儿科维生素D缺乏性佝偻病课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝儿科维生素D缺乏性佝偻病儿科维生素D缺乏性佝偻病时间反复无常，鼓着翅膀飞逝儿科维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病纲要概述病因病机临床表现早期诊断鉴别诊断预防与治疗注意事项影响一个人写作能力的重要因素是初中作文教学，它是学生学习写作的重要阶段。教育的终极目的不是提高学生的写作能力，而是在提高学生写作能力的基础上，扩大学生全面发展的空间。教师除了利用传统的写作技巧来授课，例如如何构思、如何审题等，更重要的是教师在教学中对学生写作能力习得的关注。教师是否对写作训练过程以及培养方式进行重视，尊重写作的心理规律，为此进行研究，是学生能否习得写作能力的关键。本文对培养学生写作能力进行研究，从而提高学生的写作水平，促进学生全面发展。一、兴趣的培养最好的教师是兴趣，只有将兴趣提升，才能促进学生对写作的持之以恒。培养学生写作的兴趣也是作文教学的关键之一。（一）引导学生对现实生活充满兴趣生活中的事件及人物丰富多彩，对于写作而言有巨大的作用。学生对日常生活提不起兴趣、不闻不问，写作就无法进行。教师在作文教学时可鼓励学生参加一些日常活动，从而使学生能够投入到生活中，例如组织一些学校和班级的集体活动，让学生亲身体验做家务活的感受。学生对生活有了兴趣，对于写作的兴趣就会浓厚。（二）通过范文的利用，提高学生的阅读兴趣让学生浏览一些能激发兴趣的读物，例如《我的教师》、《松鼠》等。还可以将浏览范围扩大，例如一些课外读物。（三）以展示作品的方式，促进学生的写作兴趣将学生作品以板报的形式展现出来，激发学生对文字表达的喜悦。激励学生投稿，培养创作的兴趣。二、敏锐地观察生活利用眼、鼻、口、耳等感官进行观察，有目的地认知感知对象。人们获取信息最重要的方式是观察，它也是提高写作能力的前提条件，是写作过程的基础。教师对学生观察能力的培养，必须重视学生注意观察的习惯，以及对事物认识的基本能力。正确的观察方法是观察之前在心中进行提问，例如为什么观察？观察什么？做到心中有数，才能将文章的主题凸显出来。观察顺序也应有序地观察，可以使写作时思路更加明显，层次更加明晰。观察的角度也是在观察中要着重考虑的，站在不同的角度观察事物，认知则截然不同，因此观察时应定点观察。在观察中要抓住重点特征，例如对人的观察，要对言行、外貌、神态、举止等进行观察。人性格特征上的差异为观察中最重要的一部分，不同身份、地位、生活环境、职业、文化等，表现都截然不同。在观察中一定要做好笔记，不仅对素材的累积有很大作用，而且能够提高学生观察的准确度。三、经常进行写作练习由于初中学习科目较多，语文课时相对比较少，利用课内的时间进行培养，很难将学生的写作能力提高。教师必须将作文练习的渠道拓宽。引导学生利用课余时间以写日记的方式进行练习，对学生的日记进行检查，养成习惯。对教师的建议、意见，以书信的方式告知，也是学生进行写作练习的一种方式。这种方式能够促进教师与学生之间情感的交流。四、丰富的想象力在头脑中改造记忆力表象从而创造新形象的过程其实是一种想象。想象作为人类一切创造必备的素质，对于写作也是一样。合理化的想象能够将文章的内容及感染力增强，能够升华文章的主题。培养学生丰富的想象力是作文教学的重要内容。首先应该对学生生活中的积累进行重视，并引导学生重视积累，因为想象力源于日常生活中的一些积累。教师应对文学作品进行借鉴，借鉴其想象产生的过程，并给予学生启发，从而使学生合理地进行想象。作文教学的任务十分艰巨，在短时间内很难将学生的作文水平提高，利用三招两式进行作文教学是极其不负责任的表现。只有通过将教学方法进行改革，不断进行探索，才能提高学生的写作能力。阅读对学生获取知识，拓宽视野，培?B人格和人生的成长等都具有深远的意义。在现代教育中，学生的阅读内容、方式及阅读数量都发生了巨大变化，传统的阅读教育教学方式存在诸多弊端和不足。应用科学、高效的有效阅读教学方法进行有效阅读的教育教学和训练，可以提高学生阅读速度和阅读效率，彻底解决高年级学生语文阅读速度慢、阅读效率低的难题，提高语文教学效率；可以帮助学生增加知识面、扩大知识量，有助于学生素养的全面提高；有助于提高学生的应考能力，提高学生自学能力，增加对其他学科的理解能力，为学生终身学习和认知世界打下坚实基础。教师在学生阅读活动过程中，遵循教育教学活动的客观规律，教授学生有效阅读的方法和技巧，激发学生阅读的兴趣，提高阅读能力，培养学生良好的阅读习惯，让学生以尽可能少的时间和精力，取得尽可能多的阅读量和阅读效果。在老师有效阅读教学方法的指导下，培养学生以语感、文感、情感为基础，提高学生正确把握和运用语言的能力，满足学生不同的阅读需求，启发引导学生的好奇心和求知欲，充分激发学生的主动阅读意识。通过学生有效阅读能的提高，学生可以自主地通过书籍、电脑网络及广播电视等媒体获取各种科学文化知识信息，学会处理和领会各种知识信息的能力，养成良好的自主阅读习惯和阅读品质。1.提高对话法阅读教学过程其实就是老师和学生之间的对话过程。阅读内容发展性问题往往需学生理解、比较、联想、重组等心理活动，然后对事实做出推理、判断和评价，把已有知识运用于新的情境。提问的作用在于引发学生对阅读内容的兴趣和好奇，从而激发学生对新事物进行有一定难度的思考，将学生个人的思考或集体的讨论引向深入。教师提出的问题所提问题应当具有适当的难度，有具体的针对性，有一定的连续性，并且对学生的应答应给与及时的反馈，不要使学生处于连续的“被追问”状态。2.整体感悟法整体感悟法是学生对阅读内容的认知和理解。作者的言语形成过程就是作者思想观点、情感态度的表露过程，学生初读课文不可能只阅读语言，而不接收内容。应当让学生明确了解作者是在写什么内容，什么时间写的，在哪里写的，用什么方式写的，写的怎么样等全局性的问题。学整体感悟不能仅仅停留在阅读的最初感觉上，还应重视和鼓励学生对阅读内容的整体评说，以冷静的头脑去思考和概括文章的内容和表达形式，形成自己对读物的独特的见解和体验。3.阐述思路法思路就是反映在文章中客观的思维条理。思路在文章写作过程中，是结构文章的关键和灵魂，在阅读过程中，是学生理解文章的枢纽；是指导学生读解和记忆的基础。教师在阅读过程中引导学生读文章、找观点；要求学生在文章阅读后列纲目，标段序，理段意，并段群，明观点；启发学生探思路，明白作者写作意图，寻找内容的曲折变化。让学生自己辨明逻辑关系，判断逻辑地位。4.语言分析法语言分析法建立在细读文本的基础之上。教师要强化学生对语言、修辞、逻辑、心理、语境、语体等相关知识学习和应用，理解作者为什么会用这样的语言形式和他想去表达怎样的思想，对于作者所表达的内容，这些言语形式为什么是最恰当的。要求学生在阅读过程中，对阅读内容进行圈点评注，边阅读，边圈点，边评注，这样有助于学生集中注意力，捕捉对阅读内容的感触，让学生敏锐的发现问题，培育学生形成良好的语感。对阅读文章书写读书笔记，摘抄和仿写文章佳句，在摘抄和分析佳句的基础上，引导学生尝试去模写，以便把他人的言语经验及时地转换成自己的言语体验。因而，教师要善于根据不同的阅读目标和内容，学生不同的阅读心态，选择适当的阅读教学方法。维生素D缺乏性佝偻病纲要概述病因病机临床表现早期诊断鉴别诊断预防与治疗注意事项概述维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病是指由于儿童体内维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱造成的一种以骨骼钙化不良为病变特征的全身性疾病典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织钙化不全,骨质软化,骨样组织堆积等概述佝偻病虽然很少直接危害生命,但因其发病缓慢而不被重视,一旦发现明显症状后,机体抵抗力已很低,容易并发肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎,则病情重,病程长,病死率高特别是胸部骨骼的改变,极大地影响了孩子的心肺功能。严重的佝偻病还会影响运动功能的发育,如坐、立、走等。运动的发育时间都可推迟,或已经会的动作因患此病而使活动能力减退。因此,佝偻病对儿童的心身健康的影响是极大的。佝偻病与贫血、肺炎、腹泻已被列为儿童四大防治疾病维生素D缺乏性狗偻病维生素D的来源与代谢维生素D来源内源性外源性人类或动物皮肤中食物药物(itD)7-脱氢胆固醇植物(植物油等)动物麦角固醇肝、蛋黄、乳类紫外线胆骨化醇麦角骨化醇维生素D3、D2维生素D缺乏性偻病维生素D的来源及代谢代谢:vitD肝25-(OH)2D3肾1,25-(oH)2D325-羟化酶1羟化酶生物活性最强作用与效应器官(肠、骨、肾)维生素D的来源及代谢■食物中摄取皮肤紫外线照射维生素D2D3肝(酶)25-(oH)2D肾(酶)1,25-(OH)2D3(具有生物活性维生素D缺乏性角偻病2、维生素D(1,25-(OH)2D3)的生理功能①肠—促进小肠黏膜对钙、磷的重吸收;②肾一增加肾小管对钙、磷的重吸收,提髙血钙、血磷的浓度;③骨—促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化,增加细胞外液钙磷的浓度,促进钙的沉积,使骨骼不断生长。病因日照不足:紫外线不能透过玻璃,婴幼儿被长期过多留在室内活动,使内源性维生素D生成不足;大气污染如烟雾、尘埃等可吸收部分紫外线;气候季节的影响如冬季日照短,紫外线较弱,也可影响部分内源性维生素D的生成。维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D少病因■生长速度快,需要量增加:如早产或双胎生后生长发育快,需要维生素D多而体内贮存量不足;婴儿早期生长速度较快,也易发生佝偻病n疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,肝