低分子肝素是不同的课件

低分子肝素是不同的1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。低分子肝素是不同的低分子肝素是不同的1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。低分子肝素结构的不同对临床的指导意义低分子肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子肝素不同的原因低分子肝素结构的不同对临床的指导意义低分子肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子肝素不同的原因低分子肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因子Ⅺa和凝血因子Ia失活而起到抗凝作用低分子肝素ATIII使Xa失活的活性更强而且对凝血因子I的作用较小依诺肝素抗Xa/抗Ⅲa比=3~41ATIII低分子肝素(普通肝素使凝血因子Ⅲ失活至少需要18个糖单位抗Xa/抗∏a比=1:1与UFH相比,低分子肝素的药代动力学和药理学特性决定了它的临床和实际优势低分子肝素特性低分子肝素优势增加的抗因子Xa:抗因子la比更好的安全性及减少出血事件值和多种作用机制1固定剂量1能够在家庭使用生物利用度高,半衰期长而且节省资源及费用独立于剂量的清除率,2可预测的抗凝效果1可预计的药代动力学12无需实验室监测减少实验室费用可能更少免疫原性减少肝素诱导血小板减少症的发生HirshetaChest19981144899-570S好的低分子肝素的特征抗a/抗Ia比值高药代动力学特点生物利用度高血浆抗Ⅹa因子活性半衰期长一达峰时间短不同临床情况下应用的可靠性在足够多的患者中进行了研究在特定患者中进行了研究欧洲药典显示低分子肝素依诺肝素的抗Xa/Ia比值最高:4.1Anti-XaAnti-lia(U/mg千质)(Umg千质)Enoxaparin1依诺肝素102.84.1那屈肝素103.629.93.5Reviparin167.2Certoparin舍托肝素06.4Tinzaparin1亭扎肝素9969UFH3普通肝素1931930Anti-Xaactivitywasmeasuredusinganamidolyticassay(chromogenicsubstrateS-2222)Anti-laactivitywasmeasuredusingtollPharma皮下注射三种不同低分子肝素各1,000抗Xa单位依诺肝素皮下注射后的抗因子X活性生物利用度最高最大抗Xa活性及其曲线下面积0.16p<0.001080.040依诺肝素那屈肝素达肝素0在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,各LMWH的血浆抗Ⅹa浓度较其他低分子肝素依诺肝素具有更强及更长的抗Ⅹa抑制作用P0.0011P0.001P0.05P0.0011三帐汁国依诺肝素40mg口那屈肝素回达肝素国Tinzaparin(4000IUanti-Xa)3075IUanti-Xa5000IUanti-Xa50lUanti-Xa/kgIWH,low-molecular-weightheparinCollignonFetalThrombHaemost1995:73:2-1在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,抗Ⅹa因子活性存留时间依诺肝素的缓慢清除导致其皮下注射后血浆中抗Xa因子活性存在时间比那屈肝素,达肝素更长pc0001p<0.00抗Ⅹa活性存留时间(均值±标准差)4000UAnti-xa3075UAnti-Xa2500IUAnti-XaFConfignon,AFrydman,HCaplainetal皮下注射三种不同低分子肝素:抗Ⅺa活性达峰时间依诺肝素达到最大抗因子Ⅹa活性时间明显短于达肝素或那屈肝素p<0.001p<0.0012依诺肝素那屈肝素达肝素克赛FCoignon,A.FrydmanH.CaplainetalThrombHaemost1995.73(4)630-54026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之