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文档简介
关于脑实质内室管膜瘤第1页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三第2页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三手术所见
硬膜与肿瘤无明显粘连,硬膜内侧面呈紫红色,肿瘤突出脑表面,色暗红、软,边界清
楚,深部囊性变,分离时有囊液流出,肿瘤质脆,供血不丰。
第3页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三病理所见
送检灰白色结节状组织一堆,约8×4×4cm,边界清楚,镜下见细胞小、圆,胞浆突起聚集在一起呈项圈样环绕血管,呈无细胞浸润
区。部分细胞透明变似少突细胞的改变伴钙化,部分肿瘤组织坏死。
第4页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三免疫组化
EMA(+),S100(+),GFAP(++)Syn(+),Ag(-),Ki-6740%.第5页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三最后诊断本例病变从HE形态学及免疫组化结果综合
考虑为室管膜瘤II级第6页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三讨论
2000年WHO分类,室管膜肿瘤分为:
1、室管膜瘤,变型:细胞型,乳头型,透明
细胞型,脑室膜细胞型;
2、间变性室管膜瘤;
3、粘液乳头状室管膜瘤;
4、室管膜下瘤
第7页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三脑室外室管膜瘤源于异位的室管膜组织,肿
瘤多数为缓慢膨胀性生长,常表现为分叶状
肿块;
幕下者常见于小儿且多为实质性,但粘液乳
头型常见囊变和出血。
MRT1为低信号,T2为高信号,水肿轻,增强
后为中度花环状强化,转移一般为沿蛛网膜下腔转移,张雪林等报道的1例右侧小脑半球
室管膜瘤转移至C5水平蛛网膜下腔。
第8页,讲稿共10页,2023年5月2日,星期三幕上脑实质室管膜瘤以部分囊性型最多见,且多见于青少年。肿瘤好发于顶叶,体积较大,大部或部分由囊性成分构成,T1信号稍高于脑脊液,T2信号类似脑脊液;实质少,常位于边缘,T1信号稍低于脑实质,T2信号于灰质相似或稍高,常有条状或点状钙化;瘤周水肿轻或无。增强扫描肿瘤实质及囊壁呈轻到中度强化。
第9页,讲稿共
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