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文档简介
尺骨鹰嘴滑囊炎定义:因肘部长期反复摩擦或碰撞,损伤尺骨鹰嘴滑囊,使滑囊有渗液而肿胀,肘后部产生疼痛的一种病症。该病好发于矿工及用肘部支撑用力的工种,故又称“矿工肘”。解剖生理在尺骨鹰嘴部位,肱三头肌腱附着于鹰嘴突处有两个滑囊,一个处于鹰嘴突和肌腱之间,称为肱三头肌下滑囊;一个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间,在肘后皮下,故称鹰嘴皮下滑囊。正常的滑囊有润滑肌腱来回活动及缓冲局部机械冲击、摩擦的作用。解剖生理解剖生理病因病机1.急性损伤:常因局部受到直接的撞击伤,如跌仆时肘后方直接着地等,产生急性的创伤性炎症反应。滑囊充血水肿,渗出积液使滑囊膨胀隆起明显,液体多为血性。2.慢性劳损:鹰嘴突处常因受到反复的机械性的摩擦刺激,如矿工及肘部支撑用力的工种,导致局部产生慢性的创伤性炎症。多表现于皮下滑囊无菌性炎症,可使滑囊肥厚,滑膜充血、水肿、增生、纤维化。临床表现局部肿胀、疼痛是本病特点。急性损伤多在尺骨鹰嘴部骤起一肿物,肿物疼痛,按之痛甚,张力增高,皮温稍高。囊内抽液体多为血性。若损伤合并感染,则局部红肿热痛明显,肘部常处于半伸肘位,同时可伴有全身症状,囊内抽出液体可呈脓血性。临床表现慢性劳损肿物渐起,多在尺骨鹰嘴部位,呈现圆形或椭圆形肿胀,大小不等,小者直径约1~2cm,大者达5~6cm,肿块可以活动,质软,有轻度波动感,伴压痛,皮色大都不红。囊内抽出液体为无色清亮粘液。患肢无力,屈肘轻度受限。检
查1.尺骨鹰嘴部压痛。2.尺骨鹰嘴部有圆形包炔.大小不一,质软.推之可移动,触之有轻微波动感。3.肘关节屈伸功能轻度受限。4.伴感染时,局部可出现红、肿、热、痛。5.x线摄片检查,排除尺骨鹰嘴骨折可能。诊断与鉴别诊断本病有明显外伤史,肘后疼痛,屈伸不利。可在肘后扪及囊性肿物,X线片示有钙化阴影。应与以下疾病鉴别:1.肱三头肌腱炎:疼痛部位在肘尖部,局部无软组织肿胀、膨隆,触诊也无囊性物,肱三头肌抗阻痛阳性。2.尺骨鹰嘴骨折:多有肱三头肌腱强力牵拉所致,有明显的外伤史,局部疼痛剧烈,肿胀明显,可触及骨擦音,X线片可确诊。手法治疗1.治疗原则:舒筋通络,活血祛瘀。2.取穴与部位:曲池、肘髎、天井、少海、四渎、手三里及尺骨鹰嘴部。3.主要手法:按、揉、运肘、擦等手法。手法治疗操作方法1.指按穴位法:患者取端坐位屈肘,医者用拇指或中指点按曲池、肘髎、天井、少海、四渎、手三里穴,每穴1~2分钟。2.局部揉法:在尺骨鹰嘴部轻揉慢摩,手法适当,持续操作3—5分钟。3.运肘法:医者一手握患臂腕部,另一手托其患肘,作肘关节屈伸活动。操作速度由.慢而快,再由快而慢,反复操作20~30次。4.擦肘后部,以透热为度。注意事项急性期若局部肿胀疼痛剧烈,可外敷消瘀止痛的药膏,每3~4天换药一次。若伴有继发感染者,可服用清热解毒的药物。有积液时,除推拿治疗外,还可配合针灸治疗,可用三棱针点刺
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