呕吐答案:A44、关于HTLV-I的传播途径,下列选项错误的是()A、消化道传播B、性生活传播C、输血传播D、哺乳E、体液传播答案:A45、王某,男,34岁。周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗。身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2em,脾肋下3.5cm。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8.0x109/L,血小板105x109/L。与本病情最相符的疾病是()A、尿毒症B、肺结核C、慢性粒细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、慢性淋巴细胞白血病答案:D46、患儿。女.3岁。以突然高热、进行性呼吸困难人院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾主贺菌,护士留取大便正确的做法是()A、标本多次采集,集中送检B、用开塞露灌肠取便C、若患儿无大便,可口服泻剂留取大便D、送检所有粪便E、选取大便黏液脓血部分送检答案:E47、肝耗氧的主要来源是()A、下腔静脉B、腹主动脉C、上腔静脉D、门静脉E、肝动脉答案:E48、日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防()A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺腺瘤D、地方性甲状腺肿E、甲状舌骨囊肿答案:A49、万某.男66岁。患有关节炎2年,初期为院及掌指关节处偏向尺侧关节活动障碍,影响日常生活。下列关于该病人的护理,错误的是()A、锻炼时间要尽可能长B、锻炼时间要尽可能长C、可热敷改善局部血液循环D、循序渐进锻炼E、必要时给予清炎止痛药F、保持关节的功能位答案:A50、鼠疫的主要传播途径为()A、直接接触病人脓血B、进食啮齿类动物的肉C、剥患病啮齿类动物的皮D、鼠蚤叮咬E、经呼吸道吸人答案:D51、当人畜接触血吸虫疫水后,能侵人体内的是()A、尼蚴B、母胞蚴C、毛蚴D、童虫E、子胞蚴答案:A52、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率()A、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制B、大多增高,高峰提前,不被T3抑制C、大多降低,无高峰,不被T3抑制D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E、大多正常,高峰提前,可被T3抑制答案:A53、椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是()A、晕厥B、头痛C、吆晕D、复视E、视物旋转答案:C54、张某,安.57岁,有置潢房病史。近日来上腹部终痛加,医做类便隐血试验,应给病人的菜谱是()A、菠菜、红烧青鱼B、油豆腐、鸡血汤C、青菜、炒猪肝D、卷心菜、五香牛肉E、茭白、鸡蛋答案:E55、用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是()A、吸氧指数B、分流指数C、呼吸指数D、氧合指数E、心脏指数答案:D56、郑某,男,34岁。因“上腹部不适、食欲减退”就诊。实脸室检查:幽门螺杆菌(﹢),诊断为慢性胃炎。针对病因治疗,护土应采取的护理措施()A、监测生命体征B、介绍疾病知识C、饮食指导D、执行抗菌药物的使用E、执行静脉输注营养液答案:D57、王某,男,26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽,随后双侧远端肢体乏力伴麻木,肌肉酸痛,呼吸费力,人院诊断为低钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于()A、2.8mmol/LB、2.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.7mmol/LE、3.5mmo1/L答案:E58、张某,男.37岁.因偏头痛收治人院.发作时以左.右侧颞部.头顶痛为主.呈搏动性.无视物旋转.无耳鸣.该病人的头痛与下列因素关系密切的是()A、三叉神经节受刺激B、降钙素基因C、血管舒缩功能D、皮质扩散性抑制E、颅内感染答案:C59、孔某,女,28岁,诊断为慢性粒细胞白血病人院。住院期间病人突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗,体温38.5C,血压85/50mmHg此病人最有可能发生了()A、白细胞淤滞症B、胃肠道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性肾病答案:C60、诊断审病最重要的辅助检查方法是()A、血糖B、脑电图E磁共振成像C、脑部CTD、血液检查答案:B61、曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克人院。病人休克的主要原因为()A、心律失常B、过敏C、心排血量下降D、血容量不足E、疼痛答案:C62、感染性心内膜炎最常见的首发症状是()A、贫血B、乏力C、栓塞D、发热E、疼痛答案:D63、张某,男.20岁。昨天进食海产品,今日出现频繁腹泻,水样便,维之取吐,无微痛、发热。身体评估:体温36C.血压60/40mMg脱水貌,心肺正常.腹部平软,无压痛四肢微凉。血常规:WBC20.6x109/L.N83%.L.17%。类便常规:WIC0-3HP目前该病人最紧急的处理情施是()A、大量补液B、抗生素治疗C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静脉滴注答案:A64、汪某,男,35岁。慢性肾衰竭,自体动静脉内瘘成形术后2个月,拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理,下列选项错误的是()A、用手触摸吻合口静脉端是否有震颤B、避免内瘘侧肢体受压C、避免内瘘侧肢体提重物D、避免内瘘侧肢体暴露于过热环境E、穿紧袖或束紧袖口的衣服以免感染答案:E65、孙某,男,24岁。因上股部疼痛1个月就诊,疼痛多在空腹时发生,经常出现夜间痛,同时伴有反酸、暖气等症状。该病人最可能的诊断是()A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、急性胃炎D、胃溃疡E、反流性食管炎答案:A66、白某,男,48岁,诊断为COPD。病人诉咳痰费力,医生拟行纤维支气管镜检查。病人询问护士为什么要做该项检查,下列回答正确的是()A、明确病因及出血部位B、清除黏稠的分泌物C、灌洗支气管肺泡D、局部止血治疗E、引导气管导管进行经鼻气管插管答案:B67、按病因学对肺炎进行临床分类,最常见的肺炎类型是()A、理化因素所致肺炎B、细菌性肺炎C、免疫因素所致肺炎D、真菌性肺炎E、病毒性肺炎答案:B68、慢性溶血性贫血的主要表现是()A、贫血+黄疸B、贫血+寒战高热+酱油样尿C、贫血+黄疸+脾大D、贫血+酱油样尿E、贫血+黄疸+酱油样尿答案:C69、糖尿病病人服用a-糖苷酶抑制剂时,正确的方法是()A、餐后2小时唱服B、早餐前半小时嚼服C、餐前立即唱服D、与第一口饭同时嚼服E、餐中或餐后唱服答案:D70、肝硬化形成门静脉高压的病理基础是()A、肝内血管血栓形成B、门静脉狭窄C、门静脉分支阻塞D、肝内血流紊乱E、门静脉血流量增加答案:D71、王某,男,42岁。上腹部不适3年,近2个月来进食后饱胀感,有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、自身免疫性胃炎B、多灶萎缩性胃炎C、胃溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃癌答案:B72、林某,男,65岁。“胃溃疡"病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦来诊。查粪便隐血阳性,最可能的诊断是()A、慢性胃炎出血B、食管曲张静脉破裂出血C、胃十二指肠溃疡出血,D、胃癌出血E、胃溃疡出血答案:D73、王某,女,28岁。确诊2型糖尿病2年,平日血糖控制良好。现怀孕14周,因餐后2小时血糖15.2MMOI/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A、口服磺脲类药物B、运动疗法C、皮下注射胰岛素D、严格控制饮食E、密切监测血糖答案:C74、程某,男.50岁。因急性下整心肌梗死人院,遵医嘱子以落栓治疗,下列选项不属于溶血栓药的是()A、t-PAB、UKC、SKD、rt-PAE、肝素答案:E75、冯某,男,69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日来气短加重,伴下肢水肿,医嘱给予利尿药治疗。下列不属于利尿药不良反应的是()A、痰液黏稠B、低钠血症C、血液浓缩D、低氯血症E、低钾血症答案:B76、邱联,女45岁清晨起床后发现右眼脸不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左正科,医生诊斯为面瘫。急性期的下列治疗措施中,不恰当的是()A、理疗B、大剂量维生素C、糖皮质激素D、高压氧E、针灸答案:E77、陈某,女,60岁。急性肾盂肾炎病人,医嘱予以氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药,必须坚持连续治疗()A、1个月B、14天C、7天D、10天E、5天答案:C78、陈某,男,22岁。间歇性畏寒、寒战发热半年.每月发作一次,每次持续7-10天。近1日出现面部水肿,尿量减少,血压升高。尿蛋白(++),尿红细胞3-6/HP。血涂片发现间日疟原虫,该病人应诊断为()A、疟疾B、肾病综合征C、疟疾并发急性肾盂肾炎D、疟疾并发肾病综合征E、疟疾并发急性肾小球肾炎答案:E79、我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是()A、风湿性心脏病B、高血压C、先天性心脏病D、心肌病E、冠心病答案:E80、李某女2岁。患有系统性红班泉疮病史2年。近日出现发热关节红肿压痛:面部红班及泡沫尿收治人院。下列对该病人的处理,正确的是()A、遵医嘱强化激素治疗B、使用洗面奶勤洗脸C、给予高蛋白、高热量饮食D、加强肢体锻炼E、安排在朝阳的病室答案:A81、李某,男,58岁。5天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑,随后出现频繁咳嗽,咳少量黏液痰。两天前痰量明显增多,痰中偶有血丝,常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。为预防疾病再发,护土对病人进行健康教育,内容不妥的是()A、保持室内温、湿度适当B、室内定时开窗通风C、避免烟雾、化学物质刺激D、选择合适的体育活动E、不可以用冷水洗脸答案:E82、张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140~150/90~100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊人院。该病人目前首优的护理问题是()A、知识缺乏B、潜在并发症:高血压急症C、个体应对无效D、焦虑E、营养失调答案:B83、叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”人院。护士所采取的护理措施中不恰当的是()A、半卧位B、给氧C、心电监护D、吸痰E、放置留置静脉针以备随时用药答案:D84、田某,女34岁。呼气性呼吸困难2周.诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸人给药(250μg,每天2次吸人)。护士对病人进行的用药指导中,不妥的是()A、用药后要立即用清水充分漱口B、用吸人剂替代口服剂时,需同时使用2周后再逐步减少口服量C、口服此药时宜在饭后服用D、可适当使用保护胃黏膜的药物E、病情缓解后可自行停药答案:E85、吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为为风湿性心脏病。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣答案:A86、王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0oC,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()A、体温39.0°CB、PaO250mmHgC、SaO284%D、PaCO278mmHgE、pH7.301答案:D87、胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收治人院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。以下饮食原则不适合该病人的是()A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪E、低钠答案:D88、马某,女,50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”人院。诉发病以来食欲减退,乏力,尿量减少。身体评估:T37.0oC,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。精神委靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,S1强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查电解质:K+2.98mmol/L,Na+139mmol/L。病人目前的心功能状态是()A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能IV级E、心功能V级答案:D89、蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住ICU。经抗感染、抗休克治疗后,病情逐渐好转。人院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR130次/分,R36次/分,BP104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸人90%氧。急查动脉血气气:pH7.40,SaO286%,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断,医生还需做的检查是()A、X线胸片B、肺功能检查C、通气/血流灌注扫描D、胸部MRIE、纤维支气管镜检查答案:A90、孙某,女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是()A、血常规白细胞22.8x109/L,中性粒细胞91.2%B、痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主C、痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主D、痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主E、痰培养可见致病菌生长答案:B91、巩某,男48岁。胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,,用多种药物治疗无效。身体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。如果上述诊断成立,首选的处理方法是()A、继续药物治疗B、定期随访C、手术治疗D、化疗E、放疗答案:C92、何某,女,38岁,已婚,育有一子,长期采用药物避孕,居住北京。有哮喘史无其他慢性病病史。“十一”期间全家驾车去西藏旅游,由丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息,6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛,立即到附达医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体900μg/L。如果医生的判断正确,下列选项中导致此病人出现呼吸困难的原因不可能是()A、心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降B、栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气与血流灌注比值失调C、左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放D、栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷E、炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高答案:C93、董某,男,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是()A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、甘珀酸钠E、枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑答案:E94、赵某,

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