家庭测量血压的正确方法专业资料培训课件

什么是血压血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力7/5/20231家庭测量血压的正确方法专业资料成人血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)__________________________________________________理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压(轻度)140~15990~99亚组：临界高血压140~14990~942级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)>=180>=110单纯收缩期高血压>=140<90亚组：临界收缩期高血压140~149<907/5/20232家庭测量血压的正确方法专业资料血压的昼夜节律性血压具有白昼升高，夜晚降低的现象24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷

－最低谷：半夜2:00-3:00点－第一个高峰：早晨6:00-8:00（“危险时刻”）－第二高峰：下午4:00-8:00点意义：强调第一次服药应在早晨－中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次－短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点加服7/5/20233家庭测量血压的正确方法专业资料高血压的危害高血压7/5/20234家庭测量血压的正确方法专业资料如何准确测量血压？？？7/5/20235家庭测量血压的正确方法专业资料血压的测量和表示血压

动脉压

静脉压血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。7/5/20236家庭测量血压的正确方法专业资料测量仪器听诊器血压计

玻璃计量器、水银壶、袖带(橡皮气囊)、橡皮球7/5/20237家庭测量血压的正确方法专业资料如何听音

1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音袖带充分膨胀，肱动脉受压,没有血流通过，听不到声音压力慢慢减小,可听到声音7/5/20238家庭测量血压的正确方法专业资料如何确定收缩压和舒张压根据korotkoff音确定1.收缩压的确定以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压2.舒张压的确定以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压7/5/20239家庭测量血压的正确方法专业资料听诊器使用的注意事项1.耳塞必须向下、向前插入外耳道2.耳塞应舒适地放入耳内；耳塞不要留在耳内太长时间3.听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上,轻微加压4.检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好7/5/202310家庭测量血压的正确方法专业资料血压计使用注意事项血压计的选择:标准汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位的血压计)开始使用前,血压计要进行校准:

-打开水银壶水银柱是否位于零点-水银有无泄漏-玻璃管是否清洁，有无裂痕-袖带、橡皮球有无漏气现象7/5/202311家庭测量血压的正确方法专业资料袖带的正确使用绑在上臂,手掌向上高度约在心脏水平下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处袖带要平整舒适，不能太松或太紧(过松血压偏低)应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位7/5/202312家庭测量血压的正确方法专业资料橡皮球充气时，橡皮球上的阀门应拧紧应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气7/5/202313家庭测量血压的正确方法专业资料血压测量的步骤袖带应缠绕在肘窝上方约2.5cm处将听诊器的耳塞顶端向前,塞入耳中把听诊器听头放在肱动脉部位关闭充气皮球的活瓣,挤压皮球充气慢慢开放充气皮球的活瓣,缓慢放气眼睛应平视血压计玻璃刻度中的水银柱7/5/202314家庭测量血压的正确方法专业资料血压计用后保管测量后将橡皮球阀门松开将袖带中剩余气体挤出将血压计倾斜45，关闭水银壶关闭血压计时注意不要挤压胶皮管7/5/202315家庭测量血压的正确方法专业资料测量血压的注意事项测量前安静10-15分钟，不要吸烟、饮酒情绪稳定、精神放松、身体放松做到定时间、定部位、定体位7/5/202316家庭测量血压的正确方法专业资料高血压的几个新概念脉压增大危险多

年龄增高，脉压增大反映动脉损伤的程度，原因是动脉硬化（粥样硬化、纤维化）

脉压大表示血管弹性差7/5/202317家庭测量血压的正确方法专业资料高血压的几个新概念高血压初发年龄提前

青少年高血压比例增加原发性多于继发性肥胖是高血压的一个重要因素

7/5/202318家庭测量血压的正确方法专业资料高血压的几个新概念轻度高血压有可能恢复正常轻度：1级高血压（临界），无心血管危险因素，无心脑肾等靶器官损害三种变化趋势：血压上升、维持原有水平、降至正常水平重视非药物治疗：部分轻度低危高血压可降至正常：科学的生活方式（少盐、减肥、运动、少酒、戒烟等）7/5/202319家庭测量血压的正确方法专业资料高血压的几个新概念用非降压药物缩小脉压高血压、血脂异常、血糖增高、吸烟等，都可影响动脉内皮功能，导致收缩压升高，舒张压降低、脉压增大。改善动脉弹性功能的新途径——非降压药

他订类：调节血脂、改善动脉弹性，缩小脉压。但作用较