胸部正常断层解剖图片

关于胸部正常断层解剖图片第1页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三目录概论纵隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖第2页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三

前言

肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异

CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析提供形态学基础第3页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三有关胸部CT检查技术的几个问题1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫描；减小部分容积效应、肺血坠积现象3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）层厚1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩、孤立小病灶

第4页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三胸部正常CT解剖纵隔窗第13页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三

一、主要观察内容

1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构

LN有无肿大或/及增多“三管”结构形态（气道结合肺窗）

2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构

3、阅片顺序：辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段

完整观察某一结构第14页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小第15页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第16页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第19页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(clickforanswer)第20页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)第21页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.第22页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianvein.第23页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianartery第24页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Incidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)

第25页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC?

(clickforanswer)第28页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)第29页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)第30页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacava第31页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第33页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswer)第34页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)第36页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.第38页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第39页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第40页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第41页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)第42页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta?(clicktohighlight)AD第43页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第44页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Weareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveins

dumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)第45页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)第46页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryandtheLADartery(clicktohighlight)第47页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第48页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickforanswer)第49页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三HereisagoodimageoftheleftatriumdumpingIntotheleftventricle.Canyoufindit?(clicktohighlight)第50页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Youcanclearlyseetheleftventricularwallandseptumwiththeprojectingpapillarywallmusclesattachingtothemitralvalveleaflets.(clicktohighlight)第51页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Contrastfillingtherightventricle第52页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三Canyoufindthepericardialsachere?(clickforanswer)Itisrelativelyeasytoseebecausethereisafatlayeraroundtheheartandaroundthepericardiummakingthesofttissuemorevisible第53页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三纵膈的分区方法：CT较平片（侧位）直接显示前纵膈---心脏、大血管前间隙，胸腺中纵膈---“三管”结构及其周围间隙、LN后纵膈---脊柱旁（沟）；脊神经、植物神经心脏和心包

第54页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第55页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第56页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第57页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第58页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第59页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第60页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三胸部正常CT解剖肺窗第61页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、主要观察内容

1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血管、支气管等

内侧

---与纵膈内支气管、血管相续（结合纵膈窗）

外侧

---段支气管开口处，与外周支气管血管束相续

2、支气管血管束（肺野中带）由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支；向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉

3、外周肺（胸膜下区）：段以下的血管、支气管断面影，呈小条、星、叉、点状

4、阅片要点：抓住重点层面，观察每一层时，注意上下相邻层面，完整观察某一结构第62页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、主要层面和结构标志：与肺门相续的支气管、血管

1、右上叶支气管以上层面：

两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉

2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管，右PA上干；右上PV前干左上前段支气管

3、右中间段支气管层面：叶间动脉（右下PA干）

4、左上叶支气管层面：左主、左上叶支气管

5、右中叶、左舌叶，两侧下叶背段气管开口层面：中叶脊，左下肺A以下层面：基底段支气管和PA分支，两侧基本对称；