免疫系统疾病体格检查与病史采集课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝免疫系统疾病体格检查与病史采集免疫系统疾病体格检查与病史采集时间反复无常，鼓着翅膀飞逝免疫系统疾病体格检查与病史采集免疫系统疾病

体格检查与病史采集主要内容体格检查一般体格检查专科体格检查病史采集在初中信息技术教学过程中，教师要关注学生合作小组学习的开展，让学生在合作小组中更好地发展自己，让更多的学生能够在每一次初中信息技术学习中获得新的体验，让学生能够在小组合作中最大限度地发展自己的信息技术能力。一、根据学生的能力组建适合学生的合作学习小组在初中信息技术教学过程中，单凭教师的讲解以及教师的个人训练很难保证每一个学生都能在一堂课中获得知识，提升信息技术能力。有些信息技术能力差的学生对教师的讲解不是很理解，这就导致学生不能在一堂课中掌握信息技术知识。因此，教师让学生在信息技术课堂上通过小组合作学习，可以保证学生在互动交流中更好地把握教学的重点和难点。首先教师根据学生的信息技术能力按照同组异质的原则以每组3～4人的形式分成合作小组，当学生遇到困难的时候，可以在合作小组中进行讨论交流。当遇到本小组不能解决的问题，教师可以鼓励学生进行组间互动以及师生互动。如在北师大七年级《修改文档》的教学中，教师在讲授完修改文档的方法之后，教师指导学生在电脑上进行实际操作。当学生在操作中遇到问题或者找到更好的操作方法后，教师可以组织学生进行组内交流或者全班交流，这样的学习方式会比单纯的学生个人操作学习效果要好很多。二、精选教学内容，建立动态共享资源库，方便合作小组合作交流初中信息技术的教学，应该是实践活动与教师的理论相结合的课程。教师在课堂上要精讲多练，引导每一个学生在课堂上多操作。教师在教学过程中要精选教学内容，建立动态共享资源库。教师要与时俱进，尽快跟上信息技术教育的节拍，使信息技术更多地富有时代性的特点。教师要精选教学内容，摒弃与现代信息技术不相融合的地方，精选教学内容，建立动态共享资源库，让学生取长补短，建立师生资源共享，达到互通有无，取长补短相互学习。如在《快操作和查找、替换》的教学中，教师可以将快操作和查找、替换的方法做成动态课件视频，让学生在需要的时候可以随时调阅，方便让学生进一步根据教师的指导进行操作。教师要建立师生共享资源，放在师生都能调阅的地方强化使用价值。教师指导学生在合作小组中共同探讨，让学生能够在小组中共同提高计算机技能。三、教师要以人为本，让教学方法更加灵活多样教师要设置合作小组的教学目标，以人为本，根据每一个人的特点和要求来制定，教师要根据学生的个人特色、接受习惯以及学习层次等综合指标，以生为本，以学生为主体，让学生在分层次的学习中灵活运用知识，掌握技能。教师要以学生为主体，让学生自主探究，大胆尝试，让学生在小组协作中互助，激发学生学习的欲望。总之，教师在初中信息技术的教学中可以开展小组合作学习，让学生在小组合作中更好地提升学生的学习能力。有效教学的核心思想是教学的效果，即什么样的教学是有效的？是高效的、低效的还是无效的？教学有没有效果并不是指的教师是否完成教学任务或者教师教学时是否认真，而是指的学生在教学的过程中是否真的学到东西了、学得好不好。如果学生对学习没有兴趣、或者是学生学习后没有收获，那么这种教学就是无效教学。同样如果学生在学习的过程中显得很辛苦，但是却收效甚微，那么这种教学效果就是低效甚至是无效的教学。从这里可以看出“学生有没有进步或者发展”是教学有没有效益的唯一指标。初中语文有效教学新课程1有效备课，提高教学效果有课就必须进行备课、准备教案。不管是早读课、作文课、作文讲评课、各种作业课、复习课、等其他各种评讲课都是课，都应该有相应的教案。这些教案可以按照不同的专项进行分册，或者是按照教学的时间顺序来依次书写。以早读课为例，早读课备课应该注意一些什么内容？一是应该确定明确的目标。没有明确的目标学生就会缺乏足够的动力，从而让早读的实际效用降低，让早读课起不到应有的作用。每一个学生的基础都不一样，在布置早读任务时应该有的放矢，让早读起到一定的针对性。比如布置一些诗歌、文言文和比较重要的语段要求学生记忆并背诵，并告知学生这些段落或者文章会进行听写或者是抽背。同时还可以培养一些优秀的领读员，防止学生出现早读跑题的现象。二是必须明确早读检查目标的方法。布置完早读任务目标后应该对学生进行督导和检查，可以直接在课上对所读内容以朗诵、背诵等形式进行抽查或者是普查，以将学生的早读成果及时的反映出来。三是及时的对学生的学习方法和技巧进行纠正。学生在学习的过程中会出现各种各样的问题，对于个别学生出现的个别性错误，应该单独对学生提出，以加深学生的印象；如果是班级中出现的普遍性错误，则应该在课堂上公开的指出来，引起所有学生的注意，让学生在知错、改错的过程中逐渐的进行提高。四是设置各种活动，提升学生对语文早读课的兴趣，如朗诵比赛、背诵比赛等。例如对于古诗可以设置这样的游戏比赛：将班上的学生分为多个小组，看哪个组能背出某诗人（如杜甫）最多的诗篇，或者是比赛背带有某个字（如“松”）的古诗。还可以让学生进行角色扮演，对课文上的各种精彩对话进行掌握，在进行角色扮演时要求学生仔细的体会文中所涉及到的人物的内心活动。同时必须让学生明确早读的重要性，让学生体会到教师对早读课的重视程度，在早读课上教师必须做好表率作用，教师应该积极的参与各种活动从而有效的调动学生的积极性。2重视学生的差异性，制定出个性化的学习目标由于学生自身的先天因素和后天的家庭背景、成长的社会环境不同，决定了学生在学习的过程中存在着极大的差异。这就促使了整齐划一的教学要求与学生参差不齐的学习能力之间的矛盾的产生。“教”要适应学生的“学”，学生是有差异的，教学也要有差异，因材施教制定出个性化的目标。发现学生之间的个体差异，必须要根据学生的现有的生活经验和生活背景，只有这样才能够制定出具有针对性的学习目标。有效教学则应该在学生能够到达基础性目标的前提下，通过学生的努力能够实现发展性目标。例如人教版七年级下册的第一课鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》，其基础教学目标可以设置为以下几点：（1）学习字词，扫除字词障碍，整体感知课文，理清文章脉络；（2）体会作者在文章中所表达的感情；（3）领会课文按空间顺序安排材料的写法；（4）学习课文细则观察、抓住特点，具体真切、生动地描写事物。这些目标都是从这一篇课文的角度出发需要学生掌握的知识，对于一些比较有能力的学生着还可以制定出更加深层次的教学目标，例如以下几点教学目标：（1）了解鲁迅先生本人及他的其他的一些作品（了解鲁迅本人则是主要了解鲁迅先生当年弃医从文的原因及鲁迅先生的爱国精神）；（2）从鲁迅先生的作品中体会鲁迅先生写作的精妙手法，并学习鲁迅先生的精妙写作手法。对于后面的两点教学目标，并不是要求所有的学生都达到。有的学生在学习语文的过程中也许会很吃力，同时也有可能对语文没有很强烈的学习兴趣，对于这些学生只要求他们达到开始的基础目标就可以了。3科学设计课堂问题，突出有效教学虽然教改中要求将课堂还给学生，但是在课堂上教师扮演着十分重要的引导者的角色。如何对学生进行引导才能够达到有效教学的目的。在课堂提问的过程中必需注意以下几种现象的出现：（1）随意提问，其表现是随便发问，问题的内容不当，随便问一些学生，问题的对象不当，以及一些“对不对”、“为什么”、“好不好”一类的口头禅；（2）自问自答，有一部分教师在教学的过程中都有着说“单口相声”的习惯，问了问题后没有给学生留下思考的时间，自顾自的继续往下讲；（3）问题内容含糊不清，例如问题过于简单学生只需要“对或者不对”、“是或者不是”进行回答，或者是问题的内容让学生部弄不清楚问题的具体含义；（4）问题缺乏灵活性与启发性，有一部分老师当学生不能回答提出的问题或者是学生回答的答案与教师心里所想的不符，就对学生进行批评或者是否定，从而打击了学生回答问题的积极性。肘外翻：携物角大于15度时称为~。肘内翻：携物角小于0度时称为~。3.肩关节：主要功能有前屈、后伸、上举、内收、外展、内旋等。内收功能：肘关节贴在胸前，手能触摸到对侧耳朵；前屈、外展及外旋：手能从颈后摸到对侧耳朵；内旋、后伸：手从背后可触到或接近对侧肩胛骨下角；4.髋关节正常髋关节有屈、伸、内收、内旋、外展、外旋功能。髋关节中立位：仰卧，两腿伸直平行，足趾指向天花板。*屈曲、后伸：检查者用手握患者小腿，将膝屈曲的同时，将大腿推向躯干，以患者骶部不离开检查台为准。正常髋关节屈曲大约120度，即大腿的前侧面可贴近腹部。后伸：患者俯卧位，两腿伸直平行，检查者一手压在患者腰骶部固定骨盆，另手托大腿远端，将腿上举；正常髋后伸约达30度；*外展、内收：自中立位，检查者一手轻压在髂嵴上，以稳定骨盆，另一手握患者小腿，将其外展至骨盆移动为止，正常外展45~50度，同样自中立位，将此腿跨越另一腿至内收极限，正常内收约20~30度；*内旋、外旋：在髋中立位时检查者握患者小腿，用力将此腿外旋至极限，正常约45度，内旋也达45度。5.膝关节：正常膝关节活动范围为0~150度之间，被动活动时可超伸5~10度，屈膝足跟可接触臀部，记录方法为150—0—10度。屈膝时膝关节可内旋10度或外旋20度。伸直膝关节则应无内收、外展及旋转活动。6.踝关节中立位：患者坐在床边，两小腿下垂，足纵轴与小腿呈90度，为踝关节的中立位。踝关节背屈：检查者一手握病人小腿，一手将病人前足往上推，即为~，正常为20度；踝关节蛰屈：检查者一手握病人小腿，一手将病人前足向下拉，即为~，正常可为50度。7.脊柱活动度的检查*颈椎中立位：病人两眼向前看，头部正直。前屈，正常为45度，即下颌可触及胸骨柄，后伸；病人仰头，颈椎后伸，正常为45度，即两眼可直视天花板；倾斜；病人头不转动，向左及向右倾斜，正常约45度，即耳垂可触及耸起的肩峰；旋转；固定双肩后，病人向左然后向右旋转，正常约60度，即病人下颌可触及耸起的肩峰。*胸腰椎：前屈：正常为70~80度；后伸：正常为20~30度；侧屈：正常为25~35度；旋转：正常为35~45度：二.浮髌试验方法：以一手压迫髌上囊，将液体挤入关节腔内，另一手反复按压髌骨，在髌上囊可感到波动，或下压时，髌骨触及股骨，不压时则浮起，即为阳性。注意事项：*三.“4”字试验(Patrick)检查时患者仰卧，一只腿伸直，将对侧足置于伸直侧膝上向下压，如同侧骶髂关节疼痛，即为阳性。四.床边试验患者仰卧，身体贴向床边，检查者一手按住患者屈曲的小腿，使其尽量贴近腹壁，另一手按住悬于床缘外的大腿向下压，此时无论哪一侧骶髂关节疼痛，即为阳性。五.腰椎活动度（Schober)试验患者直立、，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下5cm作标记，向上10cm再作一标记，然后让患者弯腰（注意保持双膝直立啊，测量两个标记间的距离，若增加少于4cm则为阳性。六.指—地距患者直立，弯腰，伸臂，测指间与地面的距离。七.枕—墙距患者靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收颏，眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。八.胸廓活动度患者直立，用刻度软尺测其第四肋间隙水平（女性测量乳房下缘）于深呼气和深吸气之胸围差，大于2.5cm为正常。其它检查骨盆分离挤压试验、骨盆侧压试验病史采集病史采集—疼痛疼痛呈弥漫性，定位模糊，与解剖部位似无关联，则可能是精神性的疼痛，或是纤维肌肉性的疼痛。某一关节疼痛，不论在休息时或是运动时均存在—炎症痛只在运动时疼痛—退变性或外伤性关节炎等机械结构性问题。病史采集—疼痛夜间疼痛明显—退变性关节炎烧灼痛，瞬间刺痛—神经痛跳痛—炎性肌肉痛或关节痛病史采集—肿胀肿胀局部在运动时伴有疼痛—滑膜滑囊炎运动时肿胀局部未直接受到压力，可不产生疼痛。如髌骨前滑囊炎在膝关节运动时可无疼