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文档简介

低血容量性休克的救治与护理急诊室定义休克是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。低血容量性休克其血液动力学的特点是低血压,低心输出量,中心静脉压降低,外周阻力增加。红细胞数、血红蛋白和血细胞压积低于正大量失血的休克,血液可发生高度浓缩。正确评估出血量对抢救治疗十分重要。可用休克指数估计出血休克指数=脉率/收缩压正常S1=0.5,如S1=1.0,丢失血容量20%—30%,失血达10001200ml,1>10,则失去30%50%的血容量,失血约18002000ml休克的临床表现与诊断注意皮肤颜色、尿量、血压红细胞、血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动态观察。血压是反映休克程度一个指标,尿量是反映内脏血液灌注量的良好与否指标。(一)休克早期(微循环收缩期)失血、烦燥不安、恶心呕吐频繁打哈欠、脸色苍白、四肢远端发冷、脉加快而有力、血压正常或偏低、脉压减小、尿量略有减少失血量<20%,<800ml(二)休克中期(失代偿期或称微循环扩张期)意识清楚、表情淡漠、反应迟钝、口渴、脉搏细而快、呼吸浅表急促皮肤发绀、收缩期血压常<60-0mmHg,每小时尿量少于20ml三)休克晚期(顽固性休克期或称微循环衰竭期)嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷,有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、触扪不清、血压低于60mmHg或测脉压显著缩小、无尿,可有全身出血倾向。并出现代谢性酸

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