《神经病学》模拟练习题与答案

《神经病学》模拟练习题与答案1、25岁女性,于3个月前起发现右眼视力减退,相继左眼亦视物不清,并走路不稳,视物成双而来门诊。体检:双眼底视乳头苍白,右眼外展受限,左上肢肌力4级,肱二头肌腱反射亢进,走路步态蹒跚,双跟膝胫试验不准,MRI于T可见脑室周围,脑干及小脑有高信号斑片影,下列哪项症状不属于本病:A、三叉神经痛B、构音障碍C、痛性强直性痉挛发作D、痛性感觉异常E、感觉性失语答案：E2、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大?A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：B3、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、拍颈椎X线片B、腰椎穿刺检查C、血离子检查D、脑电图检查E、颅脑CT检查答案：C4、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。宜给予以下治疗，除外：A、扩容治疗B、抗血小板聚集C、降颅压治疗D、钙拮抗剂E、抗凝治疗答案：C5、55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、咀嚼肌萎缩D、可有局部皮肤粗糙E、面部麻木答案：D6、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常病变最可能的部位A、右大脑皮层B、右颈膨大C、左臂丛神经D、右丘脑E、左大脑皮层答案：A7、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫答案：D8、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在A、后索B、后角C、侧角D、脊髓丘脑束E、灰质前联合答案：E9、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人体检中可能出现的体征A、四肢腱反射减弱至消失B、双侧Babinski征-C、手套袜子型的感觉减退D、四肢肌张力降低E、双侧Hoffmann征+答案：D10、9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、右内囊B、左内囊C、右中脑D、左延髓E、右桥脑答案：E11、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、病变水平以下深浅反射消失B、可引出巴彬斯基氏征C、有轻度意识障碍D、血压下降E、病变水平以下深浅反射亢进答案：A12、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案：C13、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓答案：B14、偏头痛的预防治疗药物是2001A、消炎痛B、苯噻啶C、咖啡因麦角胺D、英明格E、小剂量阿司匹林答案：B15、交感神经支配的肌肉是2001：A、外直肌B、上斜肌C、瞳孔开大肌D、眼轮匝肌E、下斜肌答案：C16、男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞答案：A17、某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑：A、急性脊髓炎B、脊髓前动脉综合征C、脊髓压迫症D、急性格林-巴利综合征E、周期性瘫痪答案：A18、74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄,下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效?A、AspirinB、Ticlopidine噻氯匹啶C、潘生丁D、颈动脉内膜切除术E、以上均不是答案：D19、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、抗胆碱能药物B、单胺氧化酶抑制剂C、吩噻嗪类药物D、多巴胺受体激动剂E、金刚烷胺答案：C20、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹B、痛性肌痉挛C、不对称性四肢弛缓性瘫痪D、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹E、对称性四肢弛缓性瘫痪答案：E21、男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?A、止痛片和消炎痛B、肌注杜冷丁C、卡马西平或苯妥英钠D、鲁米那或氯丙嗪E、安定答案：C22、女患46岁,半年来发作性左侧面颊部剧痛,不敢洗脸及说话,每次疼痛发作持续几秒种,但连续发作,发作时伴该侧面肌抽搐,面红,流泪及流涎。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯噻啶3毫克/日D、苯妥英钠300毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、卡马西平600毫克/日G、扑痫酮750毫克/日答案：F23、重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为：A、口服阿托品B、口服黄连素C、口服诺氟沙星（氟哌酸）D、停用泼尼松E、停用吡啶斯的明答案：A24、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常：A、加做额骨电极B、加做颞骨电极C、加做蝶骨电极D、服用氟哌啶醇诱发E、暗示诱发答案：C25、一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、突眼性眼肌麻痹B、核性及核间性眼肌麻痹C、先天性眼肌发育不全D、眼肌型重症肌无力E、左眼动眼神经不全瘫答案：B26、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常答案：E27、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。（假设条件）如感觉平面在1~2天内迅速上升，患者可能死于：A、脑疝B、褥疮C、呼吸肌麻痹D、心跳骤停E、肺部感染答案：C28、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留,对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、急性脊髓灰质炎B、全身型重症肌无力C、格林-巴利综合征D、脊髓血管病E、急性脊髓炎F、周期性瘫痪G、视神经脊髓炎答案：E29、原发性三叉神经痛患者最常出现A、面部痛觉减退B、角膜反射减弱C、有疼痛触发点D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩答案：C30、闭眼困难A、面神经损害B、动眼神经损害C、舌下神经损害D、外展神经损害E、三叉神经损害答案：A31、38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征A、单瘫，截瘫B、四肢瘫，体象障碍C、左右瞳孔5:3D、脑膜刺激征E、Wallenberg综合征F、三偏综合症G、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪答案：D32、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜答案：B33、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。本病治疗的目的主要是A、治愈疾病B、改善症状C、防止并发症D、阻止病情进展E、避免神经系统受损答案：B34、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死答案：A35、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A、小舞蹈病B、自动症C、低钙抽搐D、单纯部分性癫痫发作E、肌阵挛发作答案：D36、病灶对侧下肢中枢性瘫A、大脑后动脉血栓形成B、椎基底动脉系统T1AC、颈内动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成答案：D37、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002A、单胺氧化酶B、胆碱脂酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、氨基酸脱羧酶答案：E38、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。2周后患者病情稳定，为明确诊断，最好做下列哪项检查：A、DSAB、脑电图C、头颅MRID、腰穿脑脊液检查E、头颅CT扫描答案：A39、帕金森病病损在A、小脑B、枕叶C、中央前回D、锥体外系统E、颞叶答案：D40、脊髓休克见于A、脊髓胶质瘤B、脊髓后动脉血栓形成C、脊髓空洞症D、急性横贯性脊髓炎E、脊髓蛛网膜粘连答案：D41、以下关于癎性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：B42、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A、小脑出血B、额叶出血C、蛛网膜下腔出血D、基底节出血E、脑桥出血答案：E43、男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。检查:面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。下列病例最适宜的治疗是:A、钾盐B、血管扩张剂C、左旋多巴D、新斯的明E、免疫抑制剂答案：C44、男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。鉴别诊断应考虑:A、糖尿病B、肉样瘤病C、中耳感染D、小脑桥脑角肿瘤E、所有上述疾病答案：E45、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的检查是:A、血气分析B、肌电图+重复电刺激检查C、血清钾测定D、腰穿E、血清AchR抗体测定答案：A46、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为A、右侧动眼神经B、右侧视神经C、左侧三叉神经眼支D、左侧视神经E、左侧动眼神经答案：E47、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是A、格林---巴利综合征B、矢状窦旁血栓形成C、椎间盘突出D、急性脊髓炎E、周期性麻痹答案：D48、癫痫的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面答案：C49、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是A、癔病性瘫痪B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性脊髓炎D、低钾型周期性瘫痪E、脊髓出血答案：D50、脑出血最常见的出血血管是A、大脑中动脉豆纹动脉B、小脑齿状核动脉C、前交通动脉D、脉络膜前动脉E、基底动脉旁正中动脉答案：A51、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。以下病例首选的治疗药物是:A、丙戊酸钠B、安定C、卡马西平D、扑痫酮E、苯巴比妥F、氯硝安定G、乙琥胺答案：G52、男性48岁,在过去的几个月中有长期单侧搏动性头痛病史者,出现严重的十余次,右眼短暂性视力丧失,这些发作在一分钟内出现,使单侧视野上部失明(缺损)持续10分钟后恢复全过程中无头痛发作。所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是答案：C53、男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在A、左侧延髓B、左侧延髓前部C、左侧延髓背外侧D、左侧脑桥及延髓E、右侧脑桥及延髓答案：C54、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应。脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尽管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动。心电图显示无心律失常。对这个患者的临床症状最好的解释是A、癫痫发作B、心脏传导系统缺陷C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、交通性脑积水答案：C55、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转。三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留。体检:弛缓性瘫痪,肌力0级。乳头水平以下痛觉减退。此病人治疗一月后,双下肢肌力均达4级,小便基本自理,下一步最主要的治疗方法是:A、免疫抑制剂B、继续激素治疗C、抗生素D、大量维生素E、加强肢体功能煅练答案：E56、4岁男性患儿，突发两眼瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，自发擦鼻、添唇，历时2分钟缓解。最可能的诊断：A、自主神经发作B、部分运动性发作C、癔症I.偏头痛D、强直-阵挛发作E、精神运动性发作F、失神发作G、特殊感觉性发作H、精神性发作答案：E57、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血答案：C58、一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是A、周期性麻痹B、动眼神经麻痹C、先天性眼睑下垂D、重症肌无力E、多发性硬化答案：D59、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?A、发作完全控制2-5年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至二年后全部停药答案：A60、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、28小时内E、72小时内答案：A61、男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、右侧中央前回B、右侧中央后回C、左侧内囊D、右侧内囊E、左侧中央前、后回答案：D62、心房颤动引起的常见卒中类型是A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、分水岭脑梗死答案：A63、癫痫持续状态治疗首选：A、异戊巴比妥纳静脉注射B、苯妥英钠大负荷剂量静滴C、卡马西平鼻饲D、氯硝安定静脉注射E、安定静脉注射答案：E64、关于腰穿脑脊液检查,以下哪项正常?A、压力1.766kPa180mmHOB、糖定量2.5mmol/LC、蛋白质定量测定0.45g/LD、细胞数5×10/L,以单核的白细胞为主E、压颈Queckenstedt试验阳性答案：E65、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于:A、病人的意识状态B、是否存在多发性动脉瘤C、动脉瘤的大小D、血压的高低E、偏瘫的有无答案：A66、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、桥脑基底部B、延髓基底部C、延髓背外侧部D、桥脑背盖部E、中脑背盖部答案：C67、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语B、多数病人年龄较轻C、多患有风湿性心脏病D、常见脑膜刺激征E、起病急骤答案：D68、男性,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日来门诊。体检:BP:20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫。该患者体征称：A、Weber综合征B、Parinaud综合征C、Gerstmann综合征D、Millard-Gubler综合征E、Wallenberg综合征答案：D69、患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征(+),血压24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是A、扩血管药B、降颅压药C、脑保护剂D、降血压药E、止血药答案：B70、高血压性脑出血的好发部位是A、脑桥B、基底节区C、皮质下白质D、脑室E、小脑答案：B71、19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内,发现踝关节不适。以后的7天内,首先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,但肢体感觉并不丧失,未出现二便失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmmmHOA、3008670120黄色B、25068209808190黄色C、407530430清亮D、95121503200乳糜色E、120658515300云絮状答案：A72、男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大：A、双侧大脑中动脉起始端的TIAB、基底动脉主干的完全性血栓形成C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD、双侧大脑后动脉的TIAE、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成答案：D73、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?A、青霉胺B、脑复康C、氯丙嗪D、安定E、美多巴答案：E74、颈1`4神经根刺激可能出现的体征是A、屈颈试验阳性B、Kemig征阳性C、共济失调D、Babinski征阳性E、分离性感觉障碍答案：A75、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射答案：D76、29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。最可能的诊断是A、重症肌无力B、桥脑肿瘤C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、急性脊髓炎答案：C77、21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作预防用药A、安定B、强的松C、苯噻啶D、氟比洛芬E、阿斯匹林答案：D78、右侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动C、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩答案：B79、临床最常见的脑炎是()A、肠道病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、带状疱疹病毒性脑炎答案：B80、复杂部分性发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH答案：B81、24岁男性患者。发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓灰质炎B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病答案：E82、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是:A、药物治疗不规则B、精神刺激C、发热感冒D、药物剂量不足E、月经来潮答案：C83、枕叶内侧矩状裂上下缘是A、嗅觉中枢B、皮层感觉中枢C、视觉中枢D、听觉中枢E、皮层运动中枢答案：C84、女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性。对确定诊断最有意义的辅助检查是A、CTB、脑血管造影C、MRD、诱发电位E、经颅多普勒答案：C85、26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:A、药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止B、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作C、做脑电图检查病因D、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素E、根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间答案：A86、男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3KPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗?A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素答案：C87、高血压病脑出血破裂的血管多为2001A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、内囊动脉D、大脑基底