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第五节自汗盗汗【概说】、概念自汗、盗汗是由于人体阴阳失调,腠理不固,营卫不和而致汗液外泄失常的病证。又作“汗证”自汗一一不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;盗汗一一寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。Wov【概说】二、有关古代文献:《内经》:对汗的生理及病理有了定的认识。《灵枢五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出,…….天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”Wov【概说】《三因极一病证方论自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盜汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远登顿疾走,因动汗出,非自汗也。”Wov【概说】《景岳全书汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内Wov病因病机】病因:1.久病体虚:2.情志不调3.嗜食辛辣:Wov病因病机】素体薄弱病后体虚}肺气不足久病咳喘表卫失司阴阳失调}营卫失和表虚受风汗液外泄失常血证之后}心血不足→心液不藏>外。汗思虑太过证烦劳过度邪热耗阴}阴虚火旺

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