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文档简介
神经病学考试模拟题及答案1、57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖酐500ml后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。血压22/13.5kPa(160/100mmHg),心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。为预防再次发作,首先应采取的措施是:A、适当体育锻练B、定期住院点滴低分子右旋糖酐C、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物D、服用适量降血压药E、坚持服用阿斯匹林类药答案:E2、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是:A、气管切开B、肌注洛贝林C、肌注新斯的明D、正压人工呼吸E、气管插管答案:C3、男性,25岁,入睡前无何感觉,晨起不能下地行走,排尿正常。体检:颅神经正常,四肢驰缓性瘫痪,感觉正常,腱反射消失,为明确诊断,首先应作的实验室检查是:A、肌电图B、心电图C、脑电图D、测血糖E、腰穿答案:B4、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。临床初诊最可能的诊断是:A、脑出血B、高血压脑病C、脑血栓形成D、脑肿瘤并脑卒中E、脑栓塞答案:C5、女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于:A、左侧三叉神通第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第二,三支D、左侧三叉神经第三支E、左侧三叉神经第一,三支答案:C6、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。虽然脑动脉造影(DSA)对诊断蛛网膜下腔出血的病因是必要的,但可能发生的并发症是:A、脑栓塞B、癫痫发作C、失语D、昏迷E、所有上述答案:E7、下列哪项不是下运动神经元A、神经丛B、皮质脑干束C、脊髓前角细胞D、周围神经系统E、前根答案:B8、男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用:A、足量的止痛,镇静剂B、抗纤维蛋白溶解剂C、钙通道阻滞剂D、脱水剂E、血管扩张剂答案:E9、锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常答案:C10、60岁男性,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2-3分钟后眩晕自然消失无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚一平卧即开始出现眩晕恶心,病人一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为:A、良性体位性眩晕B、美尼尔病C、Wallenberg综合征D、前庭神经炎E、椎-基底动脉供血不足答案:A11、男,17岁。考试中突然意识丧失,手中钢笔掉在地上,全身强直伴抽搐,约1分钟后逐渐缓解,约10分钟后神志转清,过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是A、强赢.阵挛发作B、失神发作C、单纯性发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作答案:A12、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A、皮质脊髓束B、顶枕颞桥束C、皮质红核束D、额桥束E、皮质核束答案:A13、一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用:A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂答案:E14、男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。该患最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、脊髓血管病D、急性硬膜外脓肿E、脊髓转移瘤答案:B15、女性,30岁,四肢活动不利三个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。四肢肌力3级,肌张力增高,双侧巴彬氏斯基(+)。病变可能位于:A、胸4水平B、颈8水平C、中脑水平D、延髓水平E、颈5水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、胸7水平H、桥脑水平答案:D16、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重.体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿罗音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为:A、呼吸衰竭B、败血症C、反拗危象D、胆碱能危象E、肌无力危象答案:D17、男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?A、垂体瘤B、脑萎缩C、多发性硬化症D、结核性脑膜炎E、额叶底部肿瘤答案:E18、患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是A、横贯性脊髓病变B、多发性神经病C、脊髓后角病变D、神经干损害E、后根受压答案:B19、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于A、左侧T10节段B、右侧T12节段C、右侧T10节段D、右侧L1节段E、左侧T12节段答案:C20、患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有高血压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是A、假性球麻痹B、延髓空洞症C、小脑后下动脉血栓形成D、进行性延髓麻痹E、格林-巴利综合征答案:A21、24岁男工人,急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大?A、格林-巴利综合征B、重症肌无力全身型C、多发性神经炎D、急性脊髓炎E、脊髓灰质炎答案:A22、单纯部分性发作首选:A、丙戊酸钠B、扑痫酮C、卡马西平D、ACTHE、氯硝安定答案:C23、男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常:A、肌电图B、头部MRIC、神经活检D、神经传导速度E、脑脊液检查答案:B24、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、瞳孔改变D、周围性面瘫E、意识障碍答案:D25、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作1-2次。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:A、卡马西平B、强的松C、尼莫地平D、苯噻啶E、病毒灵I.维生素EF、ACTHG、丙戊酸钠H、B族维生素答案:D26、50岁男性,半年多来两手动作不灵活且无力,三个月前发现两手掌渐凹陷,行路时常无力,两前臂与大腿有肉跳,一个月来咬字不清,偶有饮水发呛。无排尿障碍。检查:舌肌萎缩,有肌束颤动。软腭上提力弱,咽反射减退,轻度鼻音,下颌反射亢进。两手大、小鱼际肌萎缩,两手握力明显减退,两上肢腱反射略减低,两下肢腱反射亢进。感觉正常,两侧有Babinski氏征,Hoffmann氏征。两股部可见肌束颤动。以下病例最可能的诊断是:A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、肌萎缩性侧索硬化D、脊髓肿瘤E、颈椎病答案:C27、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。(假设信息)若脑电图提示有棘慢波.病人的用药应:A、用强有力药,不必考虑药物毒性B、为减少副作用,控制发作后应逐渐停药C、联合用药应避免用副作用相似的药物D、联合用药效果最好E、联合应选用药理相同的药物答案:C28、58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案:B29、52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予A、降血压治疗B、维持生命体征C、止血治疗D、降颅压治疗E、防治血管痉挛答案:D30、下列哪项不符合痫性发作A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍C、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作E、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作答案:B31、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。此时最重要的治疗原则A、抗生素的应用B、纠正电解质紊乱C、物理降温D、控制脑水肿E、终止抽搐发作答案:E32、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。首选治疗药物是A、溴隐亭B、左旋多巴C、苯妥英钠D、多巴胺E、安定答案:B33、女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变答案:B34、一名37岁醉酒的男子,醒来发生右手活动不灵活。神经系统检查显示这只手腕部背屈无力。他最可能损伤了:A、尺神经B、正中神经C、肱桡神经D、肌皮神经E、桡神经答案:E35、男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉答案:C36、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。下列哪种检查方法能提供病因诊断?A、SPECTB、X线颅骨平片C、脑MRID、脑电图E、颅脑CT答案:D37、周围性瘫痪的肌张力改变特点A、肌张力时高时低B、齿轮样增高C、铅管样增高D、肌张力减低E、折刀样增高答案:D38、男性,68岁,渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。.体查:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选:A、外科治疗B、金刚烷胺C、溴隐停D、左旋多巴E、细胞移植答案:D39、28岁女性,一月来二次发作性左眼失明达10多分钟,然后迅速消失,随之发生搏动性头痛伴有呕吐,半天左右缓解。所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是答案:E40、一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是:A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT答案:C41、女性,70岁,突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。体查:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法:A、头颅X线片B、空腹血糖C、头颅CTD、脑电图E、胸部平片答案:C42、步态失用症(步行失调),可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、维生素B缺乏B、Wilson病C、正常颅压脑积水D、慢性硬膜下血肿E、周围神经病答案:C43、某患左侧口角流涎,查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅,左侧舌前2.3味觉减退,病变为A、左侧面神经膝状神经节病变B、左侧桥小脑脚病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经内耳病变E、左侧面神经茎乳孔病变答案:C44、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、前庭脊髓束C、薄束与楔束D、红核脊髓束E、脊髓小脑束答案:C45、一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂答案:A46、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、“开-关”现象B、路标手现象C、写字过小征D、搓丸样动作E、齿轮样强直答案:A47、脑出血最常见的病因是:A、高血压和脑动脉硬化B、颅脑外伤C、血液凝固性增高D、抗凝或溶栓治疗E、血液病答案:A48、患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为A、右侧胸髓4水平半侧损害B、左侧胸髓4水平半侧损害C、胸髓4水平横贯损害D、右侧胸髓4水平后索损害E、左侧胸髓4水平后索损害答案:A49、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉B、椎动脉或小脑后下动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉答案:B50、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作1-2次.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、B族维生素B、强的松C、卡马西平D、ACTHE、尼莫地平F、丙戊酸钠G、苯噻啶H、病毒灵答案:G51、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。他的发作类型是:A、低血糖发作B、复杂部分性发作C、单纯部分性发作D、肌阵挛发作E、失神发作答案:B52、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、脊髓压迫症C、古兰·巴雷综合征D、急性横贯性脊髓炎E、急性脊髓炎答案:C53、男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是A、降颅压药B、止血药C、扩血管药D、抗癫痫药E、溶栓治疗答案:D54、男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。一年来右下肢亦发生震颤,近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。该病人一般不应出现的临床表现是:A、痴呆B、直立性低血压C、Babinski征D、小写症E、面具脸答案:C55、痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是:A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、丘脑腹外侧核D、延髓薄束核与楔束核E、后根神经节答案:B56、低分子右旋糖酐A、脑代谢活化剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、脑保护剂E、血液稀释疗法答案:E57、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者治疗首选:A、力鲁唑口服B、手术切除占位病变C、大剂量激素冲击D、椎板减压术E、血浆置换答案:C58、格林-巴利综合征。最常见颅神经损害是A、外展神经B、面神经C、三叉神经D、舌下神经E、动眼神经答案:B59、锥体系统是指A、脊髓巨角细胞B、上及下运动神经元C、下运动神经元D、上运动神经元E、小脑皮层细胞答案:D60、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉C、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍答案:B61、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A、癫痫小发作B、颈椎病C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、偏头痛E、顶叶肿瘤答案:C62、56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、肌电图B、颈椎X线片或MRIC、头部CT或MRID、脑电图E、腰穿脑脊液检查答案:C63、女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头痛剧烈并发现右眼睁不开,体检:右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强(±),对下列患者应选用的药物是A、苯噻啶B、甘露醇C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、安定F、苯妥英钠G、强地松答案:D64、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内答案:C65、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞答案:D66、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。下述患者首选治疗药物是:A、苯妥英钠B、扑痫酮C、水合氯醛D、苯巴比妥I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙E、静脉滴注安定F、γ-氨酪酸G、丙戊酸钠H、卡马西平答案:A67、男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为A、局限性癫痫B、精神运动性发作C、失神发作D、癔病E、肌阵挛发作答案:C68、格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是A、神经根性疼痛B、脑脊液蛋白--细胞分离C、四肢弛缓性瘫痪D、末稍型感觉障碍E、四肢腱反射消失答案:B69、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为A、感觉异常B、感觉减退C、感觉倒错D、感觉过敏E、感觉过度答案:A70、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病答案:D71、脑出血的治疗最重要的是:A、防治并发症B、给予止血剂C、控制脑水肿D、使血压迅速降至正常E、外科手术清除血肿答案:C72、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,对光反射消失,病损部位在A、左动眼神经B、左三叉神经眼支C、左外展神经D、左滑车神经E、左视神经答案:A73、重症肌无力最常受累的肌肉是A、四肢肌B、咀嚼肌C、呼吸肌D、咽喉肌E、眼外肌答案:E74、男性,12岁,近2月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断:A、脑干诱发电位B、脑电图C、脑脊液检查D、头颅MRIE、头颅CT答案:B75、病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷l小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血答案:D76、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、常伴疼痛侧角膜反射消失B、多见于中老年人C、常有触发点或“扳击点”D、第2、3支较常见E、严重者伴面肌痛性抽搐答案:A77、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、不摄食含奶酪的食物B、发作后可试用血管扩张药C、避免过度疲劳和精神紧张D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、不饮用红酒答案:B78、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。最可能的诊断是:A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案:D79、男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。检查26/13kPa(192/100mmHg),右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。双侧Babinski(+)。首要的治疗措施是A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药降低颅压E、静脉注入胞二磷胆碱答案:D80、大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为:A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C、不伴有失语D、不均等性瘫痪E.可伴有同向性偏盲答案:D81、桥小脑角病变的临床表现有:A、病侧小脑性共济失调B、耳鸣、眩晕、眼震C、病侧周围性面瘫D、病侧眼球外展不能E、对侧轻偏瘫及偏身感觉减退答案:ABCDE82、可能引起中枢神经病系统感染的病原体有()A、病毒B、细菌C、螺旋体D、寄生虫E、朊蛋白答案:ABCDE83、周围神经的病理改变包括:A、节段性脱髓鞘B、神经元变性C、神经元脱髓鞘D、华勒变性E、轴突变性答案:ABDE84、癫痫药物治疗的原则正确的是:A、坚持单药治疗原则B、长期坚持服药,不宜随意停药C、根据发作类型选择药物D、化学结构相同的药物不宜联合使用E、完全控制发作2~3年后可停药观察答案:ABCD85、Fish综合征可有:A、蛋白-细胞分离B、眼外肌麻痹C、小脑性共济失调D、腱反射减弱或消失E、双侧周围性面瘫答案:ABCDE86、运动神经刺激性症状包括:A、癫痫B、肌束颤动C、痛性痉挛D、肌萎缩E、肌阵挛答案:BCE87、髓内肿瘤的临床特征有:A、常有分离性感觉障碍B、有马鞍回避C、脑脊液蛋白增高明显D、括约肌功能障碍出现晚E、痛温觉障碍呈下行性发展答案:ABE88、关于帕金森病的药物治疗正确的是:A、抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果,对运动迟缓疗效较差B、金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放,对少动、强直、震颤均有改善作用C、美多巴为左旋多巴与外周多巴脱羧酶的复合制剂,可减少外周副作用、增强疗效D、剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关E、溴隐停为多巴受体激动剂,较少发生症状波动和运动障碍答案:ABDE89、进行性多灶性白质脑病的哪些表述是正确的()A、CT可见白质内多灶性低密度区B、乳头多瘤空泡病毒引起C、非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图D、亚急性或慢性起病E、病程晚期可出现痴呆答案:ABCDE90、单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是()A、细胞数明显增多B、脑压增高C、可见红细胞D、蛋白含量增高E、蛋白细胞分离答案:ABCD91、以下支持临床确诊多发性硬化的是:A、病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据B、病程中一次发作,一处病变临床证据和另一病变亚临床证据,CSFOB/IgGC、病程中两次发作,一处病变的临床证据D、病程中两次发作和两个分离病灶临床证据E、病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据,CSFOB/IgG答案:AD92、单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是()A、皮质下白质广泛的低密度区B、颞叶及海马低密度区伴点状高密度C、基底节区多发性低密度灶D、单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区E、可无异常发现答案:BDE93、蛛网膜下腔出血的处理正确的有:A、腰穿脑脊液置换B、绝对卧床4~6周C、使用钙拮抗剂防治血管痉挛D、降颅压治疗E、使用抗纤溶药物防治再出血答案:ABCDE94、结核性脑膜炎的以下哪些表述是正确的()A、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显B、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色+C、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降D、慢性起病E、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗答案:ACDE95、以下症状不属于TIA的有:A、发作性眩晕、平衡失调B、不伴有椎-基底动脉系障碍其他体征的意识障碍C、强直性及/或阵挛性痉挛发作D、躯体多处持续进展性症状E、闪光、暗点答案:BCDE96、单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的()A、本病死亡率低,预后良好B、HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播C、单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒D、是中枢神经系统最常见的病毒性感染E、成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染答案:BCDE97、原发性癫痫的主要特征为:A、未能发现颅内器质性病变B、主要由遗传因素决定C、均为全面性发作D、药物治疗效果较好E、均为儿童期发病答案:ABD98、神经莱姆病的以下哪项表述是正确
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