内科护理学习题库与答案

内科护理学习题库与答案1、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A、白细胞B、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：D支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。2、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A、P波B、P-R间期C、QRS波D、T波E、U波答案：BP波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。3、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。此病人基本病因最可能是A、支气管先天发育不良B、支气管防御功能退化C、支气管平滑肌痉挛D、支气管感染及阻塞E、支气管变态反应性炎症答案：D婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。4、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、粒细胞减少C、突眼恶化D、诱发危象E、癌变答案：A放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。5、肥达反应阳性率最高的时期是A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周答案：B病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%。6、关于铁的吸收，下列错误的是A、低铁比高铁好B、与维生素C同时服好C、与维生素B12同时服好D、主要在十二指肠上段吸收E、每天约吸收1mg答案：C铁剂在服用时应避免与牛奶﹑茶﹑咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C﹑乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。7、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L；X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为A、假性痛风B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、痛风E、风湿性关节炎答案：D8、某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是A、血象检查B、出血时间测定C、骨髓检查D、血小板计数E、网织红细胞计数答案：C确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。9、男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎答案：A患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。10、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A、500mlB、700m1C、1LD、1.5LE、2-5L答案：E消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2-5L,11、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两肢不对称的T波C、高大的R波D、ST段压低E、T波倒置答案：A急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。12、下列关于狂犬病的描述，不正确的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病D、不一定有恐水症状E、病死率达100%答案：D狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。13、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A、肝功能衰竭B、消化道出血C、肺大出血D、急性肾功能不全E、肝性脑病答案：D临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因。14、缓慢心律失常的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心脏起搏器答案：D持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。15、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A、防止颅内压升高B、改善脑缺氧C、减轻脑水肿D、保持呼吸道通畅E、避免外伤答案：C脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。16、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、正常现象答案：D室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。17、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为A、P波B、QRS波C、P-R间期D、T波E、Q-T间期答案：EQT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。18、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退答案：C①糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；②高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。19、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是A、病毒直接侵犯心肌B、免疫反应C、变态反应D、病毒复制E、病毒侵犯微血管答案：B病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心肌损伤的主要因素。20、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的A、患者是传染源B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物E、带毒的家养动物答案：A水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。21、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确A、吸气时挺腹，呼气时收腹B、用鼻吸气，用口呼气C、吸气时间长，呼气时间短D、每分钟呼吸7～8次E、每次进行10～20min答案：C腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为（2-3）：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。22、血液系统疾病患者最常见症状是A、出血B、贫血C、继发感染D、骨、关节疼痛E、肝、脾大答案：B贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。23、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。下列紧急处理措施中，不妥的是A、禁食、胃肠减压B、应用阿托品缓解胃肠痉挛C、应用生长抑素减少胰液分泌D、静脉补液，维持水、电解质平衡E、物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情答案：E发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅，很容易并发胰腺细菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。24、原发性高血压与下列因素无关的是A、遗传B、肥胖C、摄盐过多D、精神紧张E、病毒感染答案：E原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。25、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应答案：D左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。26、溶血性黄疸可引起A、急性肾衰竭B、陶土样大便C、多源性休克D、多元性休克E、寒战、高热答案：A27、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血答案：C急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2-60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。28、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好A、超声雾化吸入B、定时翻身拍背C、鼓励用力咳嗽D、鼻导管吸痰E、体位引流答案：C及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。29、下列哪种心律失常应视为危急情况A、心房颤动B、窦性心动过速C、室性早搏，“R”落在“T”上D、室性早搏，2～4次/minE、窦性心律不齐答案：C频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。30、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是A、年龄B、性别C、房颤D、情绪激动E、与同事交谈答案：C根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。31、颈静脉怒张见于A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺结核E、心律失常答案：B颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。32、伤寒患者排菌量最多的时期是A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周答案：B伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2～4周内排菌量最多，传染性最大。33、出现黑便提示上消化道出血量在A、>5mlB、5-20mlC、20-50mlD、30-50mlE、50-70ml以上答案：E上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5-10ml；出现黑便提示出血量在50-70ml以上；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。34、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是A、禁食B、按自己的需求进食C、吃少量流质饮食，每天2次D、少食多餐E、多吃鸡蛋答案：D心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。35、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A、胸膜炎B、肺气肿C、肺实变D、气胸E、肺不张答案：B典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。36、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌醉增高时E、尿毒症期答案：A摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。37、上呼吸道炎症时出现A、带喉音的咳嗽B、急性刺激性干咳C、长期晨间咳嗽D、带金属音的咳嗽E、变换体位时咳嗽答案：B38、发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为A、鼾音B、大水泡音C、小水泡音D、哮鸣音E、肺泡呼吸音答案：D发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。39、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是A、大脑B、肺部C、心脏D、消化系统E、肾脏答案：E几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。40、心脏停搏最常见的原因A、冠心病B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、意外事件E、药物中毒或过敏答案：A心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。41、流行性出血热患者的“三痛”是指A、头痛、腰痛、腹痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、头痛、胸痛、腹痛D、胸痛、腹痛、腰痛E、胸痛、腰痛、眼眶痛答案：B“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊。42、女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥A、改为地塞米松治疗B、应用免疫抑制剂C、做脾切除D、大量血浆置换术E、输血小板悬液答案：C脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%的患者可获疗效。43、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、鼓励受累关节活动E、给予舒适卧位答案：D类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。44、与急性胰腺炎发病无关的是A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血答案：E胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。45、脑出血最主要的病因是A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病答案：C高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。46、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是A、易刺激肠蠕动B、增加肠道感染的可能C、预防肠道出血D、肥皂水为碱性，增加氨的吸收E、导致电解质紊乱答案：D肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔，与H＋合成NH4；随粪便排出。47、糖尿病患者多尿的原因是A、饮水过多B、尿中渗透压高C、肾小管吸收障碍D、抗利尿激素分泌不足E、醛固酮分泌减少答案：B糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。48、患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+硫脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮答案：D患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。49、肝硬化最突出的临床表现为A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、呕血E、交通支扩张答案：C脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。50、少尿是指A、24小时尿量少于200mlB、24小时尿量少于100mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300mlE、24小时尿量少于500ml答案：C少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。51、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是A、排除痰液B、超声雾化C、插管吸痰D、用呼吸器E、腹式呼吸答案：ECOPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。52、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是A、尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性B、尿糖（＋＋＋＋），酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖（＋），酮体阳性E、尿糖（＋），酮体阴性答案：B苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性和尿糖（＋），酮体阴性的尿酮体阴性。53、以下关于高血压非药物治疗中正确的是A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力答案：B高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理。54、类风湿性关节炎常表现为A、匙状指B、杵状指C、爪状指D、梭状指E、足内翻答案：D类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。55、室上性快速心律失常的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心脏起搏器答案：C持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。56、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有A、内囊出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象答案：A脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。57、哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现A、易激动、失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率正常D、食欲亢进腹泻E、月经失调、闭经答案：C甲亢患者基础代谢率增高。58、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是A、前列腺合成剂B、甲氰咪胍C、丙谷胺D、三钾橼络合铋E、阿托品答案：E阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。59、下列属于浸润性突眼特征的是A、瞬目减少B、上眼睑挛缩C、常有异物感D、眼裂增宽E、双眼视近物时，辐凑不良答案：C浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm；②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm；③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。60、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉答案：D奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。61、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多答案：E血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血氨增高，从而促发肝性脑病。62、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是A、肿胀明显B、局部发热C、晨起僵硬D、疼痛明显E、关节发红答案：C病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。63、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、胸痛D、心律失常E、胃肠道反应答案：C持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。64、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎答案：C患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。65、急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、心脏破裂D、心律失常E、脑栓塞答案：D急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出现室颤，患者可能会死亡。66、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4～6L氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气；持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。67、急性淋巴细胞白血病的分型有A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种答案：A急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。68、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人最重要的检查是A、心电图检查B、B型超声图C、血液常规检查D、肝功能检查E、尿常规检查答案：A心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分钟内进行。69、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥A、少量多餐、禁烟酒B、选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C、注意休息、劳逸结合D、防治原发病、避免诱因E、遵医嘱服用抗心律失常药物答案：B心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。70、水肿型胰腺炎不应有的表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热答案：C急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。71、触诊可以补充A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征E、问诊所不能确定的体征答案：A触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。72、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是A、3分钟B、4-6分钟C、7分钟D、8分钟E、10分钟答案：B心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。73、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT答案：C超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。74、护理咯血窒息患者的第一步骤是A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。75、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。病人出血量约为A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml以上答案：E收缩压下降至12kPa，100次/min，眩晕、口渴，烦躁不安，提示出血量在1000ml以上。76、疟疾流行的主要区域是A、热带B、亚热带C、热带和亚热带D、温带E、寒带答案：C热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。77、伤寒出现皮疹的时间是病后第几天A、2B、3C、4D、5E、6答案：E对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。78、患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可能的诊断是A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲减E、亚急性甲状腺炎答案：B该患者TSH正常，甲状腺功能正常，不是甲亢或甲减。患者18岁，甲状腺肿大，说明是青春期的正常表现，为单纯性甲状腺肿。79、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是A、血液反流至气管B、牵引过紧C、胃气囊阻塞咽喉D、喉头水肿E、食管气囊充气过多答案：C80、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食因素D、环境因素E、十二指肠液反流答案：B自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。81、护理体检的目的是A、供评估健康史参考B、供评估心理和社会因素参考C、作为判断病人健康问题的依据之一D、处理健康问题的手段E、医生诊断工作的辅助手段答案：C护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。82、泌尿系感染其最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌答案：A泌尿系感染以大肠杆菌为最多见的致病菌。83、原发性肝癌患者最突出的体征是A、黄疸B、脾大C、骨压痛D、腹壁静脉曲张E、肝脏进行性增大答案：E肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。84、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性白血病E、特发性血小板减少性紫癫答案：B根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。85、甲亢患者的饮食应给予A、高蛋白、高热量、高维生素B、高蛋白、高热量、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、高热量、低蛋白、高盐E、低热量、低蛋白、高维生素答案：A甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。86、尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为A、脱水或水肿B、高镁血症C、低镁血症D、碱中毒E、高钙和低磷血症答案：A尿毒症患者，一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐，易引起脱水；另一方面，因肾脏排水能力差，引起水钠潴留，出现水肿。脱水或水肿是尿毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾，终末期出现高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少，应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡，导致酸性产物在身体内积聚，出现酸中毒。慢性肾衰时，尿磷排出减少，血磷升高，为维持钙磷沉积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。87、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、身体健康B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、先天性脑动脉瘤答案：E先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。88、青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、支气管扩张E、支气管肺癌答案：C肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。89、淋巴细胞增多，多见于A、化脓菌感染B、寄生虫病C、病毒性感染D、皮肤病E、过敏性疾病答案：C淋巴细胞增多见于某些病毒感染。90、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是A、肺功能测定B、胸腔穿刺术C、动脉血气分析D、放射性核素检查E、纤维支气管镜检查答案：C呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。91、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌萎缩B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显答案：D运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称