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灰字之低钾血症内一科陈小凤提问1低钾的概念2血清钾的正常值3低钾的心电图4低钾的治疗5低钾护理措施有那些字/图病例介绍xxx,男,xx岁,因“反复头晕、头痛,加重伴恶心,呕吐3天”于20×年x月ⅹ日ⅹ时收入我科。主要表现为头晕、四肢乏力、呕吐;心电图示:ST段下降,Q-T间期延长,P波增髙血钾为286mmo/L。入院查体:T361,P96次/分,R20次/分,BP134/84mmHg;神志清,节律齐,心音正常,未闻及心包叩击音,未闻及心包摩擦音。入院诊断:呕吐查因1低血钾的概念2低钾血症的病因3低钾血症的临床表现4低钾血症的治疗5低钾血症的观察和护理概念是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入,吸收,代谢和排泄所致血清钾离子浓度低于3.5mol/L所致的系列临床表现的一种综合征。(严重的低钾血症可导致心律失常,肾衰竭,肌无力瘫痪,呼吸肌麻痹,直接威胁着患者的生命)(血清钾正常浓度在3.5mmol/L5.5mmol、L)灰字之严重低钾血症的界定和特点轻度低钾血症血清钾3.5~3.0m症状甚少中度低钾血症血清钾3.0°2.5m0多有症状严重低钾血症血清钾<2.5m1兀L出现严重症状致死性低钾血症血清钾<1mm随时具有窄危险灰字之病因⊕摄入减少:厌食,吞咽困难(正常人每日甲3-4克,摄入不足2~3周后可出现低钾)排出增加;呕吐,腹泻,引流;尿钾排出碱中毒或代谢性碱中毒灰字之临床表现、骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至室息2、消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。临床表现3心血管系统:低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。(心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值:一般早期表现为ST段下降,T波降低并出现U波,Q-T时间延长,随着低钾血症进步加重,可出现P波增宽,QRS波增宽。)灰字之E常血钾正常PR间期正常P波一QRS群正常T波使使出现U波后幅也很低小

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