保护性约束法课件

保护性约束法1精品课件学习目标约束的目的适用范围操作方法注意事项护理要点2精品课件约束带

是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。3精品课件使用约束带的目的控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤.意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.对治疗,护理不合作的病人保证治疗护理得以顺利实施.4精品课件适用范围1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌倒等）。4、影响治疗计划或环境干扰行为。5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力保存或患者要求。5精品课件约束前准备1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了解被约束原因及可以解除约束的条件。2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间）3、组织足够的人员，至少3--5人。4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束医嘱。6精品课件操作方法及程序上肢约束法1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带固定于床沿下。3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。7精品课件8精品课件操作方法及程序四肢约束法1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即固定患者的双膝,第三人固定患者头部。3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床沿下。4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。9精品课件分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部约束带：固定肩部，限制病人坐起将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。10精品课件11精品课件分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部约束带:固定膝部，限制病人下肢活动病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上。

12精品课件13精品课件注意事项1、约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症.使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急，应在约束后立即报告医生。2、正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全，使用前都应该耐心向病人解释清楚.

14精品课件注意事项3、保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.

4、约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.15精品课件注意事项5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外.6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险.16精品课件注意事项7、有以下情况者护士应特别警惕：

生理情况不稳定时有神经及骨科上的问题服用过量药物过量时17精品课件护理要点1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度,并及时调整.3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观察记录。18精品课件护理要点4、专人看护，随时注意与患者沟通，了解其感受和需求。5、做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并严格交接班.19精品课件课后提问12约束带的松紧程度以什么为宜