呼吸系统影像诊断学肺肿瘤课件

呼吸系统影像诊断学--肺肿瘤

1编辑版ppt肺肿瘤分类：原发性：良性:错构瘤、腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤及血管瘤等。恶性：支气管肺癌、肉瘤。继发性：转移瘤2编辑版ppt一、原发性良性肿瘤（一）错构瘤（hamartoma）部位：中央型周围型病理分型：软骨型纤维型3编辑版ppt一、原发性良性肿瘤（一）错构瘤（hamartoma）临床症状1）与发生部位有关。2）中央型早期无症状3）周围型大多无症状4）较大周围型错构瘤可有咳嗽、痰中带血及气短等4编辑版ppt一、原发性良性肿瘤（一）错构瘤（hamartoma）的影像表现中央型1）反复出现的阻塞性肺炎或肺不张影。

2）断层及CT：支气管腔内球形或半球形软组织影，边缘光滑清楚，密度均匀管壁不增厚。5编辑版ppt一、原发性良性肿瘤（一）错构瘤（hamartoma）的影像表现周围型：肺内孤立球形及肿块影。纤维型软骨型CT或MR可发现肿块内脂肪成分。6编辑版ppt错构瘤7编辑版ppt二、恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌（一）原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）组织类型：鳞癌（squamouscarcinoma）腺癌(adenocarcinoma)小细胞癌(smallcellcarcinoma)大细胞癌(largecellcarcinoma)细支气管肺泡癌(brochioalveolarcarcinoma)8编辑版ppt二、恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌（一）原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）（1）鳞癌（2）腺癌（3）未分化癌：大细胞、小细胞癌；（4）混合型（5）少见类型（6）多发性或多中心癌9编辑版ppt恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌根据发生部位分：中央型（centraltype）：周边型(peripheraltype)：，弥漫型(diffusetype):10编辑版ppt恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌生长发育方式--中央型：管内型管壁型管外型11编辑版ppt恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌生长发育方式周边型：弥漫型：12编辑版ppt恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌肺癌的临床表现中央型：症状出现早周边型：咳嗽、痰中带血。也可无任何症状。*肺上沟瘤转移症状：头、骨、胸膜、纵隔等相应症状肺外内分泌症状13编辑版ppt恶性肺肿瘤

--原发性支气管肺癌肺癌的转移途径：淋巴转移血行转移直接蔓延气道转移14编辑版ppt肺癌的影像表现中央型：直接征象（瘤体征象）支气管阻塞的继发征象（间接征象）肺门及纵隔转移征象：15编辑版ppt肺癌的影像表现中央型：直接征象（瘤体征象）肺门区肿块支气管腔内软组织肿块、支气管狭窄与梗阻阻塞性肺气肿支气管扩张16编辑版ppt左上叶中央型肺癌17编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt20编辑版ppt右上叶中央型肺癌横“S”征21编辑版ppt左上叶中央型肺癌22编辑版ppt肺癌的影像表现肺门及纵隔转移征象：肺门纵隔见到肿大淋巴结，与原发肿瘤一起形成肺门不规则形态肿块，膈神经受侵引起膈麻痹，出现矛盾运动。23编辑版ppt24编辑版ppt右中叶中央型肺癌25编辑版ppt26编辑版ppt左上叶中央型肺癌双侧肾上腺转移27编辑版ppt肺癌的影像表现周围型肺癌：（1）瘤体征象：（2）支气管阻塞继发征象：（3）邻近胸膜受侵征象：（4）胸部转移征象：28编辑版ppt左上叶周边型肺癌-空洞29编辑版ppt30编辑版ppt肺上沟瘤31编辑版ppt肺癌的影像表现邻近胸膜受侵征象胸膜凹陷征胸部转移征象32编辑版ppt右上叶周边型肺癌33编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt右下叶中央型肺癌肺内转移36编辑版ppt37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt早期肺癌概念：周围型：直径≦2厘米，且无胸膜浸润和淋巴结转移者。中央型：局限于支气管腔内或肺段、叶支气管壁内，无淋巴结和其他脏器转移者；当肿瘤向管外发展时，病灶在2cm以下无淋巴结和其他脏器转移者，也属于早期肺癌。41编辑版ppt早期肺癌临床表现：无异常表现；咳嗽，痰中带血；胸痛、发热。影像表现中央型浸润型空洞型42编辑版ppt原发性肺肉瘤平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等；临床少见；影像表现：球形边缘光滑，可呈浅波浪状。表现与鳞癌相似。需要鉴别。43编辑版ppt肺转移瘤临床表现：决定于转移瘤的数量和大小。咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难。转移途径：血行、淋巴道或直接蔓延至肺内。影像表现：CT较平片敏感，肺内多发散在结节或球形病灶；网状或小结节癌性淋巴管炎；胸