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文档简介

看图识心脏-心肌缺血版心电图形成的简单原理心肌缺血部位、程度不同，心电图表现不同心率减慢：影响窦房结和/或传导束；室上性心动过速：形成折返冲动；室性早搏：缺血导致异位起搏点兴奋；左、右束支传导阻滞：影响蒲氏纤维的传导；S-T段改变、T波改变：影响心室复极过程；Q波出：心室除极异常室性心动过速：心室出现折返冲动；室颤、室扑：影响除极和复极心肌缺血的可能原因血压下降；HB下降；应急反应/血压过高；心率减慢；容量负荷过重；冠脉血管收缩；心脏手术：心肌缺血/在灌注损伤。。。。麻醉过程中，敏锐的观察到心肌缺血的早期变化是关键！方法：与术前未缺血状态下的心电图比较，密切观察到术中的心电图的变化！心肌缺血的几种表现-室性早搏心肌缺血总结-早搏的识别形状：宽大畸形P波：无R-R间隙：与前者短，与后者长，完全代偿间隙心肌缺血的几种表现-心动过速处理后总结-心动过速的识别心率>150次/分QRS形状：可以畸形，也可以具有QRS的初步形态P波：无，或者与QRS无关系R-R间隙：相等心肌缺血的几种表现-ＱＲＳ波变化总结-心肌缺血引起的QRS改变心率可快、可慢QRS形状：一般宽大，但不畸形QRS前部：代表左束支的传导情况，即左室心肌的血供情况（排出单纯传导束的病变后）QRS后部：右束支心肌缺血的几种表现-Ｓ-T段变化总结-S-T段改变S-T段或抬高，或压低，尤其压低更为敏感QRS形状：可以基本正常伴QRS：预示极为严重的心肌缺血手术中心肌缺血，如何

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