外科考试题库

外科题库1、男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法A、放疗和手术切除B、化学疗法C、激光疗法D、放射疗法E、胃造瘘术答案：A2、患者,男,45岁,背部隐痛半年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断A、硬膜外纤维化B、椎管内肿瘤C、椎间盘突出.D、椎间盘炎E、神经根鞘囊肿答案：C3、患者,男,60岁,6个月前因车撞伤右大腿,右股骨开放骨折,在当地医院行阀固定术后,切口有少量脓液渗出,创口肉芽组织突起。X线下片:骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、骨折已愈合C、骨折延迟愈合D、慢性骨髓炎E、局限性骨脓肿答案：D4、患者,男,42岁。上消化道出血,患者贫血貌,烦躁不安,血压80/50mmHg,心率112次/min。拟作急诊手术,术前最重要的治疗措施是A、去甲基肾上腺素溶液胃管内注入B、积极开放静脉快速补充血容量C、冰盐水洗胃D、头低位并用面罩吸氧E、应用升压药加入静脉补液中滴入答案：B5、患者,女,56岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术,术后1小时突感呼吸困难。查体:面色青紫,颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因A、双侧喉返神经损伤B、甲状腺危象C、气管塌陷D、切口内出血E、喉上神经内外支损伤答案：C6、患者,女,34岁,血肌酐、尿素氮增高,根据所示图像,最可能的诊断是A、双肾脓肿B、多发囊肿性肾发育不全C、双侧多发性肾囊肿D、多囊肾E、囊性肾癌答案：D7、患者,女,35岁。石颈前肿块4个月。肿块生长快,无疼痛。查体:甲状腺右叶肿块,大小4cmx3cm,质地硬,表面不光滑,吞咽时上下移动度小。对诊断最有意义的体检结果是A、颈前浅静脉怒张B、右颈部淋巴结肿大C、局部听诊闻及血管杂音D、喉镜下见声带充血水肿E、气管向左侧移位答案：B8、患者,男,32岁。饱餐后3小时,突发性脐周剧痛,为持续性阵发加剧,且向腰背部放射。既往无手术史。查体:辗转不安,频繁呕吐,腹透可见液平。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、肠扭转C、肠系膜上动脉栓塞D、粘连性肠梗阻E、肠套叠答案：B9、男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大,血压75/60mmHg,贫血貌,紧急治疗最好采用A、胃大部切除B、脾切除C、急诊分流手术D、脾切除及大网膜腹膜后固定E、三腔二囊管压迫止血正确答案：E10、患者,男,50岁。不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm。合适的治疗是A、切开复位插针后用张力带缝合手术切开复位,碎骨片切除,将肌健缝合B、行髌骨切除术C、于骨面上,石旁托固定D、中西医结合治疗早期康复治疗E、无菌条件下抽净血肿保持伸膝位加压包A扎答案：A11、11/忠首,男,43歹,因”石上腹胀痛半年,突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体:面色苍白,腹部膨隆,右上腹压痛明显,伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为A、急性胆囊炎B、肝癌破裂出血C、自发性腹膜炎D、肝硬化E、肝脓肿答案：B12、男,55岁,有肝硬化病史,今晨饭后突起头晕、心慌、呕血3次、黑便1次,来院查:面色苍白、出冷汗,P130次/min,BP75/50mmHg,HCT28%。估计失血量占全身血量的百分比为A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.25答案：E13、患者,男,58岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血1个月。X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪项发现最具有确诊意义A、右颈外侧触及淋巴结B、痰细胞学检查找到癌细胞C、痰细菌培养有肺炎球菌生长D、痰抗酸染色检菌阳性E、支气管镜活检黏膜呈炎性改变答案：B14、患儿,男,1岁。既往健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿块。此时最有可能发现且对诊断最有价值的体征是A、大便呈果酱色B、肝浊音界消失C、腹膜刺激征D、直肠指诊可触及息肉E、腹部听诊肠鸣音亢进答案：A15、患者,女,23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,可能性最大的疾病是A、食管平滑肌瘤B、贯门失弛缓症C、食管下段癌D、食管瘢痕性狭窄E、食管炎答案：B16、患者,男,30岁,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:血压107/78mmHg,脉搏96次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。当前该患者纵隔的位置是A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动✔答案：E17、患者,女,21岁,左腰区疼痛3天。尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常。最可能的原因是A、草酸钙结石B、尿酸结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、确酸镁胺结石答案：B18、患者,男,50岁。车祸1小时入院。临床诊断:骨盆粉碎性骨折,左胫骨开放性骨折。根据患者伤情,目前最容易发生的情况是A、发热B、血尿C、休克D、脂肪性栓塞E、下肢血栓形成答案：C19、患者,男,38岁。呕血约1200ml,查体:脉搏125次/nin,血压80/50mmHg。首要的处理措施是A、抗休克B、消化道造影C、B超D、吸氧E、急诊胃镜答案：A20、患者,男,18岁,胸闷呼吸困难1天。查体:瘦长体型,右侧胸廓饱满,胸片提示右侧气胸,纵隔左移。现在最适宜的诊疗措施是A、呼吸机辅助呼吸B、胸带加压包扎C、急诊剖胸探查D、胸腔闭式引流答案：B21、患者男,肝移植术后,漂浮导管提示左心室充盈压明显升高,可选用A、抗胆碱酯酶药B、抗胆碱药C、β-受体阻滞药D、血管扩张药E、拟胆碱药答案：D22、干些.v/s/大风口下肢传用2小时。查体:P121次/min,心律绝对不齐,右下肢苍白,皮温低,动脉搏动未触及。首选治疗为A、高压氧治疗B、导管造影溶栓C、经皮腔内血管成形术D、经股动脉切开取栓术E、中医中药治疗答案：D23、女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用A、反复发作考虑手术B、手法推拿C、颈肩部痛点局封D、颈椎牵引E、局部理疗答案：B24、患者,女,42岁,咳嗽、咳痰伴发热-周,经当地医院抗感染治疗后好转,近3天再现高热,体温39.5℃,伴胸痛、胸闷、气促,转入我院。X线胸片示:左侧胸腔中等显积液,胸腔穿刺抽出黄白黏稠液体,应给予的正确治疗是A、抗生素控制感染B、应用抗生素及胸腔闭式引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜内胸廓成形术E、行胸腔穿刺抽液答案：B25、患者,男,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院诊断为食管癌,决定行食管痉切除术。试问食管痉治疗方法应除外下列哪项A、食管癌切除后胃代食管B、食管痛切除后食管断端吻合C、胃造癢术D、食管癌切除后空肠代食管E、食管癌切除后结肠代食管答案：B26、患者,男,60岁,持续干咳2个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X光片显示右上叶不张,除外痰细胞学检查,还应首选哪项检查A、剖胸肺活检B、放射核素肺扫描检查C、经皮肺穿刺活检D、纵隔镜检,探查E、纤维支气管镜检查答案：E27、患者,男,47岁,既往有慢性乙肝病史10余年。常规复查超声发现左肝直径约3cm结节,肝功能化验提示总胆红素117μmol/L,凝血分析显示凝血酶原时间为19秒,AFP859ng/ml,首选的治疗方法为A、肝部分切除术B、肝移植C、局部消融治疗D、TACEE、兔疫治疗答案：B28、患者,女,50岁。突发头痛,逐渐加重,伴有呕吐,经对症治疗,发病后第3天头痛有所缓解。之后未予以注意,继续工作,于发病后2周出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大,视物重影。最可能的诊断为A、左颈内动脉后交通动脉瘤伴破裂出血B、左颈内动脉C5段动脉瘤伴破裂出血C、左颈内动脉分叉部动脉瘤伴破裂出血D、前交通支动脉瘤伴破裂出血E、左侧眼动脉瘤伴破裂出血答案：A29、女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为A、胆道蛔虫症B、胆管癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胆囊肿瘤答案：C30、患者,男,60岁。肝炎病史多年,近半年来除体力较差外无特殊。患者突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml。查体:贫血貌,心率120次/min,血压80/50mmHg,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及。血红蛋白60g/L,白细胞3.0x109/L,血小板52x109/L。诊断考虑为A、溃疡病出血B、胃癌出血C、胆道出血D、急性出血性胃炎E、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血答案：E31、患者,女,16岁,反复左侧腰部胀痛不适2年,B超示左肾积水6cmx4cm,上尿路未见结石,为明确原因,最有价值的检查是A、左侧逆行肾盂造影B、腹部X线片C、静脉尿路造影D、放射性核素肾图E、腹部CT答案：C32、患者,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解。作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断是A、食管憩室B、食管良性肿瘤C、责门失弛缓症D、食管癌E、食管炎答案：C33、患者,女,45岁,以“石乳肿物”为主诉入院。查体:肿物删题位于右侧乳房外上象限,大小约4cmx3cm,质硬,边界不清,活动度欠佳,同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结,可推动.诊断为“右侧乳腺癌”,临床各检查未发现远处转移。该患者乳腺癌应属于A、I期B、皿期C、IV期D、0期E、II期答案：E34、一中年妇女,乳腺内可触及大约1.5cmx1.5cmx1cm肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,最应如何处理A、将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查以明确诊断B、局麻下将肿瘤组织切除一小块送病理检查明确诊断后再决定方案C、中药治疗D、可短期内继续观察E、可作乳腺单纯切除答案：B35、患者,男,30岁,1个月前劳动时突感胸痛,心慌,气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间3级连续性粗糙杂音,最可能的诊断是A、主动脉窦瘤破裂B、主肺动脉隔缺损C、室问隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未团E、冠状动脉静脉痿答案：A36、患者,女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/60mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内.心率116次/min.测血TT.值高于参考值上限倍。该患者术前最适合的药物准备是A、丙硫氧嘧啶B、碘剂C、抗甲状腺药物+碘剂D、抗甲状腺药物+普萘洛尔E、普萘洛尔答案：C37、患者,女,30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐,-过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大.颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是分)A、脑干出血B、脑出血合井脑疝C、SAHD、急性脑膜炎E、小脑出血答案：C38、一男子用打气筒给自行车充气,不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部,虽能排尿,但尿道口滴血。来急诊查体:膀胱区不胀,会阴部无血肿,对此患者最恰当的处置是A、膀胱造痿+会阴加压止血B、注水试验判明情况后再做决定C、经会阴切开行尿道修补术D、留置导尿管并会阴部加压止血E、尿道造影判明情况后再做决定答案：D39、患者的病史约3年,初起时曾有发热,后渐出现上背部和腰部疼痛,咳嗽时加重并向右下肢放射,病情时轻时重,于2年半前出现双下肢无力并进行性加重:检查胸1-3水平痛温度觉减退,腰1水平以下痛温度觉消失,左腿较对侧细,无括约肌功能障碍。此患者可定性诊断为分)无答案A、多发性椎问盘脱出B、脊椎关节病C、脊髓蛛网膜炎D、脊髓肿瘤E、慢性硬脊膜外脓肿答案：E40、男性患者,88岁,行腹部切口感染二期清创缝合时,局部浸润麻醉时中发生中毒反应,其原因下列哪项是错误的A、注射部位血管丰富B、一次用药量超过最大剂量C、误将麻醉药注入血管内D、对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低答案：D41、51患者食油腻食物后,上腹绞痛逐渐加重,向右肩背放射痛。寒战高热,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张,墨菲征(+)。最应采取哪项治疗措施A、胆囊切除术+腹腔引流术B、胃大部切除术C、坏死组织清除术+腹腔引流术D、坏死肠管切除术E、溃疡病穿孔修补术答案：A42、患儿,男,3个月。出生后--直喂养困难,头围较正常同龄婴儿增大。查体:前囟膨隆,叩诊Macewen征(+),该患儿最有可能诊断是A、颅裂B、巨人症C、脑水肿D、甲亢E、先天性脑积水答案：E43、男,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38^C,白细胞正常,最可能的诊断是A、右腿血肿B、右大腿软组织化脓感染C、右股骨骨髓炎D、右股骨颈骨折E、右股骨干骨折答案：E44、患者,男,38岁,因阻塞性黄疸而住院。大便为白陶土色,无腹痛,不发热,胆囊肿大,肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项缺乏依据A、肝内胆管扩张B、胆道已完全梗阻C、符合库瓦济埃Courvoisier定律D、梗阻位于肝总管或肝门部E、伴有胆汁淤积答案：D45、患者右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。对此闭合性肾损伤患者,应进一步了解其损伤程度及观察全身情况,下列哪一项判断价值最小A、血色素及血细胞比容B、根据血尿的严重程度C、血压脉搏变化D、患者有发热体温达385℃E、腹部触诊了解肾周围血肿范围及大小.答案：D46、患者,女,35岁,月经正常,因右侧乳腺癌根治术治疗,术后病理结果浸润性导管癌,1.0cmx1.0cm大小,双侧腋窝无转移,ER(-),R(-),HER(:)术后首选治疗是A、卵巢切除B、联合化疗C、口服他莫昔芬D、口服来曲唑E、曲妥珠单抗注射答案：A47、患者,女,68岁,体检发现左肾积水8年。左肾胀痛伴高热3天,全身乏力。查体:左肾叩击痛(+)。B超示:左肾积液,内部回声不均匀强化,肾皮质变薄。尿常规:WBC++。血常规:WBC17x109/L。最可能的诊断为:A、肾结核B、肾积脓C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾皮质脓肿答案：B48、男性,30岁,因寒战高热,,右上腹胀痛20天入院,体检:体温39^C,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,化验检查Hb80g/L,WBC15.6*10^/L,B超检查:肝右叶液性暗10cm*8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病灶A、细菌性痢疾B、.疖病C、破伤风之伤口D、化脓性胆管炎E、血栓性外痔答案：D49、思百,女,44夕。口工腹阵友性纹痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一),进一步检查应首选A、口服胆囊造影B、胃肠透视C、血淀粉酶测定D、腹部X线透视E、超检查答案：E50、生殖细胞肿瘤不包括A、脊索瘤B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、生殖细胞瘤E、内皮窦肿瘤答案：A51、患儿,男,6岁。从滑梯上摔下,右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位。其最易发生的并发症是A、肘部骨化性肌类B、桡尺神经损伤或受压C、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染D、脑动脉损伤或受压E、航三头肌腱损伤或断裂答案：D52、女性病人,74岁,输血开始后3小时出现呼吸困难、寒战高热,心率加快、输血静脉红肿、头痛、血压下降,体温39.3℃继而出现血红蛋白、黄疸。过去有过输血史。临床诊断最可能是A、心功能衰竭B、细菌污染反应C、过敏反应D、溶血反应E、以上都不是答案：D53、患者,女,30岁。心悸,四肢冰凉,发作时血压达210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,高度怀疑A、原发性高血压B、垂体腺瘤C、醛固酮症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤答案：E54、患者,男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢周围性瘫痪,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑A、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经B损伤B、胸椎骨折并脊髓损伤C、颈椎间盘突出症D、颈椎骨折脱位并颈髓损伤E、颈部软组织损伤答案：D55、患者,女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4/HP,红细胞20~30/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右度积水,目前最好的治疗方法是A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石答案：D56、患者,女,40岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类國阴影压迫气管,最可能的诊断是A、神经源性肿瘤B、胸骨后甲状腺肿加载中C、淋巴瘤D、肺癌E、心包囊肿答案：B57、高空坠落伤患者,诊断为闭合性胸外伤,后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难.首先应考虑为A、创伤性室息B、血胸.C、肋骨骨折D、肺挫伤E、张力性气胸✔答案：E58、男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm\times3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治右半结肠切除术应包括下述范围,除了A、升结肠B、右半横结构C、左半横结肠D、盲肠E、长约15~20cm的回肠末段答案：C59、患者,男,27岁,外伤后尺腕部疼痛,结合图像,最可能的诊断是A、未见异常B、三角骨骨折C、三角纤维软骨复合体裂伤D、尺骨骨折E、三角骨无菌性坏死答案：C60、患者,男,50岁。左侧胸外伤半小时,明显呼吸困难,口唇发绀,气管向右侧偏移,左侧肋间隙饱满,听诊左肺呼吸音消失。应立即采取的治疗方法是A、加压始氧B、剖胸探查C、气管切开D、患侧胸腔闭式引流术E、输血答案：D61、患者,男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块。查体:P100次/min,BP110/70mmHg,左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤答案：D62、患儿,男,1岁,呕吐一周,请结合影像图像选择景可能的诊断A、脑转移瘤B、胶样囊肿C、松果体肿瘤D、脑膜炎E、室管膜瘤答案：E63、患者,男,28岁,因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫,骨折后1周出现体温升高,最可能的原因是A、泌尿系感染✔B、骨折后血肿吸收热C、自主神经功能紊乱D、脊髓损伤造成中枢调节功能失调E、肌肉瘫痪散热少答案：A64、患者,男,建筑工人,不慎从3米高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色;尿显.微镜检查见红细胞满视野,体检腹平软,无明显肿块,IVU无异常发现。应考虑诊断A、输尿管损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、肾挫伤E、腰臀部肌肉损伤答案：D65、某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为:A、肱骨外上课炎B、肘关节陈旧性脱位C、桡神经损伤D、肱骨髁上陈旧性骨折E、肱骨慢性化脓性骨髓炎答案：A66、患者,男,28岁,因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫,骨折后1周出现体温升高,最可能的原因是A、泌尿系感染B、肌肉瘫痪散热少C、脊髓损伤造成中枢调节功能失调D、骨折后血肿吸收热E、自主神经功能紊乱答案：A67、男,39岁,右膝关节有外伤史,感膝关节疼痛,活动后加剧,请结合所提供的图像,选择最佳选项分)A、前十字韧带撕裂B、胫骨骨折C、内侧半月板撕裂D、后十字初带撕裂E、未见异常答案：D68、患者,男,28岁。2个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热。1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应怀疑A、附睾结核B、急性睾丸炎C、睾丸肿瘤D、急性附睾炎E、阴囊内丝虫病答案：A69、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是A、单纯压缩骨折椎体压缩为原高度的1/2者B、Chance骨折C、骨折脱位D、第4~5腰椎以上的单纯附件骨折E、屈曲牵拉型损伤答案：D70、DSA检查左侧内囊区AVM,直径为2.5cm,应选择的治疗方法为:A、直视手术切除AVMB、血管介入C、γ-刀治疗D、供血动脉钳闭E、引流静脉钳闭答案：C71、50岁男性,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,口渴,P120次/min,BP85/75mmHg,尿少,既往有冠心病、高血压病史。首先考虑A、颅脑损伤B、颅内感染C、颅内肿瘤D、脑血管疾病E、脑萎缩答案：C72、患者,女,40岁,无意中发现甲状腺肿块14天,近1周来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺核素扫描:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为A、甲状腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺囊腺瘤并套内出血答案：E73、患者,男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊。查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸形,X片显示胸1腰1椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断A、中枢性腰椎间盘突出症B、马尾神经瘤C、骨髓瘤向椎管内转移D、椎体转移癌压迫脊髓E、椎体边缘性结核答案：D74、患者,女,21岁,根据所示图像,最可能的诊断是A、双肾多发性囊肿B、多囊肾并腹膜后纤维化C、多囊肾D、双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移E、双肾多房性囊性肾瘤答案：B75、-建筑工人从3米高处坠落摔伤,自述全身疼痛、气短、咳血,来诊。体检气管左偏,右前胸压痛,触及骨擦感,右下胸叩浊,呼吸音弱。最佳的辅助检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、支气管镜检E、立位胸部X光片答案：E76、外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非A、同时合并食管损伤时B、给予止血药后C、补充多种凝血因子后D、胸内有大量出血E、给输血输液后答案：D77、胸腰段骨折最常见类型是A、垂直压缩型B、侧压型C、屈曲旋转位D、过伸位E、屈曲位答案：E78、女,32岁,乳腺癌切除术蹄素治疗1^A、嵯米松B、己烯雌酚C、卵泡刺激素D、促肾上腺皮质激素E、昔芬答案：E79、患者,女,65岁。阵发性腹痛半年,间歇便秘4~6天-次,量少,偶带血便。9个月前因胃息肉行毕I式胃大部分切除术。查体:左下腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃.直肠指诊无异常。X线检查:结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡。应诊断A、溃疡型结肠炎B、肠粘连C、乙状结肠癌D、慢性痢疾E、肠结核答案：C80、患者,女,24岁,根据所示图像,最可能的诊断是A、左侧囊性肾癌B、左侧单纯性肾囊肿C、左侧肾盂磅囊肿D、左侧钙化性肾囊肿E、左侧肾包虫囊肿答案：D81、男性,30岁,土墙倒塌,砸伤左小腿8小时,现场用树皮块捆扎制动,途中呻吟小腿剧痛,查体:左小腿皮色绀红,肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛,腿腹触痛尤甚,背伸踝趾时加重。足背动脉隐隐可触及。立即应采取的主要措施是A、静脉脱水剂B、小腿摄片C、骨筋膜室切开D、胭窝部血管探查E、多普勒仪监测肢体血供状况答案：C82、肝硬化患者,28岁,男,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降。血红蛋白明显降低,血细胞比容下降。此患者首要的处置是A、脾赣测压B、腹腔动脉造影C、双囊三腔管压迫止血D、食管镜E、钡餐答案：C83、患者,女,42岁。右乳头刺痒,伴乳晕发红、溃烂2个月,乳头覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。查体双侧腋窝未触及肿大淋巴结,乳头涂片细胞学检查见癌细胞.该患者癌变的类型是A、大汗腺样癌B、乳头状癌C、黏液细胞癌D、乳头湿疹样癌E、鳞状细胞癌答案：A84、患儿,女,3岁,自1岁后经常打湿裤子,但又有正常排尿。用亚甲蓝注入膀胱,阴道没有蓝色液体流出,考虑哪种可能性大A、尿道肉阜B、输尿管阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经源性膀胱E、膀胱阴道瘘答案：C85、女性,24岁,婚后3天,尿频、尿急、尿痛。查体:T<tex>36.4^{\circ}C</tex>,双肺肾区无叩痛,下腹部轻压痛。尿常规:脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗3天后症状缓解,最可能的诊断为A、急、性细菌性膀胱炎B、急性阴道炎C、膀胱结核D、肾皮质感染E、急性肾盂肾炎答案：A86、患者,女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物。食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑A、食管平滑肌瘤B、责门失弛缓症C、食管裂孔疝D、食管癌E、食管憩室答案：B87、男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是A、脑瘤B、脊髓肿瘤C、粘连性蛛网膜炎D、椎动脉型颈椎病E、体位性眩晕答案：D88、患者,男,60岁。以胸部挤伤急诊来院。查体:P130次/min,BP14/8kPa(小红书号:633546915105/60mmHg),意识清,呼吸困难,发绀,气管中位,右胸壁软化。X线胸片:右第6肋多发助骨骨折。最适宜的急救处理是A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流术C、软化区加压包扎D、吸氧E、输液答案：C89、患儿,男,11岁,发现右腹部渐膨隆1年。查体:右中上腹部隆起,可扪及肿块巨大,有波动感。B超检查:右巨大积水,肾皮质菲薄。IVP:右肾不显影,左肾显影正常。逆行肾盂造影:右输尿管肾交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗A、肾切除术B、肾造瘘术C、输尿管狭窄段切除+肾盂成形术D、输尿管造瘘术E、逆行输尿管肾盂插管引流答案：C90、女,38岁,因双乳胀痛性肿块数年就诊。查:双乳触及多个大小不等结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无肿大,挤压乳头有无色溢液,细胞学检查未见异常,可能诊断:A、乳房囊性增生B、乳管内乳头状瘤C、乳癌D、乳腺结核E、乳腺纤维瘤答案：A91、女,51岁,