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文档简介
血栓形成三大因素管壁破坏血管壁内皮细胞损伤促凝因素血小板激活、纤维蛋白原形成血流淤滞缓慢、停滞、湍流诱因:长期卧床、外伤、手术后、恶性肿瘤、心衰、阻塞性肺病分类:周围型小腿肌肉静脉丛中央型髂股静脉混合型整个患肢周围型中央型髂股静脉,左侧多见三大症状疼痛
肿胀“股青肿”
静脉曲张血栓髂总静脉诊断三大症状Homanssign足背屈,使腓肠肌紧张,可激发疼痛股三角条索状物并压痛Duplex、彩超、造影、动态静脉压、放射性核素
鉴别诊断
•与静脉倒流病鉴别
•与心源性水肿鉴别
•与肾源性水肿鉴别
•与低蛋白性水肿鉴别治疗非手术治疗
一般治疗:抬高患肢,弹力支持抗凝治疗:肝素,华法林溶栓治疗:尿激酶、链激酶祛聚治疗:肠溶阿斯匹林、潘生丁手术治疗
适应证48-72小时以内
股青肿,有坏死倾向
手术方法Forgarty导管取栓
预后深静脉血栓后综合征
Forgaty
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