外科三基考试试卷及答案

医疗机构名称2010年下半年外科“三基”理论考试试卷姓名 科室得分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑・・1、 下列哪些病人不应该怀疑肺癌CA、 出现刺激性咳嗽持续2〜3周;治疗无效B、 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、 局限而固定的喘鸣音或湿罗音;随咳嗽而改变者D、 原因不明的肺脓肿;中毒症状轻、痰量少;抗炎治疗效果不明显者E、 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指;或前述副癌综合征表现者2、 关于股骨颈骨折的描述不正确的是DA、 好发于老年女性B、 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形;大转子上移D、 内收型骨折;剪力小、较稳定;愈合率高E、 一般需要手术切开复位内固定3、 阑尾切除术后最常见的并发症是AA、切口感染 B、切口出血 C、阑尾残端痿D、盆腔脓肿 E、肠梗阻4、 一般手术手术区皮肤的准备备皮;一般是提前几天AA、1天B、2天 C、3天D、4天E、5天5、 最能够反映血浆渗透压的临床指标是AA、口渴 B、尿少 C、尿比重增高 D、皮肤弹性差 E、以上都不是6、6、 不适用于治疗慢性脓胸的术式是AA、胸腔闭式引流术 B、胸膜纤维板剥除术 C、胸廓成形术D、肺叶切除术 E、胸膜肺切除术7、 心跳呼吸骤停的诊断最准确的是CA、神志突然丧失B、呼吸停止C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大E、以上都对8、 不能引起全身化脓性感染的细菌是CA、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌9、 男;36岁;车祸头部受伤;伤后不省人事约半小时;清醒后诉头痛、恶心、呕吐;4小时后再次昏迷..首先考虑CA、颅底骨折 B、脑震荡C、硬脑膜外血肿 D、硬脑膜下血肿 E、颅盖骨折10、 一名前臂骨折患者;经手法复位;小夹板固定5小时后;感觉剧痛;手指麻木;肿胀;活动不灵;其主要原因是CA、神经损伤 B、神经受压和静脉受压 C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压 E、动脉损伤11、 休克的根本病因是DA、血压下降 8、中心静脉压下降 。、心排出量下降D、有效循环血量下降 E、微循环障碍12、 前列腺增生症的主要症状是CA、尿频 B、排尿痛 C、进行性排尿困难 D、尿急 E、尿流中断13、 诊断急性阑尾炎最重要的体征是CA、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛 C、右下腹有明显固定压痛点D、 闭孔内肌试验阳性E、结肠充气试验阳性14、 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是EA、发热;局部红肿;有死骨及死腔B、开放性骨折感染;骨折尚未愈合;有大块死骨C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D、死骨分界不清;有死腔与窦道E、 骨包壳充分形成;有死骨、死腔15、 男性青年;因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折;行彻底清创术;摘除所有的粉碎的骨折片;术后行牵引治疗8个月后;骨折仍未愈合;其最可能的原因是CA、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切 C、清创时摘除了过多的碎骨片D、 功能锻炼不够E、未做内固定16、 患者男性;36岁;不慎自3米高处坠落;昏迷15分钟后清醒;诉头痛;恶心;呕吐2次;非喷射性;神经系统检查尚无阳性体征发现..在随后的治疗观察过程中出现下列情况;与颅内血肿无关的是DA、呕吐次数增多 B、瞳孔不等大 C、异常剧裂的头痛D、尿量增多 E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢17、 丹毒是指DA、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染18、 髋关节脱位发生率最高的是BA、前脱位 B、后脱位 。、中心性脱位D、合并股骨头骨折的脱位 E、合并髋臼骨折的脱位19、 腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是BA、X线片 B、MRI C、CTD、肌电图E、超声波20、 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因CA、腰麻和肛管直肠术后B、中枢和周围神经系统疾病C、前列腺增生D、阿托品服用 E、低血钾、高热等21、 关于胸外按压;下列叙述正确的是EA、抢救者双手掌根部相叠;两臂伸直 B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷3〜4cm D、按压频率为80〜100次/分 E、以上都正确22、 慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是EA、增强营养 B、局部制动C、应用抗生素 D、局部彻底换药E、手术23、 关于痈的叙述下列哪一项不正确DA、 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B、可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C、金葡菌为主要致病菌D、 好发于上下嘴唇等质地柔软部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见24、 骨折血肿机化演进期大约需要DA、3天 B、5天C、1周 D、2周 E、3周25、 男性;78岁;1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后;即感腹痛..现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊..体检：神志淡漠;四肢厥冷..脉细速140次/min;血压60/40mmHg;腹胀;全腹压痛;反跳痛和肌紧张;以脐右最为明显;诊断肠坏死穿孔;弥漫性腹膜炎、中毒性休克;应选择的处理方案是DA、立即手术 B、非手术治疗 C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗;并进行手术治疗 E、以上均不对26、 被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是CA、伤后24小时内可注射B、注药前必须常规做过敏试验C、作用快;而且持久D、适用于小、深、脏的创口;严重的开放伤E、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救27、 膀胱肿瘤最多发生的部位是CA、膀胱三角区 B、颈部 C、两侧壁及后壁 D、底部 E、顶部28、 引起腹膜炎的细菌最多见的是AA、大肠杆菌 B、绿脓杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、产气杆菌E、变形杆菌29、 关于清创缝合错误的是DA、 清除伤口污物和异物;切除失去活力的组织B、 清创术最好在伤后6〜8小时以内实施C、 面部头颈部的伤口超过14小时;清创后应尽可能缝合D、 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E、 污染严重的伤口;清创后不缝合30、 男;38岁;右下胸撞伤6小时;伤后感上腹部疼痛;头晕..查：BP90/70mmHg;P110次/分;面色苍白;右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显..X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高..首先应考虑的诊断是BA、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃十二指肠穿孔31、 骨折愈合的第三期是CA、血肿机化演进期 B、原始骨痂形成期 C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期 E、软骨化骨吸收期32、 男;75岁;排尿困难5年;尿线细;射程短;排尿时间延长..一天前突发不能自行排尿;下腹区胀痛难忍;应先行BA、输液抗感染 B、导尿 C、前列腺切除术 D、针刺 E、理疗33、 关于骨肉瘤的叙述不正确的是EA、 高度恶性的骨肿瘤B、 多发生在年轻人C、 起源于原始分化不良的细胞;即原始间充质细胞D、 多见于骨骺生长最活跃的部位;如股骨远端;胫骨、腓骨和肱骨近端E、 以上叙述都不对34、 引起机械性肠梗阻最常见的原因是DA、腹膜后巨大血肿 B、肠壁肿瘤 C、肠蛔虫症D、腹内手术或炎症后形成的粘连 E、先天性肠道闭锁35、 男性;28岁..外伤致肱骨中下1/3骨折;伴有桡神经损伤;临床上除骨折体征外;还可出现的体征是BA、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失 C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在、伸指功能丧失36、 关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是EA、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E、少年儿童患者37、 关于关节脱位特有体征的叙述;哪项是正确的EA、肿胀、畸形、功能障碍 B、压痛、肿胀、淤斑C、畸形、反常活动、关节空虚D、畸形、反常活动、弹性固定E、畸形、弹性固定、关节空虚38、 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是CA、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳 C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克 E、是否有机械性肠梗阻的表现39、 腹部最易损伤的空腔脏器是CA、结肠B、胃C、小肠 D、直肠E、十二指肠40、 术后常见的并发症及症状是EA、发热B、出血C、切口感染和裂开 D、肺部感染 E、以上都对41、 一女性病人;28岁..妊娠后期出现进行性背痛;下肢乏力;食欲减退..查体见第7胸椎轻度后突;有叩痛;X线片示第6、7胸椎间隙变窄;椎旁软组织阴影膨隆;血沉60mm/h;最可能的诊断是BA、胸椎转移癌 B、胸椎结核 C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎 E、胸椎间盘脱出42、 男性;上腹部不适;食欲不振三个月..一月来出现黄疸进行性加重;有体重减轻;全身明显黄染;肝未触及;深吸气时可触及肿大的胆囊底部;无触痛..化验：血胆红素15mg/dl;尿检:胆红素阳性..最可能是CA、肝炎B、胆石症C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E、肝癌43、 术中判断心跳停止最可能的依据是AA、大动脉搏动消失 B、立即观察瞳孔变化 C、数呼吸频率D、用听诊器听心音 E、测血压44、 男性;20岁;因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周;体温仍在38〜39°C;腹胀腹痛;尿频;大便次数多..首先考虑CA、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿 D、脾破裂£、胃十二指肠穿孔45、 在急性肠梗阻的保守治疗过程中;关键性的措施是B人、胃肠减压 B、纠正水、电解质酸碱平衡失调 C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血 E、抗生素应用46、 人工现场急救首先应该做的是EA、口对口人工呼吸 B、开放静脉输液通道 C、通畅呼吸道。、心内注射复苏药物 E、口对口人工呼吸和胸外心脏按压47、 继发性腹膜炎最主要的临床表现是BA、腹痛、腹胀 B、腹膜刺激征 C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失 E、高热、脉快、疲乏48、 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是CA、 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B、 胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C、 腓骨中段骨折可引起足下垂D、 胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E、 腓骨颈骨折容易伤及腓总神经49、 关于股疝的叙述不正确的是EA、腹腔内脏经股环、股管;从卵圆窝突出 B、多见于中年以上的妇女C、透光试验不透光 D、易发生嵌顿和绞窄 E、发生嵌顿则应不宜紧急手术50、 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是DA、 碘剂的作用是减少术中出血;便于手术操作B、 常用制剂为复方碘溶液卢戈液C、 每日3次;每次3〜5滴;以后逐日每次增加1滴;至每次15滴D、 一般约4周不宜超过8周E、 凡不准备施行手术治疗的患者;一律不要服用碘剂

二、以下提供若干个案例;每个案例下设若干个考题..请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..女性;45岁;右乳房胀痛已4年余;月经前显着;行经后胀痛缓解;近期症状加重;月经前后均感胀痛且自感触及肿块..51〜53共用题干51、 如果该病人在右乳房扪及肿块;下列哪项辅助检查对诊断最有价值：CA、乳房钼靶X线摄片B、红外线热图像检查 C、活组织切片检查D、B超检查 E、乳头溢液涂片检查52、 确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法BA、局部切除术 B、根治切除术 C、化学药物治疗 D、放射治疗 E、激素治疗53、 左乳房内上象限扪及3cmX3cm肿块;质地偏硬;边界不太清楚;与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个;质韧;约蚕豆大小;活动良好;病理证实乳房腺癌淋巴结转移;按TNM分期应为：CA、T1N1M0 B、T1N2M0 C、T12N1M\sub0D、D、T12N2M\sub0E、T13N1M\sub0男;42岁;因胰头癌行Whipple胰腺十二指肠切除术手术;术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出;50ml;第2天80ml;出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等急诊B超检查腹腔内有大量液体..54〜55共用题干54、 该可能病人出现了什么问题EA、止血不彻底或血管结扎欠妥 B、血管结扎处缺血坏死 C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死 E、内出血和休克55、 对该病人的处理正确的是EA、急查血常规 B、快速补液C、剖腹探查 D、必要时输血E、以上都对李某;女;72岁..因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术;采用经右上腹腹直肌切口..术后出现不明原因的咳嗽和腹胀;第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感;随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出..56~57共用题干56、 该病人出现的问题是CA、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化57、 对该病人的处理措施不正确的是EA、 立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口;急送手术室B、 麻醉后;剪除切口缝线;防缝线割裂肠管C、 冲洗伤口;检查肠管有否损伤D、 切口全层缝合后;再逐一打结;必要时加减张缝合E、 先不予处理;观察后再说男性30岁;因溃疡病大出血;输入库存血1500m1;发现呼吸深快;有烂苹果味;皮肤青紫;血压12/10kPa;实验检查血清钾7、0mmol/L;钠135mmol/L、动脉血pH7、2;血浆HCO3-17mmol/L..58~60共用题干58、 该病人电解质失衡诊断为CA、低钾血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、高钠血症59、 该病人酸碱失衡为BA、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒;合并呼吸性酸中毒60、 该病人典型的心电图早期改变为AA、T波高尖;Q-T间期延长B、QRS波增宽 C、P-R间期延长

D、U波 E、T波降低、变宽、双相或倒置男；56岁;进食梗噎感;胸骨后异物感1个月;食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬..61〜62共用题干61、 最可能的诊断为AA、食管癌B、食管炎 C、食管静脉曲张 D、食管平滑肌瘤 E、贲门失弛缓症62、 诊断最常用的方法是DA、食管脱落细胞检查 B、X线钡餐食管检查 C、CTD、纤维食管镜检查 E、食管内超声检查男性;54岁;反复脓血便半年;每天3〜4次;在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果.•近1个月出现腹胀;伴阵发性腹痛.•查体：消瘦;腹稍胀;软;下腹轻压痛;右下腹可扪及一肿块;质较硬;尚可活动63~64共用题干63、 根据上述资料;可能最大的诊断为EA、慢性痢疾 B、溃疡性结肠炎 C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌64、 首选的辅助检查DA、大便细菌培养 B、CT C、钡餐检查 D、纤维结肠镜检查 E、B超男;40岁;急性肠梗阻2天;呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差;脉搏116次/min..化验：Hb163g/L;红细胞压积0.55;血清钠140mmol/L;血清钾4mmol/L..65〜68共用题干65、 该病人可能发生CA、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症66、治疗措施应是DA、A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液 E、吸氧67、 低钾血症不常见于67、 低钾血症不常见于DA、长期进食不足D、急性肾衰竭68、 低钾血症的症状主要是BA、口渴 B、肌无力B、持续胃肠减压E、大量输注葡萄糖和胰岛素C、尿少 D、头晕C、碱中毒E、以上都不对女;55岁;3月前曾行胆总管十二指肠吻合术、1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热呕吐约1000ml入院后即予输血..输血10小时;突然出现心前区压迫感;腰背部酸痛;血压8/6KPa..69~70共用题干69、 该病人可能发生BA、发热反应B、溶血反应 C、过敏反应 D、变态反应 E、细菌污染反应70、 该病人应采取的最佳治疗为AA、抗体克、碱化尿液 B、抗休克、碱化尿液、利尿 C、抗休克 D、碱化尿液 E、利尿二、以下提供若干个案例;每个案例下设若干个考题..请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..71~72题共用备选答案A、下肢腱反射无改变 B、膝腱反射减弱或消失 C、跟腱反射减弱或消失D、下肢病理反射征阳性 E、下肢腱反射亢进71、L4〜5椎间盘突出：A72、 L5〜S1椎间盘突出：C73〜75题共用备选答案A、胃窦部 B、十二指肠前壁 C、十二指肠后壁 D、胃大弯 E、胃小弯73、 十二指肠溃疡穿孔最常发生于：B74、 胃溃疡穿孔最常发生于：E75、 胃癌最常发生于：A76~78题共用备选答案A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、高钾血症 E、低钾血症76、 外科最常见的脱水类型：C77、 肌乏力最早出现的疾病：E78、 心电图检查提示高而尖T波;此疾病：D79~80题共用备选答案A、单纯疝囊高位结扎B、佛格逊法修补C、巴西尼法修补D、麦克凡法修补E、疝成形术79、 男性;24岁;右侧可复性腹股沟斜疝;最佳手术治疗方法应选择：C80、 男性;5岁;右侧可复性腹股沟斜疝;最佳手术治疗方法应选择：A81~83题共用备选答案A、孟氏骨折B、盖氏骨折 C、Colles骨折 D、Smith骨折 E、Barton骨折81、 桡骨下1/3